睾丸扭转
睾丸扭转是阴囊内常见急症之一。自新生儿至70岁老人都可发生,65%发生于12~19岁,一般发病前几小时有剧烈活动,或睾丸受过外力。睡眠或安静时突然发生睾丸剧烈疼痛,这是此病首发的症状,也是其主要诊断依据之一,部分病人伴有恶心呕吐、阴囊肿胀、触痛明显。一般认为,对睾丸扭转6小时以内处理者,睾丸挽救率可达80%,24小时后处理者,其挽救率仅为20%,此时睾丸即使能够保留,其患侧睾丸功能往往受到损坏。
睾丸损伤
睾丸在阴囊内的活动性较大,且有坚韧的白膜保护,发生闭合性损伤的机会较小,睾丸损伤大多与遭受暴力、车祸等有关,受伤后睾丸剧烈疼痛伴恶心、呕吐,甚至发生昏厥或休克,体检时有睾丸肿胀、轮廓不清或阴囊淤血,压痛明显,B超和CT不但有助于本病的诊断,而且可明确睾丸损伤的部位和范围。睾丸损伤的治疗原则首先是镇静、止痛、抗休克,其次是判断睾丸损伤程度,从而采取不同的治疗措施。睾丸缺血性疼痛
睾丸缺血性疼痛多见于老年人,疼痛较剧烈,活动时加重,休息时缓解,前列腺液镜检正常,常因为睾丸动脉硬化致动脉狭窄。睾丸动脉粥样硬化往往是全身性血管病变的局部表现,多为单侧病变,左侧较右侧多见。
睾丸的自行检查
睾丸癌较其他癌病来讲比较少见,但如果及早被发现是极易治疗的癌症之一。因此,最好定期作自行检查以便发现异常:当洗了热水澡或淋浴之后,阴囊皮肤变软时,把食指和中指放在睾丸下面,拇指在其上面,检查每侧睾丸。或者保持拇指和其他手指的位置,并轻柔地向前、后及两侧转动每侧睾丸。若发现新的肿块,阴囊敏感度有任何增加或皮肤有改变,都应请医生诊治。这样的自行检查会有助于对身体的这部分更加熟悉,以便能及早检查出任何改变。必要时,医生会建议看泌尿专科医生,接受进一步检查。
睾丸疼痛或肿胀相关病因
囊肿
囊肿可在阴囊内形成,它可以长得很大而不产生任何不适,但仍要请医生检查是否患有肿瘤。任何年龄的男性都可能发生囊肿,而且此病在40岁以上的男性中最为常见。
阴囊水囊肿
是指清澈而稀薄的液体聚积在睾丸内、外层覆盖物之间,这可以引起肿胀。如肿胀很大或疼痛,可能需要在局部麻醉下用针抽出液体。如复发则可能需一项小手术来治疗。
睾丸内部受伤
两侧睾丸内部受伤,可能是造成睾丸肿胀的原因。这种情况可能需要住院,如有需要,可接受外科治疗。
睾丸炎
睾丸炎常会引起一侧或两侧睾丸肿胀,应去就诊。如确诊,医生将会开给止痛药以减轻疼痛。
睾丸扭转
睾丸扭转时,患者会发现自己一侧或两侧睾丸周围有疼痛的肿块,此病可发生于任何时间,并可能伴有恶心及呕吐。
睾丸疼痛或肿胀的进一步确诊
1.突然发现一侧或两侧睾丸周围有一个疼痛的肿物。
⑴最近48小时内生殖器遭受过损伤。
立刻寻求救治!两侧睾丸内部受伤,可能是造成睾丸肿胀的原因。治疗:你可能需要住院,如有需要,可接受外科治疗。
⑵近来曾患过流行性腮腺炎。
睾丸炎是引起一侧或两侧睾丸肿胀的常见原因,应去就诊。治疗:如确诊,医生将会开给你止痛药以减轻疼痛。
⑶生殖器未受过损伤,也未患过流行性腮腺炎。
立刻寻求救治!睾丸扭转是有可能的。这可在任何时间发生,甚至在睡眠中,并可能伴有恶心及呕吐。治疗:如确诊,手法复位无效后可考虑手术治疗。
2.一侧睾丸增大。
速去医院就诊!囊肿可在阴囊内形成。治疗:医生将会给你做相关的检查,如确诊,你可能需接受一个小手术。
3.阴囊普遍肿大且不疼痛。
阴囊水囊肿,清澈而稀薄的液体聚积在睾丸内、外层覆盖物之间,可以引起肿胀。治疗:如确诊,肿胀很大或疼痛,可能需要在局部麻醉下用针抽出液体。如复发,你可能需一项小手术来治疗。
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