缩宫素的用法
催生或引产 静滴:1~5U/次,用5%~10%葡萄糖注射液500ml稀释后滴入,开始宜慢,8~10滴/分,以后视子宫收缩情况而增减,最快不超过40~60滴/分。滴注过快,可使子宫强直收缩而致胎儿死亡,胎盘早期剥离或子宫破裂等。防止产后出血静注:5~10U/次,以5%葡萄糖注射液20ml稀释后缓注产后止血肌注:5~10U/次。极量:20U/次。如在胎儿未娩出前使用,应注意避免子宫收缩过度由于该药作用时间短暂,用于产后止血时应继之以麦角新碱维持。流产肌注:5~10U/次,必要时隔20~30分钟后重复一次。
治疗咯血5~10U/次,加入25%葡萄糖注射液20ml缓慢静注,一般10~20分钟后可使咯血量明显减少,然后再用10~15U加入5%葡萄糖氯化钠注射液500ml中静滴,一日量为40~50U.根据止血情况可连用一至数日。本品极量为20U/次。
缩宫素的不良反应
***1***不良反应较少,很少发生过敏反应,偶见恶心、呕吐、血压下降等。 ***2***大剂量时,可导致子宫强直性收缩,压迫子宫肌层血管,阻断胎盘的血流量,可使胎儿窒息而死或子宫破裂,故 要严格掌握用量和静脉滴注速度。
缩宫素的禁忌症
禁用于对本品过敏者、三胎以上的经产妇***易发生子宫破裂***、横位、骨盆过窄、产道受阻、明显头盆不称及胎位异常、脐带先露或脱垂、完全性前置胎盘、前置血管、胎儿窘迫、宫缩过强、需立即手术的产科急症或子宫收缩乏力长期用药无效患者。
使用缩宫素的注意事项
***1***用于催产时必须指征明确,以免产妇和胎儿发生危险。
***2***静脉滴注时需使用滴速调节器控制用量。滴速应根据患者的具体情况而定。
***3***遇有子宫收缩乏力,注药时间不宜超过6~8小时。
***4***下列情况慎用:用高渗盐水中止妊娠的流产、胎盘早剥、严重的妊娠高血压综合征、心脏病、临界性头盆不称、子宫过大、曾有宫腔内感染史、受过损伤的难产史、子宫或宫颈曾经手术治疗***包括剖宫产史***、宫颈癌、部分前置性胎盘、早产、胎头未衔接、臀位、胎位或胎儿的先露部位不正常、妊娠期妇女年龄已超过35岁。
***5***骶管阻滞时用缩宫素,可发生严重的高血压,甚至脑血管破裂。
***6***用药前和用药时需检查及监护:①子宫收缩的频率、持续时间及程度②妊娠期妇女脉搏及血压③胎儿心率④静止期间子宫肌张力⑤胎儿成熟度⑥骨盆大小及胎儿先露下降情况⑦出入液量的平衡,尤其是长时间使用了缩宫素。
缩宫素如何使用
催产素是用于催产的,一般使用2.5个单位加入百分之五的葡萄糖静滴,一开始8-10滴,15-20分钟后调整滴速。一般最多使用2瓶。无效第二天早上再使用。一般情况下催产素都不会引起什么副作用,但是在胎盘功能不好的时候会引起胎儿宫内窘迫,所以要密切关注胎心和宫缩情况。孕晚期分娩症状注意事项:
1、假性宫缩:孕晚期准假性宫缩开始频繁出现,其特点是出现的时间无规律,程度也时强时弱,在产前2-3周内会时常出现。如果宫缩伴有较强烈的腹痛,如痛到坐立不安、工作和生活受到影响,就需要去医院就诊。
2、见红:一般见红在阵痛前的24小时出现,但也有在分娩几天前甚至1周前就反复出现见红。如果只是淡淡的血丝,量也不多,准妈妈可以留在家里观察,平时注意不要太过操劳,避免剧烈运动就可以了。如果流出鲜血,超过生理期的出血量,或者伴有腹痛的感觉,就要马上入院就诊。
3、破水:胎膜是羊水的容器包膜,一旦有破口,羊水就会流出来。如果突然破裂,破口较大,准妈妈会感到突然从阴道流出一股液体,以后持续不断,站立、向下用力(如咳嗽)会流得更多。如果破口较小,可能是经常有小股液体流出,内裤被浸湿。如果怀孕胎膜破裂,应马上平卧,并迅速赶往医院诊治。
催产素是一种妇科常用药物,通常在产妇生产前注射,主要是帮助产妇的子宫宫缩的,但是催产素也是有一定副作用的,那么催产素的副作用有哪些?催产素的使用方法及注意事项?催产素的副作用有哪些
有可能会导致子宫收缩过强,导致子宫破裂,可能会导致宝宝在孕妇的子宫内缺氧,催产素会导致血管的收缩,有可能会引发高血压,脉搏加速,对肾脏的压力也会增大,有可能会引起胃肠道反应,有恶心,呕吐或者头痛的症状,也有的对催产素有过敏症状,催产素对非孕子宫的作用不大,但妊娠子宫对催产素很敏感。如果胎位不正或者骨盆狭窄,用了催产素,虽然子宫收缩很厉害,但是由于胎位不正,骨盆小,宝宝还是无法正常通过产道,导致子宫破裂,胎儿缺氧。所以说在使用之前一定要了解有无禁忌症,再使用比较安全。
催产素的使用方法及注意事项
缩宫素一般用于足月引产,适用于宫颈成熟度比较好的情况,从小浓度开始,一般是2.5U加500ml氯化钠溶液中,开始8滴每分钟,有输液泵控制。根据宫缩发动情况,每20~30分钟增加滴速两倍,最高滴速不超过40滴每分钟。仍然没有发动有效宫缩,可以增加浓度一倍,用5U缩宫素加500ml盐水,每天不超过1000ml。有效宫缩标准是5分钟内出现一次宫缩。滴注缩宫素需要专人看护,15~20分钟听胎心或者胎心监护。出现宫缩过强,需要立即停药并及时向医生汇报。催产素静脉滴注是目前公认的一种安全的产前给药方式,但在应用催产素引产时,必须严格掌握其用药方法,包括用药方式、用药速度和浓度、用药禁忌症等。
催产素的主要生理作用是
催产素的首要用途就是催产的,用了催产素后可以加快胎儿的出生,一般用于过期妊娠等产妇。另外,催产素除了引产之外还作用于生产后续的一些器官,例如乳房,它能够刺激乳腺细胞,有利于乳汁的排出,让宝宝能够尽快的吃上初乳。此外具有广泛的生理功能,可以治疗产后失血过多等症状。建议平时应养成良好的生活习惯,合理安排自己的时间,避免过度劳累,注意休息。同时在怀孕期间也要加强营养补充。催产素又称为缩宫素,其可以促进子宫收缩,主要用于促进分娩、流产不全以及宫缩乏力等情况的治疗,其还能起到一定促进乳汁分泌的作用。对于患有社交障碍以及自闭症的人群也能起到一定辅助治疗的作用。
催产素的适应症和禁忌症
催产素在产科使用是最为普遍的,主要适用于宫口已经开全了或者接近开全,胎儿在肚子里没有出现窘迫,孕妇未患有高血压,糖尿病等疾病,但不能用于患有心脏疾病,胎盘前置,宫颈炎症,盆腔炎等妇科病的孕妇,否则对孕妇和胎儿都会造成坏的影响,所以一定要根据自身情况选择是否使用催产素。当准妈妈妊娠28周后,胎盘附着在子宫的下段,或者在胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口,若位置低于胎先露部,就属于前置胎盘情况。前置胎盘潜在引起孕期发生严重出血的风险,也可增加产中、产后出血风险。因此,要在胎盘恢复正常位置时视情况使用。
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