表浅淋巴结呈组群分布,每一组群淋巴结接受一定部位的淋巴液。如耳、乳突区的淋巴结接受来自头皮的淋巴液;颌下淋巴结群接受口底、颊粘膜、齿龈等处淋巴液;颏下淋巴结群收颏下三角区内组织、唇和舌部的淋巴液。颈深部淋巴结收集鼻咽、喉、气管、甲状腺等处淋巴液;右锁骨上淋巴结接受气管、胸膜、肺等处淋巴液;左锁骨上淋巴结接受食道、胃肠等器官的淋巴液。躯干上部、乳腺、胸壁等是淋巴液回流入腋窝淋巴结;下肢、会阴部淋巴液回流入腹股沟淋巴结。当身体某部位发生炎症或癌肿时,微生物或癌细胞可沿淋巴管蔓延,到达该器官或该部的淋巴结,引起淋巴结肿大,压痛,因而对疾病诊断有重要意义。(图4-3-1)。
图4-3-1 颈部淋巴结群
检查淋巴结时,一定要按顺序进行,以免遗漏,一般可自枕骨下、耳后、耳前、颌下、颏下、颈后、颈前、锁骨上窝、腋窝、滑车上、腹股沟直至月国窝等处淋巴结。检查颌下,颏下淋巴结时,应让病人头稍低下,使局部松弛后,进行滑动触诊。检查头颈部淋巴结时,也可站在病人背后进行触诊(图4-3-2)。检查腋窝时,使病人前臂稍向外展,医生以右手检查左侧,以左手检查右侧触诊由浅入深,直至腋窝顶部。滑车上淋巴结的检查法:检查左侧时,医生以左手托病人的左上臂,用右手指在滑车上由浅入深地进行触摸;检查右侧时,医生以右手托扶病人的右上臂、用左手指进行检查。发现有淋巴结肿大时,应注意其大小、数目、硬度、表面光滑度。活动度及有无压痛、并注意其表面皮肤有无红肿或瘘管。
颈部淋巴位于颏下三角内,收纳颏部、口底及舌尖等处的淋巴,注入下颌下淋巴结及颈内静脉二腹肌淋巴结。沿头、颈交界处排列,位置表浅,分为枕淋巴结、乳突淋巴结、腮腺淋巴结、下颌下淋巴结、颏下淋巴结。
颈部淋巴组织来自鼻,鼻窦,咽,喉,口腔和面部的淋巴回流。
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扩展资料
淋巴结的主要功能是:过滤淋巴、清除细菌和异物、产生淋巴细胞和抗体等功能。
人体各部位或器官的淋巴管,一般都先汇至附近的局部淋巴结,当身体某局部或某器官发生病变或炎症时,细菌、毒素等异物可随淋巴经淋巴管扩散到附近相应的淋巴结。
该局部淋巴结具有阻截和清除这些细菌或毒素等异物的作用,成为阻止病变蔓延和扩散的防御屏障。此时淋巴结内的细胞迅速增殖,机能旺盛,体积增大,故局部淋巴结肿大,可反映该淋巴结收纳淋巴的部位有病变。
如局部淋巴结不能阻截和清除这些细菌或毒素时,则病变还可沿该局部淋巴结的输出管向远处蔓延和扩散。
参考资料来源:/baike.baidu.com/item/%E9%A2%88%E9%83%A8%E6%B7%8B%E5%B7%B4/7393894?fr=aladdin"target="_blank"title="只支持选中一个链接时生效">百度百科--颈部淋巴
自我检查颈部包块的方法 分类颈部肿块是指颈部淋巴结异常肿大,或颈部出现异常的包块。颈部是人体的肿块多发区。据国内文献报道,送作病理切片检查的肿块中,颈部肿块占8.07%。颈部容易发生肿块,是因为颈部是头和全身各处淋巴的汇总处;是呼吸道、消化道的枢纽 ;也是堵截细菌等有害微生物进入机体的重要门户 。此外,颈部是由三胚层组织发育而成,是先天性畸形、肿瘤的好发部位.因此,了解颈部肿块的检查方法和可能的病因,对早期发现疾病,维护健康,十分有益。 其方法是:通过观察和触摸检查有无肿块或异 常。如何观察呢?被检查者应选择光线充足、均匀 的地方,解开领扣,使颈部充分暴露,端坐或站立于镜子前,抬头,仔细观察颈部有无异常突起的肿块,注意颈部两侧是否对称。正常者颈上正中有甲状软骨凸起,称喉结;两侧各有一条自外上方斜向内下方的肌肉,称为胸锁乳突肌。而后,将头转向左侧检查颈右侧,将头转向右侧检查颈左侧。最后用一面小镜子置于头后,对着大镜子检查颈后部。 如何触摸检查呢?被检查者可用双手手指的掌面按前后上下的一定程序触摸颈部各区域。发现肿块后,应注意肿块的部位、深浅、皮肤色泽、活动 度、形状、质地、大小、数量、压痛感等。当被检查者观察或触摸到颈部有肿块时,接着 就可根据肿块的大小、性质对疾病作出初步判断, 以决定是否需要进一步到医院作详细检查。颈部淋巴结分区淋巴结分布示意图颈部的肿物 例如: 当你摸到颌下,颏下或颈侧,呈扁圆形,质中等,表面光滑,可活动,时大时小,有轻度压痛或不痛(同时在口腔、咽、喉等处往往有炎症)的肿块时,常为慢性淋巴结炎。如肿块红、肿,热、痛 明显,常为急性淋巴结炎。当原发病灶消失后,急、慢性淋巴结炎都会随之消失。当你发现起初是淋巴结无痛性肿大,渐渐破溃 ,形成累累的疤痕,并不断向周围蔓延(就像老鼠打洞一样,不断在皮下形成多处毯管、窦道及溃疡 ),这就是淋巴结核。此病多见于婴幼儿和学龄前儿童,30岁以上者很少发生。当你摸到位于颈前下方气管两侧,大多为单个、边界清楚、表面光滑(其特点是能随吞咽而上下活动)的肿块时,多为甲状腺腺瘤。 当你摸到一侧甲状腺增大、变硬,表面高低不平,附近还摸到肿大的淋巴结时,就要警惕甲状腺癌的可能性。 当你摸到位于颈部正中,喉结上方,多呈圆形、光滑(主要特点是伸舌时常随之上移)的肿块时 ,这多为甲状舌骨囊肿。当你摸到位于颌下圆形、光滑而柔软(特点是 用手压迫能使变形,但放松压迫后会逐渐恢复原状)的肿块时,这多为颌下皮样囊肿。当你摸到位于耳垂下部,界限清楚,大小不等的坚韧肿块时,这常为腮腺混合瘤,这是一种良性肿瘤,但有恶变可能。当你摸到颈部有多组肿大的无痛性淋巴结, 而且表面皮肤正常时,就要警惕淋巴瘤的可能性。当你摸到颈部有无痛性的淋巴结肿大,往往合并有发烧,肝脾肿大,皮肤有出血点、牙龈出血等,就要警惕白血病的可能性。当你摸到颈侧上方、锁骨上窝,肿块质地坚硬,开始为单个,无压痛,可活动;随着肿块增大,可多个肿块成团、成串、固定,肿块表面摸不到确切的血管搏动时,应警惕恶性肿瘤转移性淋巴结肿大的可能性。 颈部自我检查的目的是早期发现肿块,一般人可每3个月认真检查一次。中老年人不妨养成这样的习惯:每天起床后,用双手按摩脸部和脖子,既可以清醒头脑,增加脸部血液循环,又等于作了一次简单的自我检查。最初,检查者对颈部的正常情况可能不了解,但日久熟悉后,一出现异常肿块就能很敏感地察觉,及时请医生诊冶。 经自我检查怀疑有颈部肿块,不必惊慌失措 ,可去医院找专科医生诊治。 据文献报道,颈部肿块可由60多种疾病引起,即使是肿瘤引起,也有很多是属于良性的。但是,那种把颈部肿块轻描淡写地看成是淋巴结炎而视为无关紧要者,其态度也是不正确的。欢迎分享,转载请注明来源:优选云