造成脑瘫的原因有哪些？

我在门诊，经常有家长在网上看到一些信息，比如孩子足尖着地、头后仰、飞机手等，于是怀疑孩子是脑瘫前来就诊。也有一些是当地医生说孩子肌张力高，怀疑脑瘫来找我看病。但很多来看病的孩子，我检查后发现孩子很正常，没有问题，说明家长们太焦虑了。我觉得不要随便给孩子扣上脑瘫的帽子，医生也不要轻易给孩子下脑瘫的诊断。

以下情况容易造成脑瘫

脑瘫的宝宝，一定要有大脑损伤，头颅磁共振片有脑损伤的病变。很多原因可导致脑损伤，比如出生后窒息、患有遗传代谢性疾病、新生儿胆红素脑病、新生儿低血糖，宫内及新生儿期感染等不良刺激，在胎儿及新生儿脑发育完成之前，损伤脑组织的发育。特别要说的是早产儿，早产儿发育不成熟，特别容易造成脑损伤。脑瘫患儿中有40%由早产引起，且多发生于胎龄在28-34周的早产儿。出生时胎龄越小，脑瘫发生率越高。所以家有早产儿，家长要高度重视。脑瘫在早产儿中的发生率约为3%。

家长可早期发现的症状

1、脑瘫的宝宝可能出现喂养困难；

2、脑瘫的宝宝运动发育落后，如3个月不能竖头或抬头不稳，4个月仍不能用前臂支撑负重，两下肢过于挺直、交叉等。

3、脑瘫宝宝存在肌张力和姿势异常；

4、 反射异常（需要医生检查）。

以下情况也可能是正常表现

足尖着地 ： 我查过的3个月—1岁的宝宝中，有23%的宝宝有足尖着地的现象，他们都没有脑瘫。

头后仰 ： 如果宝宝躺在床上时，头后仰，但宝宝坐着时、抱着时不后仰，这种情况没有问题。

飞机手 ： 五六个月前的宝宝，趴着时双上肢伸直，向后，这是正常的，只要宝宝能自如的够到面前的东西就没问题。

先天因素是比较多的，比如意外怀孕，不知道的情况下，喝酒，胡乱服用药物，后面发现怀孕，有着侥幸心理，想着没有事情。还有就是偏远地区的，可能和营养不良也有一定关系。

后天因素也有，比如早产，脑炎，或者婴幼儿脑出血，不要觉得这很少见，去儿童医院看一看。真的很常见。

其实脑瘫的鉴别很简单，每个妈妈都会那么几手，最常用到的就是三翻六坐九爬，即使发育稍微迟缓的儿童，也不会差异太大。

脑瘫分为数种，有肌无力、肌张力过高、扭转痉挛、紧张性痉挛、手足徐动、共济失调、语言障碍、流涎、斜视、吞咽困难等等。

脑瘫的发病原因及发病机制非常复杂：

脑瘫的直接原因是在脑发育到成熟之前，脑损伤或者发育缺陷导致的运动障碍和姿势异常。而脑损伤和脑发育缺陷的时间可划分为出生前、围生期和出生后，这三个阶段都可能造成脑损伤和脑发育缺陷。按照传统观点，围生期是脑瘫发生的主要原因；随着科学研究不断进步，最近发现70~80%的脑瘫发生于出生前，这其中相当大比例仍然原因不明。也就是说，在孩子还没出生之前就已经脑瘫了。这也导致最近对脑瘫病因学的研究转入胚胎发育生物学的研究领域。

1.出生前原因

首先还是遗传。有研究发现双胞胎同时脑瘫的比率很高，而家族中已经有脑瘫发生的患儿再发生脑瘫的概率很高，这说明脑瘫与遗传相关。且最近有报道一些脑瘫与常染色体隐性遗传相关，有一些痉挛性双瘫、偏瘫患儿具有遗传。

除了遗传外，孕期母体因素也有关系，比如孕期吸烟酗酒、感染、先兆流产、用药...等等都与孩子脑瘫有关。特别是孕期感染和炎症，感染是导致脑室周围白质软化的重要原因，也是进一步导致脑瘫的重要危险因素。

2.围生期因素

出生体重与脑瘫非常相关，低出生体重和巨大儿的脑瘫几率是正常体重的数十倍；早产和胎盘功能不全也是脑瘫的风险因素。

3.出生后因素

出生后的惊厥、呼吸窘迫综合征、吸入性肺炎、败血症、颅内出血、脑积水或者胆红素脑病以及脑部感染等等都是脑瘫的风险因素。

参考资料：小儿脑性瘫痪的发病机制及诊治进展zj

因为自己不是医生，所以不能给你确切的答案，但是周围有这样的案例，可以和你说一说。

不用过多担心，保持良好心态也很重要，“十个月皇后”好好享受，祝生个 健康 宝宝！

你好！引发脑瘫的原因有很多，脑瘫是因为出生前至出生后早期，脑发育尚未成熟阶段受到损害引起的以肢体运动障碍和姿势异常为主的综合症，是一种非进行性中枢神经损害，可伴有智力、听力、视力、语言障碍。

导致脑瘫的主要原因有：

（1）产前因素：指从受孕到分娩开始阶段发生的一切致病因素。包括中毒、感染（弓形体病、风疹、巨细胞病毒、疱疹病毒和梅毒）和绒毛膜羊膜炎。遗传性疾病、染色体异常。孕妇药物成瘾（烟草）和酒精成瘾。以及Rh血型不合。

（2）围产期因素：是指发生在分娩开始到出生后数天发生的一切致病因素。包括母亲吸烟、吸毒、酗酒、母患精神病，孕期患糖尿病、阴道出血、妊娠期高血压疾病、前置胎盘、先兆流产或服用避孕药治疗不孕的药物、产伤、新生儿窒息、核黄疸。早产。

（3）产后因素：指产后数天到2年期间所发生的一切致病因素。包括感染（脑膜炎、脑炎）。低体重儿、高热惊厥、颅内感染、颅脑外伤等。心血管疾病、呼吸衰竭、溺水等。

温馨提示：

孩子脑瘫建议在3岁之内及时看。因为人类的脑组织在一岁之内尚未完全发育成熟，仍处于迅速生长期，处在此年龄段的脑瘫孩子的还处于初级阶段，异常姿势和运动还未固定化，可塑性较大，代偿恢复能力较强， 在这一时期进行治疗还是挺好的。

造成孩子脑瘫的原因有很多，我就按照我诊疗过的孩子介绍一下吧。

一、最常见的是早产儿，脑瘫发生率会随孕周降低而上升，出生体重愈低则脑瘫发生率愈高，双胎儿脑瘫发生率是单胎儿的6.4倍，小于胎龄儿是适龄胎龄儿的6.5 倍。

二、缺氧，因为出生前后各种原因引起胎儿脑缺血缺氧，例如产程不顺利，羊水早破等，孩子的大脑受到不可逆的损伤。

三、低体重儿，单胎体重 2000克，脑瘫发生率为70.20‰，为2000〜2499克的5倍；体重 1500克时，脑瘫发生率比1500〜2000克婴儿又增加 了2〜5倍。

四、宫内感染，可能让胎儿也承受细菌病毒感染，引起脑部的损伤。

五、新生儿溶血病、新生儿G6PD、新生儿球形红细胞增多症、新生儿围产期疾病等，既可造成高胆红素血症和胆红素脑病，又可造成贫血、缺氧和缺氧缺血性脑病。这些疾病及病理改变均可导致胎儿和新生儿脑损伤，继而导致脑性瘫痪。

六、病毒感染，例如病毒性脑炎治疗不及时，造成孩子永久性脑损伤。

七、呛奶，有些婴儿在喂养的时候因为各种原因，喝奶的时候或者溢奶，液体进入呼吸道引起缺氧。

八、脑部外伤，婴儿出生的过程中，因为头部受到损伤，引起脑出血，或孩子成长过程中受过外伤，引起的脑出血，有可能留下脑瘫后遗症。

九、脑部手术留下后遗症，两年前我看过一位15岁的重庆孩子，因为脑部肿瘤，手术后逐渐出现四肢肌张力增高。

十、溺水，去年看过一位脑瘫的9岁孩子，因为5岁的时候掉进池塘里，救起来后呼吸停止了几分钟，一年后逐渐出现肌张力高。

还有其他原因引起的脑缺血缺氧，继而引起的脑瘫，只是比较少见！

脑性瘫痪简称脑瘫，是小儿时期常见的一种伤残情况，是出生前、出生时及出生后脑发育早期各种原因所致的非进行性脑损伤，病情是相对静止的，不会倒退，引起脑瘫的高危因素主要有如下：

1、早产和低体重：早产儿及极低体重儿患脑瘫的危险增加40-70倍。出生体重在2500克以上、2000-2499克及1500-1999g的新生儿脑瘫的患病率分别为千分之1.2、千分之13.56和千分之60.02，体重及胎龄越小的新生儿出现脑瘫的几率越大。

2、脑缺血缺氧：凡能造成母体和胎儿间血液循环和气体障碍，或导致新生儿动脉低压、静脉淤血，都可能引起脑缺血缺氧。

3、产伤：指在分娩过程中遭受的损伤。多是因为产道异常、胎位不正、手术操作不当、产程过速或过长。

4、先天发育异常：各种原因引起的脑发育畸形如多脑回、巨脑回等。

5、胆红素脑病：各种原因导致的高胆红素血症。

6、先天性宫内感染：常见的有巨细胞病毒、单纯疱疹病毒、风疹病毒、弓形虫、梅毒螺旋体等。

你好！很高兴回答你的问题。

脑瘫是自受孕开始至婴儿期非进行性脑损伤和发育缺陷所致的综合症，主要表现为运动障碍及姿势异常。

造成脑瘫的原因比较复杂，任何原因造成胎儿及小儿脑组织缺血、缺氧、受伤或中毒，都可以引起脑损害，从而导致脑瘫的发生。

出生前

母亲孕期大量吸烟、酗酒、妊娠期感染、母亲智力落后、先兆流产、长期服药、宫内感染等；家属或直系亲属有先天遗传病，如精神障碍、智力障碍等

围生期

脑出血产伤、急产、难产及出血性疾病均可引起颅内出血、宫内缺氧、羊水异常等

出生后

新生儿期惊厥、败血症、颅内出血、脑积水、低血糖症、脑外伤等

专家有话说：脑瘫要及早发现，及早治疗，0-6个月是治疗新生儿脑瘫的最佳时期，因此要把握最佳的治疗时期。

目前造成脑瘫的原因和五六年之前的说法有了很大的不同。先前认为早产是最主要原因，但随着新生儿抢救技术的进步，反而早产儿导致脑瘫的比例下降很多。

另外产伤也是主要原因，但也是随着治疗技术的提高比例下降很多。

病理性黄疸导致的胆红素脑病，近几年几乎不会留有后遗症了，特别是血液净化技术的应用更是将病理性黄疸降到了最低值。

反而不明原因的脑损伤和脑发育不良等原因导致脑瘫的比例在不管提高。这些已经不是我们目前技术能预防的了。

1.病变部位在脑，及四肢，常伴有智力缺陷、癫痫、行为异常、精神障碍及视、听觉、语言障碍等症状。

2.引发小儿脑瘫的原因有很多，比如父母亲吸烟、酗酒、吸毒，孕期患糖尿病、阴道出血、妊娠期高血压疾病、前置胎盘、先兆流产或服用避孕药治疗不孕的药物、保胎药等。

3.早产、流产史、双胎或多胎等，胎儿发育迟缓，宫内感染，胎盘早剥，胎盘功能不良、脐带绕颈、产钳分娩、早产儿或过期产儿低出生体重儿，生后窒息吸入性肺炎，缺氧缺血性脑病、核黄疸、颅内出血、感染、中毒及营养不良等。一旦确诊及时神经因子和其他营养神经药治疗。

引言：有的小孩在出生后会得脑瘫，这时妈妈们就会很担心。那么，如何避免生下脑瘫孩子？需要注意什么问题？接下来，小编就给大家讲一讲。

一、导致孩子出现脑瘫的因素

脑瘫也可以说是小儿脑瘫。是出生后一个月内各种原因引起的非进行性脑损伤综合征，主要影响儿童中枢运动发育障碍、肌张力异常、姿势和反射异常。可伴有癫痫、智力低下、语言障碍、视听障碍等。产前因素：孕期各种原因引起的胎儿大脑发育异常。出生时因素：包括窒息或羊水阻塞、出生时胎儿缺氧导致难产、产钳产伤、颅内出血缺氧等。出生后因素：胆红素脑病、体重不足、神经系统感染引起的脑瘫。新生儿脑性瘫痪的早期症状一般在出生3个月后仍不活动，难以活动。俯卧时，手脚没有爬行动作。孩子对周围的一切都没有兴趣，反应能力差，动作明显减少，甚至吮吸能力差，经常呛奶，很可能是脑瘫的表现。

二、如何避免

研究证明，早期干预可以预防和减少脑瘫的发生。出院后1 ~ 2周，早产儿应在全面早期教育(包括认知、语言、沟通能力和情绪等)的基础上，重点进行全身按摩、被动体操等运动训练。)，并根据婴幼儿的运动发育规律，做俯卧抬头、拉、转、爬、站、走的强化主动运动训练。医生定期检查，发现姿势异常、动作落后者做相应的康复训练，旨在发展正常的动作和姿势，抑制异常的动作和姿势。结果显示，早期干预组脑性瘫痪的发生率比常规育儿组降低了3/4，无重度脑性瘫痪患儿。

最后，孕期应预防宫内感染、早产、多胎妊娠、低出生体重、出生时或新生儿严重缺氧、惊厥、高胆红素血症和脑出血等。

引起小儿脑瘫的原因之一就是缺氧窒息，各种情况下的缺氧窒息，都有可能会引发该病，新生儿脑部受伤，早产和发育不良等也容易引起脑瘫，如果说新生儿患上了核黄疸没有及时进行治疗，患上脑瘫的机率也会大大的增加，除此以外，妊娠期遭受的病毒和辐射污染也会导致小儿脑瘫。

小儿脑瘫很容易引起运动障碍，以及语言障碍等严重的问题，这也对孩子的一生会产生相当大的影响，也会给家庭带来巨大的负担。那么小儿脑瘫的原因有哪一些呢？

缺氧窒息。对于刚出生的婴儿来说，各种情况下的缺氧窒息都有可能会对大脑造成不可逆的损伤，从而引发脑瘫。比如说在母亲的子宫内缺氧窒息，在分娩的时候，因为难产而缺氧，窒息等等，无论是什么原因导致的缺氧窒息都会对新生儿的大脑造成一定的损伤病情严重就会引发脑瘫？

脑部受伤。引起小儿脑瘫的原因还包括脑部受伤，很多婴儿在分娩的过程中脑部会因为挤压而受伤脑部一旦受伤，各种问题就会相继的出现。还会出现颅内感染和脑血管意外。这些因素都会加大脑瘫的发病率。

早产儿发育不良。早产和发育不良也是引起脑瘫，比较常见的原因之一，在现实生活当中很多的胎儿都因为各种各样的原因而早产早产儿的体重通常都是比较低而且脑部的发育，也不是很完善，稍微不注意就会有可能造成脑部的损伤，从而出现脑瘫的问题，如果出生后存在着，发育不良的情况，患上脑瘫的几率也是比较大的。

---