有时候在吞东西时，我们会感到咽喉有些许疼痛，轻者伴有异感，重者难以下咽，这是为什么呢？
1、咽喉部位异物
最常见就是鱼刺和骨头。
异物卡在咽喉部位，必须尽早取出，否则有可能引起化脓。
异物卡在咽喉部位时，不能用米饭强行将其吞咽下去，这样做后果非常危险；万一这样做不能将鱼刺之类的异物吞进去，则会刺进肉内，使之更加难以取出，甚至导致生命危险。
2、急、慢性咽炎
咽喉微痛，伴咽喉微干燥、异物感。检查见咽部黏膜慢性充血，或咽后壁有淋巴滤泡增生，或咽后壁黏膜萎缩改变。
3、急、慢性扁桃体炎
咽痛轻微，并伴咽喉微干燥、异物感，常有口臭、大便秘结。
4、会厌脓肿
起病急，咽喉疼痛较重，吞咽困难。检查见口咽部多无异常发现，间接喉镜下见会厌充血红肿。此病往往进展较快，严重时可以出现呼吸困难，引起急性喉梗阻，属于危重症。
5、其他疾病
如颈动脉血管性疼痛综合征、茎突过长综合征、舌咽神经痛、咽部溃疡、咽喉癌等都有可能引起。
其次我们要知道有些咽痛是某种慢性疾病的反应：
(1) 咽干咽痛，饮水多，我们要注意是否是血糖升高引起的，要查一下血糖。
(2) 咽痛、咽干伴口苦、反酸、烧心，夜间加重等症状，可能存在胃食管反流，这种情况我们要注意少吃甜食，晚餐不要吃的太晚，晚睡前不要吃东西。
(3) 长期慢性的咽部疼痛服药无效，要查一下茎突片，有可能存在茎突过长。
(4) 咽痛或咽喉痛伴咳嗽，我们要注意是否有鼻涕倒流，如果存在这种涕后溢我们的咽喉部疼痛有可能是鼻窦炎引起的。
最后我们说一下排除了以上原因的咽喉痛我们怎么办
(1) 咽干、咽痛：我们可以口服或含服一些滋阴润喉的药物，平时生活中注意不要吃辛辣刺激及油炸、烧烤类的食物，不吸烟、饮酒，不熬夜，不喝浓茶、咖啡。
(2) 咽喉痛伴声音嘶哑，最主要是注意噤声，其次是做雾化，应用含片类润喉药。
(3) 咽痛伴发热，可以口服抗生素3天，时间允许的情况下最好能查一下血常规。注意休息，清淡饮食，多饮水。
温馨提醒：很多病因都是可能会引起嗓子疼痛的，所以当我们出现嗓子疼痛的时候，也是不能忽视的。嗓子疼痛不能当成一种小病，而忽视了治疗。
内容提要：咽喉痛是咽部的一个常见症状，主要由咽部疾病引起，也可是咽部邻近器官或全身疾病在咽部的表现。因此，掌握容易与咽喉痛相混淆的疾病对于其诊断及治疗具有重要的意义。一、咽部普通性炎症 二、咽部溃疡性疾病 三、扁桃体组织炎症 四、咽深部感染 五、咽外伤及异物 六、咽肿瘤 七、咽部周围疾病 八、血液病性咽峡炎温馨提示：网上预约、优先就诊,如有什么问题可以直接点击“咨询专家”无需排队，无需付费，专家为您的耳鼻咽喉健康保驾护航。 咽喉痛是咽部的一个常见症状，主要由咽部疾病引起，也可是咽部邻近器官或全身疾病在咽部的表现。因此，掌握容易与咽喉痛相混淆的疾病对于其诊断及治疗具有重要的意义。 一、咽部普通性炎症 1、急性咽炎 急性咽炎往往是急性鼻炎、鼻咽炎向下蔓延而致，也可能是麻疹、猩红热等急性传染病之前驱症状。很多病毒与咽炎有关。有认为扣50％的咽炎系由病毒引起，已证实有腺病毒、流感病毒、柯萨奇病毒等，另有50％左右为A组乙型溶血性链球菌感染。症状有高热、咽喉痛、吞咽困难、食欲缺乏，颈淋巴结肿大压痛。检查咽黏膜充血、红肿，悬雍垂水肿，咽后壁可覆有黄色分泌物。 2、疱疹性咽炎 疱疹性咽炎一般认为是A组柯萨奇病毒感染。临床表现有发热、咽痛、吞咽困难。前后弓及咽后壁有散在直径1-2mm的典型疱疹，水疱周围有红晕，成熟后自破，形成灰白色的小溃疡。 二、咽部溃疡性疾病 1、阿佛他性口炎 “阿佛他”意思是小而浅的溃疡，可发生于口腔或咽部的任何部位。本病的原因尚不清楚，其特征是反复发作。 2、复发性非特异性大溃疡 这是一种孤立的非特异性的反复发作的大溃疡。原因不明，可能与自身免疫有关。有时误诊为癌或恶性肉芽肿。溃疡反复发作和多次病理检查可确诊。 三、扁桃体组织炎症 1、急性化脓性扁桃体炎 多系溶血性链球菌感染，有咽痛、发热，扁桃体表面部膜急性充血。扁桃体陷窝开口有白色渗出物，后期渗出物可融合成片状，易被拭去，无出血。同侧下颌角下淋巴结肿痛。 2、急性舌扁桃体炎 多发生于成年人，系舌根部淋巴组织的急性炎症。多为一侧性，舌根部扁桃体充血肿胀，化脓后突出更明显。有重度的自发性及吞咽疼痛。严重的可伴高、热、呼吸困难。 四、咽深部感染 1、扁桃体周围脓肿 系扁桃体炎的并发症，多继急性扁桃体炎之后，一侧剧烈咽痛，言语不清，似口中含物。同侧下颌角下淋巴结肿大压痛。全身可有高热。舌腭弓及患侧软腭明显肿胀隆起，将扁桃体推向下内方。悬雍垂水肿偏向对侧。脓肿位咽腭弓之后者，扁桃体则向前推移。穿刺抽出脓液可确诊。 2、咽后脓肿 急性咽后脓肿为咽后间隙的淋巴结化脓性炎症。婴幼儿多见。起病急，有畏寒、低热，头向后仰或偏向一侧。哭声似鸭鸣。因咽痛剧烈，吞咽困难而拒食，可伴有吸人性呼吸困难。检查可见在咽后壁的一侧有局限性隆起。X线颈侧位片，可见椎前软组织阴影增宽。 3、咽旁脓肿 为咽侧间隙化脓性炎症。颈侧及咽部疼痛较重，伴有吞咽困难。咽侧间隙前部的翼内肌受刺激时可引起牙关紧闭。如为后隙感染，有腮腺区和下颌角后区肿胀压痛。 五、咽外伤及异物 一般都有明显的病史，如机械伤、烫伤、腐蚀伤、误咽鸡骨、鱼骨等。外伤所致的效膜损伤常发生在前弓、软腭、悬雍垂及会厌等处。过硬、过热、过粗的食物，可引起黏膜下出血或血肿，破裂后引起不同程度的咽痛。异物引起的咽痛取决于异物的大小、形状、部位、组织损伤的程度及有无感染等。小的鱼刺常常深刺在扁桃体上陷窝、舌根等处。因细小检查不易发现，应密切观察。如在24h后症状逐渐加重，应反复详细检查。 六、咽肿瘤 咽癌多发生在咽后壁、舌根及会厌谷。喉咽癌常发生在梨状窝及环状软骨后部。早期常有一侧性无固定部位的咽部异物堵塞感，吞咽不适或疼痛。若不详细检查，常被误诊为“慢性咽炎”。 七、咽部周围疾病 1、急性会厌炎 急性会厌炎亦称急性声门上喉炎，因炎症浸润会厌根部引起会厌回流受限，迅速发生高度水肿并可伴有蜂窝织炎或会厌脓肿。起病急以咽喉剧痛、吞咽困难、呼吸困难及全身中毒为主要症状。如不能得到及时的诊断和治疗，则有喉阻塞窒息的危险。 2、舌咽神经痛 舌咽神经痛是一种症状，其病因很多，可见于小脑脑桥角肿瘤、脑干血管异常、颅底血管瘤、鼻咽恶性肿瘤、茎突过长等。原因不明者称为原发性舌咽神经痛。本病多为单侧性，以阵发性咽喉部疼痛为主并常在咽部、舌后一处的扳机点受刺激而诱发。疼痛持续时间很短。 3、茎突综合征 由于茎突过长或角度的异常，刺激邻近的血管和神经，引起咽部不适和疼痛，可伴有耳痛和颈痛。在吞咽、说话或头部转动时加重。以手指在扁桃体窝部位触诊，有时可触到硬性条状隆起。X线摄片可以辅助诊断。 八、血液病性咽峡炎 本病为全身疾病的局部症状，常见于粒细胞缺乏症和急性白血病等。血液病性咽峡炎是一种咽部组织坏死性炎症，坏死病变始于扁桃体，继延及邻近组织可深达肌层。坏死组织呈暗黑色或棕褐色，上覆假膜。咽痛剧烈，吞咽困难、张口均困难。口臭、坏死病变进展可使软腭穿孔。全身可早期出现中毒症状或循环衰竭。编辑汇编症状的临床表现和初步诊断? 如何缓解和预防？ 咽部异物感就是指喉咙里觉得有什么东西的感觉，如好像米粒、瓜子壳、毛线、头发丝、蚁爬感或有什么球状物体阻塞喉咙等，吐之不出，咽之不下，让人心烦气躁。这种症状在中医叫做梅核气，源自于明代的医书“梅核气者，塞碍于咽喉之间，咯之不出，咽之不下，核之状者是也”的描述，非常地形象。患者讲述这种感觉 亦很形象生动，说异物就在喉咙里，或固定不动，或上下移动，时有时无，一般多在咽喉正中线上，亦有的偏于一侧，或者根本说不清是什么感觉，亦不能明确部位。(一)咽部异物感的诊断 主要是找寻病因，首先应详细询问病史，然后做全面、认真的检查，从机理方面具体分析主要的致病因素。且不可首先考虑“咽异感症”的诊断，也不可不经过反复细致的检查和观察而轻易地下“慢性咽炎”的诊断。 (二)排除器质性病变 在排除了明显的器质性病变后，可按功能性疾病所致的咽部异物感进行治疗观察。治疗无效时应再进一步查找病因。 (三)局部及全身检查 1.耳鼻咽喉检查。 2.精神、神经科检查。 3.内科检查：包括血压、血、尿、粪常规检查，基础代谢率测定，上消化道造影，颈部正、侧位片，纤维鼻镜、咽喉、食管内镜检查，胃液分析等。 上述检查在临床实际工作中不可能逐项一一进行，主要以病史及一般检查为主，根据具体情况，再在某些方面进行必要的检查。 一)咽疾病 1.慢性肥厚性咽炎：有急性咽炎反复发作史，咽部有持续性的异物感、阻塞感、胀感、吞咽不适、咽反射敏感。咽部有粘稠分泌物，常作“吭、喀”动作，重者可引起刺激性咳嗽。检查可见咽后壁有颗粒状或堆积成片状的淋巴组织，咽腭弓后淋巴组织呈条索状增生突起。扁桃体黏膜慢性充血，悬雍垂充血肿胀。 2.咽部角化症、扁桃体摊留囊肿或瘢痕了异物、舌扁桃体肥大、舌根静脉曲张、会厌囊肿。舌根囊肿等，在检查时，不难发现上述病变。对隐匿部位，应仔细观察，必要时可用手指触诊，以了解局部有无硬块。 (二)咽邻近器富疾病 1.咽一食管恶性肿瘤：早期往往有进行性加重的咽部异物感的症状。当进食时症状较明显，空咽时可无症状，这是与功能性疾病引起的咽异感的重要区别。在肿瘤小尚未出现其他症状之前，常常被误诊为“慢性咽炎”或“咽异感症”。 2.颈椎病：颈椎骨质及其软组织的病变，如骨质增生、椎间盘脱出等，可压迫颈神经引起咽部异物感的症状。颈椎X线摄片可确诊。 3.喉病：风湿性环构关节炎、风湿性喉上神经炎、喉囊肿、早期声门上癌，可引起咽部异物感的症状。 4.鼻病：慢性化脓性鼻窦炎引起后鼻孔溢脓，经常刺激咽壁，引起该症状。 5.茎突过长症：由于茎突过长或其方位异常，在产生咽部异物感的同时，常常伴有颈痛、神经痛。触诊对在扁桃体窝外侧可触到变长的茎突。X线摄片有助诊断。 6.反流性食管炎：胃酸刺激食管人口，使其运动功能紊乱，而产生咽部异物感的症状。 7.胃或十二指肠溃疡、胃炎、胃下垂、胃肿瘤、慢性阑尾炎、肠寄生虫病等均可反射性的产生咽部异物感。 (三)全身疾病 甲状腺功能亢进或减退，消化不良，性功能异常，风湿病，糖尿病，绝经期综合征，缺铁性贫血等均能引起咽部异物感。 (四)功能性 功能性因素，常与神经官能症、恐癌症、忧虑、恐惧、癔病等有关。此类患者常有相关的精神背景，如家庭或亲友中发生重大矛盾或遭受精神创伤和刺 激。每当情绪激动后，咽部异物感的症状则加重，或时有时无，时轻时重。吞咽时无，空咽时重。若能除外器质性病变，则可诊断咽异感症。中医称之为梅核气。 1、详细解释，消除患者的顾虑。 2、饮食不能过饱，但不必忌口。 3、情绪不愉快时不要进食。 4、加重其工作量或出门游览，尽量不使病人独居一室而予以胡思乱想的机会。 5、多阅读有益的书报。 6、锻炼身体或做气功。 咽异感症并不可怕，但要一分为二。既要看到它可能是某些严重疾病的信号或早期症状，应积极检查，防治原发病，不能掉以轻心，又不要谈虎色变，过分紧张，以至于无病乱投医，劳民伤财，不利于病情的恢复和好转。更多>>对症药品平消胶囊活血化瘀，止痛散结，清热解毒，扶正祛邪。
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