晨起时适当多喝水,注意补充水分,使血液不致于浓缩,血尿素氮值保持相对稳定,则可避免晨起恶心或呕吐加重的现象出现。神经肌肉特有症状包括肌纤维抽搐,周围神经病变伴感觉和运动障碍,几乎都有厌食,恶心,呕吐,口炎和口中讨厌的味道。营养不良导致全身组织消耗是其显著特征。消化道症状如厌食、恶心、呕吐是慢性肾功能不全的一种常见表现,其确切机制尚不明确,血液透析患者(所有患者存在不同程度的胃肠道反应,患者存在胃电节律紊乱,患者贫血引起的缺血性胃肠病变也有关. 其消化道症状的产生与体内储留和产生的毒性物质刺激胃肠黏膜以及水电解质紊乱有关,存在着胃肌电活动紊乱,血液透析(HD)可影响胃肌电活动。
这些症状是透析失衡综合征的表现:可发生在透析结束前或透析后的时间里。主要症状有头痛、烦躁不安、恶心、呕吐、血压升高,严重者可出现视力模糊,震颠,甚至抽搐,昏迷等等。其病因尚未完全明了,初步认为是血透后患者血中代谢产物下降速度快,而肌酐、尿素氮等通过血脑屏障较缓慢,导致渗透压的不同,引起脑水肿,颅压升高,以及血液与脑脊液氢离子浓度差等引起的一系列中枢神经系统症状。
护理措施:
首先,安慰病人使之平静,卧床休息;
其次,建立静脉通路,静脉滴注葡萄糖、右旋糖酐、新鲜血液等;
再者,予对症处理,如降颅压等;
第四,除对症处理外应格外注意心理护理;
第五,加强锻炼,活动无需限制,因疲劳和无力往往限制了病人的活动。建议患者每周应保持4天以上做运动,且每次运动不少于半个小时,慢跑、走路、游泳等方式皆可,但一定要保证时间,时间量比运动量重要。
西医治疗尿毒症的基本方法和效果
目前西医治疗尿毒症主要采用血液透析、腹膜透析和肾脏移植进行治疗。对尿毒症患者的症状采用对症治疗。如:尿毒症患者轻度恶心、呕吐可通过饮食疗法减轻,严重者可用胃复安5~10mg口服,每日3次或肌肉注射;或氯丙嗪12.5~25mg,每日3次,口服或肌肉注射。采取肾移植治疗尿毒症,成功率还不是太高,以及排异现象一时还难以彻底解决,再加上费用的昂贵,往往使患者望而却步。如果一味地被动等待单纯性的透析,会造成患者丧失治疗信心,血透就会越来越频繁,进而终生依赖的后果。
患者如果已经开始血液透析,要想再摆脱掉,在传统西医认为几乎是不可能的,但事实却不尽如此。因为每个人的原发病不一样,导致出现尿毒症的原因及诱因也不完全一样。如果能采取有效的办法治疗原发病去除诱因,摆脱血透是完全可能的。往往尿毒症患者一旦进入血液透析,首先从思想上败下陈来,意志消沉,机械地去等待下一次血透,不但耗资巨大,而且饱受痛苦和折磨,也不再去寻找摆脱血透的办法,很多患者在血透前,并未到非透析不可的程度,残存的肾功能部分仍很可观,但往往由于感冒、发烧、肺部感染、腹泻肠炎、泌尿感染、高血压控制不良,外伤或是与别人发生纠纷情绪激动,或者工作疲劳未注意休息等情况,导致病情发生恶化而进入透析的。
对于此种情况,如能采取科学的治肾中药配合有丰富临床经验的医生治疗,重新摆脱透析的机会还是很多的,究其原因就是本来你的肾脏功能并没有严重到非透析不可的程度,而是很多不良外界因素促使你提前进入了血透阶段,此时如果不抓住机会迅速治疗,去除不良因素,寻找一切可以恢复肾脏功能的治疗办法,那么到最后,就只有依赖透析了。
对那些肾功能缓慢下降,逐渐进入透析的病人,一旦进入血液透析,要想再摆脱,难度比较大,但您不能因此就失去希望,此时患者更不应放弃求治,就如很多摆脱了透析的病人所言,“只要有1%的希望,我也要付100%的努力”,才不致于长期依赖血透而遗憾终生,也往往是此类病人更能体验很多治肾办法的科学性及疗效。
如果能针对肾内免疫复合物、血管粥样硬化、肾小球硬化等肾小球内的坏死性物质进行有效的清除,促使病变的肾小球及受损肾组织产生超强的自我修复能力,那么您的肾脏功能就会一天天不断修复,摆脱透析也将成为现实。
目前,非透析疗法是我国CRF患者治疗的首选疗法。即:全消化道口服透析剂析清。
肾脏患者合理的控制饮食
肾脏患者合理的控制饮食,除可以满足身体营养需要和电解质的平衡,降低含氮代谢废物的产生外,还可以达到延缓肾功能衰竭,保护肾脏的目的。因此,在饮食的控制上就必须限制蛋白质、钠离子、钾离子、磷的摄取量。
1. 蛋白质的控制:
蛋白质摄取的原则在于患者摄取较低量蛋白质时又能保持提供身体代谢需要的热量;如此一方面可以减少氮质代谢废物的生成量,降低BUN,还可以满足身体代谢的需要。同时也可减轻肾丝球滤过负荷,延缓肾丝球硬化发生,达到保护肾脏功能的目的。
●应摄取具有高生物价值的蛋类、奶类、鸡、鸭、鱼、猪、牛、羊…等完全蛋白质。
●应尽量减少植物性蛋白质的摄取。植物性蛋白质摄取量应在每日蛋白质总摄取量的30%以下。
●每天补充必须氨基酸13克。
●以蛋白质含量低、热量高的食物,藕粉、太白粉、玉米粉、冬粉、粉皮、番瓜、马铃薯、芋头…等替代米面为主食。
●不足的热量可由烹调时的植物油或饮料、点心中的醣类补充。
2. 钠离子的控制:
肾脏病患者由于排泄能力衰退,若不限制饮食中钠的供应量,会导致钠留滞体内,造成水肿,增加心脏负荷。因此,必须严格控制钠的摄取量,其原则如下:
●计量使用盐、酱油、味精、各种酱类、沙茶…钠含量高的调味品。
●尽量少食或禁食腊肉、火腿、咸蛋、咸鱼、酱菜、板鸭、豆腐乳、酸菜、榨菜、笋干、萝卜干、梅干菜…等腌制食品。
●尽量少食或禁食加盐或含钠防腐剂的罐头食品。
●尽量少食或禁食加盐制成的面包、饼干、零食、花生、薯条、奶油、沙拉酱…等。
●少吃芹菜、菠菜、芥菜、胡萝卜..等含钠量高的蔬菜。
3. 钾离子的控制:
肾脏病患者由于钾排泄能力衰退,若不限制饮食中钾的供应量,会导致血钾过高引起心律不整、心脏衰竭。
●尽量少食或禁食各种汤类。
●尽量少食或禁食内脏、火腿、培根肉…等食物。
●低钠、低盐产品不宜食用。
●尽量少食或禁食鸡精、牛肉精、鹿肉精、运动饮料、香蕉片、酸梅汤、蕃茄酱..等含钾高的加工食品。
●尽量少食或禁食杏仁、花生、胡桃、葵瓜子、葡萄干、无花果…等含钾量高的干果食品。
●尽量少食或禁食酪梨、枣子、香蕉、香瓜、木瓜、葡萄柚、柳澄、橘子…等钾含量高的水果。
●烹调食物时先以热水将食物烫过,杀青去钾沥去汤汁后,再行烹调食用。
4. 磷的控制:
肾脏病患者由于磷排泄能力衰退,若不限制饮食中磷的供应量,会导致血磷过高影响钙的吸收引起无力感、骨痛、手足抽搐、骨折变形。控制磷摄取量的原则如下:
●尽量少食或禁食动物内脏、牛排、火腿、培根肉、兔肉、鸟肉…等食物。
●少食小麦胚芽、黑麦面粉、胚芽米、小米、胡桃、番瓜子、芝麻、花生…等坚果和种子类食物。 尽量少食或禁食奶粉、炼乳..等乳制品。
有了肾衰竭后,身体上会有哪些表现?
肾衰竭是一类综合症疾病,它在医学上分为急性的肾衰竭和慢性肾衰竭两种。急性肾衰竭发病迅速,一般都是因为肾脏血管阻塞无法供血所造成的一种损伤。而慢性肾衰竭,是因为长期的肾脏发生了病变,随着时间不断地推移,肾脏的功能也慢慢地一点点下降,最终造成了肾衰竭的现象。
而人们对于这种疾病,是非常害怕的,因为肾衰竭在身体上会让病人非常痛苦。那么得了肾衰竭,身体会有什么表现呢?
01,肠胃不适许多患有肾衰竭的患者,通常一般都还伴有着不同程度的肠胃不适,有时候还会伴有恶心呕吐或者食欲下降等症状。肾衰竭的人,有时候还会认为自己的口腔中充满了许多的异味,让人难以忍受。而恰恰也是这种情况,让肾衰竭的患者有更大的可能形成尿毒症的并发症。所以当肾衰竭患者,出现这样的情况,一定要到正规的医院去就诊。
02、浑身无力和经常贫血肾衰竭这种疾病,被许多的老百姓通俗地解释为,肾脏的功能减退所造成的身体各部分功能越来越差。也正是身体的内脏出现了问题,所以肾衰竭的患者,经常会感受到浑身无力,甚至是性生活无力。而贫血是因为肾功能衰竭使得促红细胞生成素减少,而分布于肾脏等器官的促红细胞生成素减少,会导致红细胞的增殖出现了严重问题,所以会产生这种贫血症状。
03,胸闷肾脏是我们代谢的重要器官,如果没有了肾脏,我们的身体会发生非常严重的状况。而肾衰竭是肾功能减退,并没有我们缺失器官那么严重,但也会经常引起身体发生一些非常严重的心血管疾病。当我们身体之中有一些大量的毒素,它们长期地在我们身体内繁殖,这会使得肾衰竭患者的身体日渐虚弱。症状甚至会达到胸闷,难以呼吸情况,如果出现了胸闷的情况,要及时治疗,才能避免身体发生其他的并发症。
04,老是莫名的骨头痛在青春期的时候,许多人都有过骨头酸痛的症状,这是因为在发育的过程中,骨头也要伸长,但当时的营养并不充足,所以才会出现这种骨头酸痛的症状,而如果当超过了50岁之后,还会出现骨头痛的症状,那就可能要考虑到肾衰竭这一方面了。
因为在患有肾衰竭之后,会造成身体各部分的代谢以及内分泌出现不正常。从而使得自身的钙物质出现流失,导致身体的骨质发生疏松,从而也使得自身骨头有骨痛的感觉。
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