2,新型抗癫痫药物:主要包括托吡酯、拉莫三嗪、加巴喷丁、非尔氨酯、奥卡西平、氨己烯酸、替加宾、唑尼沙胺、左乙拉西坦、普瑞巴林。其中托吡酯的远期疗效好,无明显耐药性,有时也可以大剂量单独使用,但需要在专业认识的指导下应用;拉莫三嗪为部分发作及全面强直-阵挛发作的附加或单独治疗的药物,也可用于Lennox-Gastaut综合征、失神发作和肌阵挛发作的治疗。
不同的抗癫痫药适用于不同的癫痫类型,如选用不当,不仅治疗无效,而且还会导致癫痫发作加重,因此需根据医嘱区别使用。如药物治疗不理想,还可考虑手术治疗。常用的手术方法有:前颞叶切除术和选择性杏仁核、海马切除术、颞叶以外的脑皮质切除术、癫痫病灶切除术、大脑半球切除术、胼胝体切开术、多处软脑膜下横切术等。除此以外,还有迷走神经刺激术、慢性小脑电刺激术、脑立体定向毁损术等,理论上对于各种难治性癫痫都有一定的疗效。
相关药品
苯妥英钠片:为抗癫痫药、抗心律失常药。
卡马西平胶囊:为抗癫痫药,可用于癫痫、三叉神经痛等。
丙戊酸钠片:为抗癫痫药,用于单纯或复杂失神发作等。
苯巴比妥片:是治疗癫痫大发作及局限性发作的重要药物。
扑痫酮:主要应用于癫痫大发作。
乙琥胺:可作为抗癫痫药。
氯硝西泮片:为抗焦虑药,抗惊厥药。用于控制各型癫痫。
托吡酯胶囊:为抗癫痫药。
拉莫三嗪片:为抗癫痫药。
加巴喷丁胶囊:为抗惊厥药。
非尔氨酯:可用于癫痫的治疗。
奥卡西平口服混悬液:为抗癫痫药。
氨己烯酸:可用于癫痫的治疗。
替加宾:作为难治性复杂部分性发作的辅助治疗。
唑尼沙胺片:为抗癫痫药。用于成人癫痫部分性发作的添加治疗。
左乙拉西坦口服溶液:可用于癫痫的治疗。
普瑞巴林胶囊:可用于癫痫部分性发作的辅助治疗。
病情分析:治疗癫痫病的最佳方法是药物治疗、手术治疗等。在诊断出任何类型的癫痫后,至少有两种方案,若一种药物不能使用,则更换另一种药物。每种药物观察3个月以上,60%-70%的癫痫可以通过药物康复。外科治疗包括微创和开放手术,结合立体定向EEG,可以找到起始点并进行小的切除,如颞叶癫痫。癫痫病的治疗主要有药物治疗和手术治疗,常以内科药物治疗为主,当药物治疗无效的时候可以考虑手术治疗。癫痫可去癫痫门诊,药物治疗主要在神经内科,癫痫的药物种类比较多,需要根据癫痫的类型决定用哪些药物治疗,常用的癫痫药有卡马西平、丙戊酸钠,静点的有地西泮,也是癫痫大发作的首选用药。另外,丙戊酸钠、左乙拉西坦也是很好用的药物,这需要根据癫痫类型决定首选哪些药物。
当长期口服药物不能耐受者,可以到神经外科进行癫痫的手术治疗。癫痫手术治疗的关键是确定癫痫灶的位置,术前评估相对复杂,需要专业的神经外科医生来操作,确定癫痫灶的位置之后,可以手术将致癫灶进行切除,这样就可以控制癫痫了。
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