风湿性心脏病治疗
(一)二尖瓣狭窄:
大咯血采取坐位,用镇静剂如安定,利尿剂如速尿等;急性肺水肿处理与急性左心衰所引起的肺水肿相似,不同之处是不宜用扩张小动脉为主的扩张血管药及强心药,当出现快速房颤时,才需用西地兰降低心室律。当急性发作伴快速室律时,首选西地兰降低心室律。右心室衰竭宜低盐饮食,利尿剂与地高辛为主治疗。
(二)二尖瓣关闭不全:
1)内科治疗:注意预防风湿热与感染性心内膜炎。适当的体力活动与休息,限制钠盐的摄入量及呼吸道感染的预防和治疗。合并心衰时,使用洋地黄制剂,利尿剂和血管扩张剂。
2)外科治疗:为恢复瓣膜关闭完整性的根本措施,应在发生不可逆的左室功能不全之前施行人工瓣膜置换术。
(三)主动脉瓣狭窄:
1)内科治疗:预防风湿热与感染性心内膜炎,定期复查。中度和重度狭窄者,限制体力活动,预防心绞痛、昏厥与心力衰竭。心力衰竭限制钠盐,用洋地黄制剂,小心应用利尿剂。
2)外科治疗:重度主动脉瓣狭窄的患者伴有心绞痛、昏厥、或心力衰竭为手术治疗的主要指征,人工瓣膜置换术为治疗成人主动脉瓣膜狭窄的主要方法。
(四)主动脉瓣关闭不全:
1)内科治疗:预防风湿热与感染性心内膜炎。
2)外科治疗:人工瓣膜置换术为严重主动脉瓣返流的主要治疗方法。
中医治疗:
1)心血瘀阻 主要表现:心悸不安,胸闷不舒,心痛时作,咳嗽甚则咯血,两颧紫红,唇甲青紫,舌质紫暗或有瘀斑,治疗原则:活血化瘀,理气通络。
2)气血两虚 主要表现:心悸气短,头晕乏力,面色无华,睡眠欠佳,舌质淡红,脉细弱。治疗原则:补血养心,益气安神。
3)心肾阳虚 主要表现:心悸眩晕,胸脘痞满,咳嗽喘急,甚则不得卧。浮肿尿少,手足不温,舌质淡紫,脉沉细而数或结代。治疗原则:温阳利水,左以扶正。
五)使用九耀理疗仪在热灸、红外线和磁疗三位一体的理疗作用下,使用10分钟就会有明显温热感,30分钟理疗部位会感觉非常舒服。一般患者使用1个月就能明显感觉腿部肌肉明显放松,关节活泛,肌肉疼痛缓解,效果还行,你可以先去百度搜索一下它的介绍,也有网上商城的。
心脏瓣膜病的治疗:轻症患者可进行内科治疗,中等程度以上的患者在内科治疗的同时,要加上外科治疗。对重症患者,又不能进行手术时,只好进行内科治疗。
1.内科治疗:在内科治疗上,最重要的是安静和限制运动。精神紧张、过劳、睡眠不足、过食等都可加重心脏负担。经常感冒也可使症状急剧恶化。医生根据患者症状,用强心药与利尿药,基本上就可预防心功能不全或复发心内膜炎。饮食一般要控制盐分,应遵医嘱行事。
2.外科治疗:手术危险率,切开狭窄在1%以下,改装人工瓣膜手术在5%以下,在改装两个瓣膜时15%~20%左右。
(1)黏连切开手术:是将黏连在一起的瓣膜彻底切开,多用于二尖瓣与肺动脉瓣狭窄症。
(2)瓣膜装换手术:除肺动脉瓣不能进行装换外,其他三个瓣膜损害严重时,可换用人工瓣膜(用金属或塑料制作,也有将猪瓣膜加工而成者)。故此叫做瓣膜改装术。
(3)瓣形成术、瓣环形成术:中等程度瓣膜损坏,不一定都要进行改装手术,可将瓣膜增厚部分削除或修补(瓣形成术),还有在瓣膜周围插入一个环,顺利闭合(瓣环形成术)。外科治疗也不能使心脏瓣膜病彻底痊愈。手术后还要进行内科治疗及定期检查。特别是瓣改装手术后,人工瓣膜容易被血液凝块所阻塞,所以应继续进行抗凝血疗法。
1.需要及时手术,等不及生育后。2。目前可强心利尿对症治疗,但效果不会好。
3。争取修补手术,但是再次手术的几率很大。
4。一般不会遗传。
所以我的个人意见:现在就手术,成型或换生物瓣,然后结婚、生育,将来再次换瓣。
医生看病,不仅仅考虑病情,一定要为病人的整个的生活考虑。
可网上和我联系,或来上海我的门诊。(周二下午)
(上海第一人民医院林雷大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!)
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