解析:
女性盆腔生殖器官炎症(盆腔炎)包括子宫炎、输卵管卵巢炎、盆腔结缔组织炎及盆腔腹膜炎,是妇女常见病之一。
引起盆腔炎的病原体的种类繁多,有溶血性链球菌、厌氧链球菌、金黄色葡萄球菌及大肠杆菌等。
盆腔炎大多是由于病原体经生殖道或经期子宫内膜剥脱面以及生殖器手术的创面侵入生殖器所致。致病菌可由 *** 、外阴进入 *** ,沿粘膜上行.通过于宫颈、宫内膜,沿输卵管蔓延至卵巢、腹腔;也可经血行播散至生殖器官;或经淋巴系统蔓延至盆腔;邻近器官的感染,如阑尾炎、结肠憩室炎等可直接播散到输卵管与子宫。
盆腔炎有急性与慢性之分。急性盆腔炎者发病急,病情较重,患者皆有不同程度的发冷、发烧和小腹痛。有时泌尿道也可出现受激惹或压迫症状,如尿痛、尿频、排尿困难等症。慢性盆腔炎常为急性盆腔炎未能彻底治疗,慢性盆腔炎病情常较顽固,多形成输卵管、卵巢粘连包块,且。与周围粘连,抗炎药物不易进入,因而,不容易彻底治愈。
月经血量增多,月经过频、经期延长等月经变化,常继发不孕。
急性盆腔炎的治疗必须及时、彻底(用足药量),且最好采用综合治疗。急性发作时,应卧床休息,取半卧位(使炎症局限于低位盆腔,减少蔓延的机会)。
为促进炎症局限在急性炎症初期,局部宜冷敷,止痛,而后热敷.以促进炎症吸收。慢性盆腔炎多采用中药配合理疗、TDP治疗机外照射或针灸等方法。
手术只限于慢性盆腔炎有明显包块,如输卵管积水,或输卵管卵巢肿块不能排除肿瘤者,或伴有严重痛经、腹痛、月经紊乱等症状者可行手术治疗。手术范围以获得彻底治愈为原则,以免遗留病灶再度复发,故40岁以上的患者,以切除全子宫及双附件为宜,一般在术中,根据病变范围,适当保留卵巢组织,以维持患者术后雌激素水平。于手术前后均应用抗生素治疗,以预防炎症扩散。
本病相当于中医学“带下”、“痛经”、“征瘕”等范围,有时仅以腹痛为主要症状。其病因为毒邪感染,热伏胞中,影响气血运行,致使气血瘀滞、冲任受损所致。临床常见的证型有:
1.热毒型:证见高热,寒战,头痛,小少腹疼痛拒按,带下量多如脓,臭秽,尿黄便秘,舌质经苔黄,脉滑数或弦数。
2.湿热型:证见低热,小腹疼痛灼热感,口干不欲饮,带下量多色黄质稠,或赤黄相兼,舌质红、苔黄腻,脉滑数。
3.湿热瘀滞型:证见小腹胀痛拒按,口苦口干,带下黄而稠,小便混浊,大便于结,舌黯红,苔黄或白,脉弦或弦数。
4.瘀血阻滞型:证见下脂持续疼痛拒按,或经行不畅,或量多有块,舌紫黯,或有瘀斑瘀点,苔薄,脉沉弦或涩。
5.冲任虚寒型:证见小腹冷痛,喜暖喜按,带下量多色白质稀,畏寒肢冷,舌质淡,苔薄白,脉沉细。
一、可选用的西药
(一)急性盆腔炎
1.抗生素:宜联合用药,最好根据细菌培养和药敏试验选用药物。
(1)青霉素G:每日240万一1000万单位,静脉滴注;病情好转后减至每日80万一160万单位,分次肌肉注射。
(2)红霉素:每日1-1.5g,静脉滴注,加用卡那霉素0.5g,每日2次,肌肉注射。
(3)庆大霉素:每日16万一32万单位,静脉滴注或分2-3次肌肉注射。
(4)林可霉素:每次0.3-0.6g,一日3次,肌肉注射。
(5)克林霉素:每次0.6g,静脉滴注,每6小时1次。体温降至正常后改为口服,每次0.3g,每6小时1次。
2.给予充分营养及液体摄入,纠正电解质紊乱及酸碱平衡失调。
(二)慢性盆腔炎
在使用抗生素的同时,可用α一糜蛋白酶5mg或透明质酸1500单位,肌肉注射,隔日1次,5一lO次为一疗程。也可抗生素与泼尼松同时应用,泼尼松5mg,每日口服3次,停药后应逐渐减量。
二、可选用的中成药
1.热毒型:
(1)野菊花拴;外用,每次1粒, *** 给药,一日1-2次。
(2)清开灵注射液:肌肉注射,成人每次2-4m1,一日1-2次。静脉滴注,每日20-40ml,稀释于10%的葡萄糖注射液200ml中或0.9%氯化钠注射液100m1中。
(3)妇科千金片:每次4片,一日2次,温开水送服。
2.湿热型:
(1)金鸡胶囊:每次4粒,一日3次,温开水送服。
(2)三妙丸:每次6g,一日2次,温开水送服。
(3)黛蛤散:每次6g,一日1-2次,布包水煎服或温开水调服。
(4)妇科止带片:每次4-6片,一日2-3次,饭后温开水送服。
(5)龙胆泻肝丸(片):水丸剂成人每次3-6g,一日3次,温开水送服。此剂每次4-6片,一日3次,温开水送服。
(6)白带丸:每次1丸,一日2次,温开水送服。
3.湿热腹滞型:
(1)妇宝冲剂:每次20g,一日2次,开水冲服。
(2)妇乐冲剂:每次128,一日2次,开水冲服。
(3)妇炎康复片:每次6片,一日3次,温开水送服。
(4)花红冲剂:每次1袋,一日2-3次,开水冲服。
4.瘀血阻滞型:
(1)妇女痛经丸:每次9g,一日2次,温开水送服。
(2)桂枝茯苓丸:每次1丸,一日3次,温开水送服。
(3)妇科回生丸:每次1丸,一日2次,用黄酒或温开水送服。
(4)少腹逐瘀丸:每次1丸,一日2-3次,用温黄酒或温开水送服。
(5)调经益母丸:每次20-30粒,一日3次,用黄酒或温开水送服。
(6)活血止痛散:每次1.5-3g,一日2次,温开水送服。
5.冲任虚寒型:
(1)十二温经丸:每次6-9g,一日2次,温开水送服。
(2)温经丸:每次1丸,一日2次,温开水送服。
(3)止带丸:每次3-6g,一日2-3次,温开水送服。
(4)妇科白带丸:每次3g,一日3次,温开水送服。
(5)调经白带丸:每次9-15g,一日2次,温开水送服。
(6)调经止带丸:每次9g,一日3次,温开水送服。
(7)坤灵丸:每次服15粒,一日2次,温开水送服。
(8)妇宁丸:每次1丸,一日3次,温开水送服。
1、神经内分泌功能失调引起:主要是下后脑-垂体-卵巢轴的功能不稳定或是有缺陷,即月经病。 2、器质病变或药物等引起:包括生殖器官局部的炎症、肿瘤及发育异常、营养不良;颅内疾患;其他内 分泌功能失调如甲状腺、肾上腺皮持功能异常、糖尿病、席汉氏病等;肝脏疾患;血液疾患等。使用治疗精 神病的药物;内分泌制剂或采取宫内节育器避孕者均可能发生月经不调。某些职业如长跑运动员容易出现闭 经。此外,某些妊娠期异常出血也往往被误认为是月经不调。 临床上诊断神经内分泌功能失调性的月经病,必须要排除上述的各种器质性原因。 月经失调不一定是妇科病 月经正常来潮是成熟女性身体健康的重要标志。许多妇女发生月经失调后,只是从子宫发育不全、急慢性盆腔炎、子宫肌瘤等妇科疾病去考虑,而忽视了在子宫之外去找原因。岂不知,许多不良习惯因素也可能导致月经失调。 情绪异常引起月经失调 情绪异常长期的精神压抑、生闷气或遭受重大精神刺激和心理创伤,都可导致月经失调或痛经、闭经。这是因为月经是卵巢分泌的激素刺激子宫内膜后形成的,卵巢分泌激素又受脑下垂体和下丘脑释放激素的控制,所以无论是卵巢、脑下垂体,还是下丘脑的功能发生异常,都会影响到月经。 寒冷刺激引起月经过少甚至闭经 起居无度据研究,妇女经期受寒冷刺激,会使盆腔内的血管过分收缩,可引起月经过少甚至闭经。因此,妇女日常生活应有规律,避免劳累过度,尤其是经期要防寒避湿。 节食引起月经不调 过度节食有关专家研究表明,少女的脂肪至少占体重的17%,方可发生月经初潮,体内脂肪至少达到体重22%,才能维持正常的月经周期。过度节食,由于机体能量摄入不足,造成体内大量脂肪和蛋白质被耗用,致使雌激素合成障碍而明显缺乏,影响月经来潮,甚至经量稀少或闭经,因此,追求身材苗条的女性,切不可盲目节食。 嗜烟酒引起月经不调 嗜好酒烟烟雾中的某些成分和酒精可以干扰与月经有关的生理过程,引起月经不调。在吸烟和过量饮酒的女性中,有25%-32%的人因月经不调而到医院诊治。每天吸烟1包以上或饮高度白酒100毫克以上的女性中,月经不调者是不吸烟喝酒妇女的3倍。故妇女应不吸烟,少饮酒。 不过还是需要到医院检查一下,确诊病因心理也踏实,不然心理总是感觉不舒服。 常用中成药 1.血热型 月经提前或错后,或经期延长,或经来血量过多或过少,经血色红或有紫块或深红,质粘而稠,心胸烦闷,面红口干,咽干口燥,颜面潮红,尿黄便结,舌红苔黄。治宜;清热凉血。固经九,口服1次 9克,1日1一2次,温开水送下,适于经量过多者;清经散,胶囊口服,1次 4一6粒,1日 3次,温开水送服。 2.肝郁化热型 经期或前或后,经量或多或少,经行不畅,胸胁乳房及小腹胀痛,胸闷不舒,烦躁易怒或善叹息,嗳气食少,经血色红或紫,舌边尖红,口苦咽于,苔薄黄。治宜:疏肝解郁清热。调经止带丸,口服 1次9一12克,1日1一2次。逍遥丸,口服 1次1丸,1日 2次,用淡姜汤或温开水送服。丹栀逍遥丸,服法同逍遥丸。 3.气虚型 经行先期,或经期延长,量多色淡质清稀,神疲肢软乏力,心悸气短,食少便溏,小腹空坠,舌淡苔薄。治宜:补气摄血。补中益气九,口服 1次 6克,1日 2次,忌食生冷。归脾九,口服早晚各 1丸,温开水送下。 4.血虚型 经期错后,量少色淡,质清稀,头晕眼花,心悸怔仲,少寐多梦,面色萎黄无华,舌淡少苔。治宜;补血益气。妇科调经片,口服1次 4片,I日 3次。妇宁丸,口服 I次 I丸,1日 2次。八珍益母丸,口服1次1丸,1日 2次。当归补血膏,口服 I次 15毫升,I日 2次。八宝坤顺丸、十珍香附丸、宁坤至宝丹、加味益母草膏、妇科十味片、安坤赞育丸、参茸白凤丸等均可服。 5.血寒型 经期延后,色暗量少,小腹冷痛,得热则减,或畏寒肢冷,面色苍白,舌苔薄白。治宜:温经祛寒。女青春,口服每次 5一6片,日服 3次,饭前服。十二温经丸,口服,1次 6一9克,1日 2次。女金丹,口服1次 I丸,I日 2次。女宝,口服 I次 4粒,1日 3次。艾附暖宫丸,口服,1次 I九,I日 2次。调经丸,口服1次1九,1日 2次。温经丸,口服每次1丸,每日 2次。 6.气滞型 月经延后,量少色暗有块,小腹胀甚而痛,胸胁乳房胀服痛,舌质暗。治宜:理气活血。香附丸,口服每次1丸,每日 2次,温黄酒或温开水送下。妇科养神丸、妇康宁片、妇宁片、妇宝冲剂等均可用。 7.血瘀型 月经错后,或经来量少,色紫黑有块,小腹胀痛拒按,或剌痛,血块排出后其痛减轻,舌质紫暗或有瘀点瘀斑。治宜:活血行瘀。大黄##虫丸,口服每次1丸,每日 2次。也可用田七痛经散、妇科回生丹、妇科金丹、坤灵丸、鸡血藤膏、桂枝茯苓丸、益母丸、益母草膏、调经姊妹丸、慈航丸等。 不过你要确定你是哪种情况 好对症下药 首先要放松心情 不要太紧张了 心情也是一方面 注意调养 很快就会没事的月经不调是指月经的周期、经期、经量异常的一类疾病。根据中医辨证施治的理论,运用中成药治疗可以达到标本兼治的目的。鹿胎膏:适用于精血不足、虚寒腹痛、崩漏带下、子宫虚冷雌性激素分泌过少而引起的性冷淡病症。鹿胎膏具有调经散寒的作用,对经期小腹疼痛、血色不正、经期延长、寒病带下、四肢厥逆、久不孕育等都有显著疗效。经几年来的实践证明,对妇女不孕不育和痛经治愈效果达90%以上。乌鸡白凤丸:具有补气养血、固摄冲任的作用。善治女性气血亏损、阴精不足所致的经血不调、潮热汗出、崩漏带下等症。加味逍遥丸:具有清肝、解郁、调经的作用。常用于肝郁化热所致的月经先期。八珍益母丸:具有气血双补的作用,本品以平补、调补为特点,不壅不腻,是气血双亏、月经不调者之首选药。艾附暖宫丸:具有扶阳祛寒的作用。常用于阳气不足、阴寒内盛所致的月经不调。注:服用时忌食生冷食物,注意保暖。七制香附丸:具有理气解郁、调经养血的作用。常用于肝郁气滞所致的经行腹痛、月经后期、妊娠呕吐等症,阴虚发热者慎用。益母草膏:具有活血化淤、养血调经的作用。常用于月经不调、产后恶露不尽等症。注:糖尿病患者不宜服用,孕妇禁用。调经止带丸:具有补血调经、清热利湿的作用。常用于血虚冲任不固所致的月经不调、带下等症。当归红枣颗粒:具有养血调经的作用。常用于月经不调等症。欢迎分享,转载请注明来源:优选云