血甲胎蛋白偏高的原因

甲胎蛋白是一种糖蛋白，英文缩写AFP。正常情况下，这种蛋白主要来自胚胎的肝细胞，胎儿出生约两周后甲胎蛋白从 血液 中消失，因此正常人血清中甲胎蛋白的含量尚不到20微克/升。那么血甲胎蛋白偏高是什么原因呢?下面看看我的介绍吧!

一、甲胎蛋白偏高的原因分析

① 肝癌

常见的造成甲胎蛋白偏高的原因之一，一般正常人血清中甲胎蛋白的含量不到20μg/L，但当肝细胞发生癌变时，却又恢复了产生这种蛋白质的功能，据调查发现约有80%的肝癌患者血清中甲胎蛋白会升高，通常以400μg/L为标准，高于此数值应该考虑肝癌的可能性，一般在肝癌出现症状之前的8个月甲胎蛋白就已经升高，所以 肝硬化 、慢性肝炎病人、家族中有肝癌患者的人应该根据自己的情况做定期的检查。因此，甲胎蛋白对肝癌的肝癌的早期诊断具有一定的意义。

② 妊娠妇女和 新生儿

也会出现甲胎蛋白的一时性升高，因为甲胎蛋白是胎儿的正常血浆蛋白成分，是胚胎早期的主要蛋白质，妊娠期妇女甲胎蛋白是会明显升高，一般在妊娠后3个月，甲胎蛋白就明显升高，到7-8月孕妇母血中AFP量达到最高峰并相对稳定，但其仍旧低于400μg/L，约在 产后 3周后逐渐恢复正常水平。

③ 非恶性 疾病

甲胎蛋白偏高可能与非恶性疾病如急、慢性肝炎，重症肝炎恢复期，肝硬化，先天性胆管闭塞，畸形胎儿等甲胎蛋白可出现升高，但是起升高的幅度比较小，且持续的时间比较短。

④ 生殖细胞 肿瘤

甲胎蛋白偏高可能与生殖细胞肿瘤有关，据资料显示大约50%患有生殖细胞肿瘤的病人其甲胎蛋白(AFP)呈阳性一些其它肠胃管肿瘤如胰腺癌或 肺癌 及肝硬化等患者亦可出现不同程度的甲胎蛋白偏高另外，若甲胎蛋白大于25μg/L的男性患者还要考虑睾丸癌的可能。

⑤ 病毒性肝炎

慢性肝炎活动期甲胎蛋白有轻度、中度升高，一般在50~300μg/L，与肝细胞癌不同点为升高幅度低，一般不持续增高，经治疗后降低以至恢复正常。

⑥ 新生儿肝炎

30%新生儿肝炎可测出甲胎蛋白，发生率随病情的严重度而增加，大多明显增高。此可与先天性胆管闭锁鉴别，后者甲胎蛋白大多正常。

⑦ 其他原因

肝损伤、充血性肝肿大、共济失调、毛细血管扩张症、先天性酪氨酸病、孕妇(3~6个月)、睾丸或卵巢胚胎性肿瘤(如精原细胞瘤、恶性畸胎瘤、卵巢癌等)也常有甲胎蛋白增高。

二、甲胎蛋白升高偏高的危害

① 在成人，大约80%的肝癌患者血清中出现甲胎蛋白升高，在生殖细胞肿瘤出现甲胎蛋白阳性率为50%。因此，甲胎蛋白偏高一般意味着肝癌的发生。正常人血清中甲胎蛋白的含量一般不到每升20微克，但当肝细胞发生癌变时，却又恢复了产生这种蛋白质的功能，所以甲胎蛋白偏高应考虑肝癌的可能性。

② 孕妇的甲胎蛋白偏高可能意味着胎儿有缺陷。甲胎蛋白在产妇羊水或母体血浆中，可用于胎儿产前监测。如在 神经 管缺损、脊柱裂、无脑儿等时，甲胎蛋白可由开放的神经管进入羊水而导致羊水中甲胎蛋白偏高明显。胎儿在宫腔内死亡、畸胎瘤等先天缺陷亦可有羊水中甲胎蛋白偏高。甲胎蛋白可经羊水部分进入母体血循环，在85%脊柱裂及无脑儿的母体，在妊娠16-18周血浆甲胎蛋白偏高则有诊断价值，但必须与临床 经验 结合，以免出现假阳性的错误。

③ 甲胎蛋白偏高也可能是肝损伤、充血性肝肿大、共济失调、毛细血管扩张症、先天性酪氨酸病、孕妇(3~6个月)、睾丸或卵巢胚胎性肿瘤(如精原细胞瘤、恶性畸胎瘤、卵巢癌等)引起的。

因此，甲胎蛋白偏高对于很多人来说，并不是一种好现象，必须引起患者的注意，结合病史、影像学检查等了解甲胎蛋白偏高的原因，及时治疗，减少甲胎蛋白带来的危害。

三、甲胎蛋白与肝癌的关系

①甲胎蛋白可以视为是一种肿瘤信号，它意味着肝脏可能产生了肝癌。关于甲胎蛋白与肝癌的关系，其实甲胎蛋白可用来当做检验肝癌的指标。但是，甲胎蛋白的高低与肝癌的大小并无绝对关系。甲胎蛋白和肝癌两者的关系有两点要注意一下：

第一，小型肝癌约有三分之一不会有甲胎蛋白上升，所以甲胎蛋白正常并不表示没有肝癌的存在。

第二，肝炎本身也会引起甲胎蛋白稍微的上升，因肝炎而产生的甲胎蛋白上升，其意义表示，受损的肝脏发生再生现象，而不是表示并发了肝癌。此种因肝炎导致的甲胎蛋白升高，其数值一般都在等四百以内(当然也有例外)。须注意的是，当谷丙转氨酶和谷草转氨酶下降以后，若甲胎蛋白并未跟着下降，则必须要考虑并发肝癌的可能性。此外，孕妇血中的甲胎蛋白值也会高一些。

②甲胎蛋白越高，并非表示肿瘤越大。不过，如果是在同一个患者身上，甲胎蛋白的高低(与自己以前的数值比较)是相当具有参考价值的，可作为治疗 成功 与否，以及是否有肿瘤复发的一项指标。

甲胎蛋白（AFP），是由肝脏幼稚细胞产生的，如果甲胎蛋白持续升高，那排除急慢性肝炎、肝炎后肝硬化，胚胎瘤，消化道癌等，再结合病史可以做出肝癌的诊断，因为甲胎蛋白能在肝癌出现症状之前8个月开始升高，而这个时候往往患者还不会有任何察觉，肿瘤也非常小。

正常人血清中的甲胎蛋白含量小于20μg/L，所以如果甲胎蛋白大于500微克/升持续4周；由低浓度逐渐升高且不降；在200μg/L以上的中等水平持续8周等都应该考虑肝癌的可能性。

当然，甲胎蛋白升高不一定是肝癌，如以上所说，还有一些其他疾病也可能导致甲胎蛋白升高，像该患者甲胎蛋白如此之高，排除肝癌还是比较少见的，吃药之后也降得非常快。

哪些人应该定期检查甲胎蛋白？

北京四惠西区医院中医肝病专家钟伟主任说肝癌的高危人群，也就是40岁以上男性和50岁以上女性携带乙肝病毒或丙肝病毒的人；长期嗜酒的人；乙肝后肝硬化的人；有肝癌家族史的人。

以上几类人应该每半年检查一次甲胎蛋白和肝脏B超。

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