糖尿病怎么检查?

糖尿病怎么检查?,第1张

临床上糖尿病的诊断检查主要为血液中葡萄糖水平,体检时可查空腹血糖。空腹血糖正常,并不代表该患者一定没有糖尿病。要确诊是否为糖尿病,不能只看空腹血糖值测量结果,还需检查即刻血糖或OGTT2小时血糖。 大部分2型糖尿病患者空腹血糖正常,但其餐后2小时血糖异常。

在糖尿病确诊以后,可通过指尖血糖、糖化血红蛋白或尿糖等检测,进行糖尿病血糖控制水平评估。如家用血糖仪,可以快速检测指尖血糖,监测空腹和餐后2小时血糖变化

糖尿病的检查包括诊断糖尿病的基本检查和相关并发症的排查。最基本的是血糖测定,包括空腹血糖,餐后2小时血糖,高度怀疑糖尿病的初诊患者需要行糖耐量检查;糖化血红蛋白,糖化血清蛋白等;胰岛素释放试验或C肽释放试验;糖尿病自身抗体、血压、血脂,肾功能等基本检查。另外针对不同的并发症可以有不同的检查方法和手段。

1.血糖:反映瞬间血糖值,是很理想的监测手段。包括空腹血糖及餐后2小时血糖,空腹血糖高,意味着基础的胰岛素分泌能力差,肝糖原分解为葡萄糖的能力强。餐后血糖高,往往提示胰岛素的储备能力差,或存在胰岛素抵抗。

2.尿常规:帮助了解有否尿路感染,有否糖尿病酮症。尿常规检查对于女性糖尿病患者尤为重要,因为一部分女性患者可出现无症状的尿路感染。爱康国宾专家建议,尿蛋白及尿常规检查有问题,应进一步检查血肌酐和尿素氮以及肾脏B超。若血肌酐和尿素氮明显升高,说明肾脏排除血液中的废物或有毒物质的能力下降了。

3.体重:我国2型糖尿病患者典型特点是肥胖,了解自己的体重,可根据实际情况制定饮食和运动的治疗方案。

4.血压:高血压对于糖尿病患者而言,无疑是雪上加霜,因为高血压可促进和加重糖尿病并发症,如眼底病变、肾脏病变等。

5.血脂:临床证实,糖尿病患者中较常出现合并血脂异常。合并高胆固醇血症、高甘油三脂血症并高低密度蛋白,或低高密度脂蛋白血症的患者,患心血管疾病的危险性更高,且加重胰岛素抵抗,因此,纠正血脂紊乱是糖尿病治疗中的重要环节。

6.尿白蛋白:尿中出现微量白蛋白,说明肾脏已经受损。对于肾脏受损的糖尿病患者,加强血糖、血压的控制,及时调整治疗方案是非常重要的。

7.心电图:临床发现常见患者有心血管并发症却无症状,继而定期检查心电图就显得尤为重要。爱康国宾专家建议,以往有过心肌梗死,最近频发心前区不适、闷胀疼痛,以及发现自己心律不齐、有时会停跳者,都需随时检查心电图,有的患者甚至需要做24小时动态心电图或加做心脏彩超。


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