腱鞘炎是什么原因造成的？

概述病因

症状就医治疗预后日常

概述

田文医典专家团

北京积水潭医院主任医师

中华医学会手外科学分会候任主任委员，中华医学会手外科学分会骨关节学组组长

上一节：概述

下一节：症状

以上内容由田文主任医师参与编审

百度健康医典内容仅供医学知识科普使用

不能替代专业诊疗意见，具体决策请遵医嘱

病因

田文医典专家团

北京积水潭医院主任医师

中华医学会手外科学分会候任主任委员，中华医学会手外科学分会骨关节学组组长

不同类型的腱鞘炎病因不同。

狭窄性腱鞘炎的主要病因是慢性劳损、外伤等；

感染是急性化脓性腱鞘炎的发生原因；

急性浆液性腱鞘炎是急性风湿热的一种反应；

结核性腱鞘炎大多是由邻近的骨关节结核病变蔓延所致。

基本病因

狭窄性腱鞘炎

狭窄性腱鞘炎的主要病因是慢性劳损。

手指及腕部的腱鞘炎

手指及腕部的腱鞘炎常因手指或腕关节长期、过度用力活动而引发，如织毛衣、洗衣、乐器演奏、打字等。

肱二头肌长头腱腱鞘炎

好发于长期肩部活动者，如搬运工、摔跤运动员等。其发病机理跟手腕部腱鞘炎一样，由于肌腱长期受到磨损而发病。

足踝部腱鞘炎

多发生在踝关节活动较多者，如田径运动员、登山运动员、舞蹈演员等。

多数因反复的劳损累积而成。

少数患者因外在压迫引起，如长跑运动员的鞋带系的过紧、自行车运动员的脚蹬防滑卡过紧等。

小儿先天性拇长屈肌腱腱鞘炎

发病原因尚不清楚，可能与籽骨的异常增生、腱鞘和肌腱的发育异常有关。

化脓性腱鞘炎

多是由于腱鞘被刺伤、腱鞘内注射治疗时，细菌随伤口进入腱鞘引发感染。

急性纤维性腱鞘炎

由于腱鞘滑膜周围的结缔组织发生了充血、肿胀，肿胀的腱鞘挤压肌腱，关节活动时肌腱与腱鞘发生摩擦而引发炎症。

急性浆液性腱鞘炎

也叫风湿性腱鞘炎，是急性风湿热的一种反应。

结核性腱鞘炎

多是由于邻近的骨关节结核病变直接蔓延而来。

诱发因素

慢性劳损是腱鞘炎最常见的诱发因素。此外，外伤、感染、风湿热、哺乳期、受凉等也是腱鞘炎的常见诱因。概述病因

症状就医治疗预后日常

概述

田文医典专家团

北京积水潭医院主任医师

中华医学会手外科学分会候任主任委员，中华医学会手外科学分会骨关节学组组长

上一节：概述

下一节：症状

以上内容由田文主任医师参与编审

百度健康医典内容仅供医学知识科普使用

不能替代专业诊疗意见，具体决策请遵医嘱

病因

田文医典专家团

北京积水潭医院主任医师

中华医学会手外科学分会候任主任委员，中华医学会手外科学分会骨关节学组组长

不同类型的腱鞘炎病因不同。

狭窄性腱鞘炎的主要病因是慢性劳损、外伤等；

感染是急性化脓性腱鞘炎的发生原因；

急性浆液性腱鞘炎是急性风湿热的一种反应；

结核性腱鞘炎大多是由邻近的骨关节结核病变蔓延所致。

基本病因

狭窄性腱鞘炎

狭窄性腱鞘炎的主要病因是慢性劳损。

手指及腕部的腱鞘炎

手指及腕部的腱鞘炎常因手指或腕关节长期、过度用力活动而引发，如织毛衣、洗衣、乐器演奏、打字等。

肱二头肌长头腱腱鞘炎

好发于长期肩部活动者，如搬运工、摔跤运动员等。其发病机理跟手腕部腱鞘炎一样，由于肌腱长期受到磨损而发病。

足踝部腱鞘炎

多发生在踝关节活动较多者，如田径运动员、登山运动员、舞蹈演员等。

多数因反复的劳损累积而成。

少数患者因外在压迫引起，如长跑运动员的鞋带系的过紧、自行车运动员的脚蹬防滑卡过紧等。

小儿先天性拇长屈肌腱腱鞘炎

发病原因尚不清楚，可能与籽骨的异常增生、腱鞘和肌腱的发育异常有关。

化脓性腱鞘炎

多是由于腱鞘被刺伤、腱鞘内注射治疗时，细菌随伤口进入腱鞘引发感染。

急性纤维性腱鞘炎

由于腱鞘滑膜周围的结缔组织发生了充血、肿胀，肿胀的腱鞘挤压肌腱，关节活动时肌腱与腱鞘发生摩擦而引发炎症。

急性浆液性腱鞘炎

也叫风湿性腱鞘炎，是急性风湿热的一种反应。

结核性腱鞘炎

多是由于邻近的骨关节结核病变直接蔓延而来。

诱发因素

慢性劳损是腱鞘炎最常见的诱发因素。此外，外伤、感染、风湿热、哺乳期、受凉等也是腱鞘炎的常见诱因。

肌腱炎通常是指由于肌肉纤维过度使用，反复强烈牵拉而引起肌腱胶原纤维退行性病变，除了累及肌腱本身，还可以累及腱鞘。那么肌腱炎最佳治疗 方法 有什么呢?我给您找来了以下的资料，希望对您有帮助!

肌腱炎的治疗方法:

1.理筋手法急性期以轻手法为主，慢性期手法宜稍重。施行手法时，先用拿法，拿捏冈上部、肩部、上臂部，自上而下，疏松筋络。然后以冈上及肩部为重点，自上而下揉摩，以舒筋活血。再拨动并点按冈上及肩部筋络，以理顺粗糙、肿胀或扭转的筋络。最后术者左手扶住肩部，右手托住肘部，将肩部摇转并尽量外展，先向前摆4～5周，再向后摇4～5周，在摇转过程中，将患肩尽量外展90。～120。轻度上举。

2.药物治疗急性期治宜舒筋活血、清热止痛为主，用舒筋活血汤加减，慢性期可服舒筋丸，每次服1丸，每日服2次。局部疼痛畏寒者可服小活络丸或活血酒。体弱血虚者可内服当归鸡血藤汤。急性期肿痛较重时，外敷消瘀止痛膏或三色敷药。后期外贴宝珍膏或伤湿止痛膏，亦可用熏洗或腾药热熨患处。

3.针灸治疗取穴如天宗、肩髑、肩髎、臂膈、曲池等，用泻法，提插捻转，以肩臂酸麻胀为度，留针20min。可加作艾灸，亦可用当归注射液作痛点注射。

4.固定和练功活动急性期肿痛难忍者可用三角巾悬吊，作短期制动。肿痛缓解后进行功能锻炼，如肩外展、前屈、外旋等，以舒筋和络，恢复肩臂活动功能。

肌腱炎手指的保健方法:

一、勿过度按压遥控器

常常宅在家看电视，却因过度按压遥控器，罹患严重的板机指——肌腱炎。由于长期过度按压遥控器，致使老婆婆右手大拇指肌腱发炎而无法弯曲，长期经传统复健、按摩、针灸等保守性治疗无效，直至一年后经过手术，切开紧缩的肌腱，拇指才能自由弯曲活动。

板机指是因为手指弯曲动作太过频繁或过度出力，手指屈肌肌腱在反覆使用与摩擦频繁时，引起手掌内侧掌指关节处的肌腱腱鞘发炎肿胀，使肌腱滑动困难，久了就在指头基部产生硬化结节卡住肌腱，造成手指在弯曲想伸直或伸直想弯曲时会卡住或剧烈疼痛，指节无法完全伸直或弯曲，手指形成类似扣板机的情形，有时手指进行伸展动作时还会发出“喀”一声，因此被叫做“板机指”。

二、不要过度使用手指

过度使用手指都有可能产生肌腱炎，尤其以大拇指与中指最为常见，但是少数因为先天性或代谢问题等疾病也可能产生板机指。

使用手机时间不要过长，最好在30分钟以内，同时要注意手指的姿势要正确，不要太用力，还要避免过度操劳。需要长时间使用电脑的人，最好将键盘置于桌下的键盘架上，键盘的高度最好能让两手自然下垂，使手腕前臂及手指呈水平状态，手腕的高度最好不要高于前臂。此外，平时还要注意活动腕部。手腕关节做360度的旋转或将手掌用力握拳再放松，来回多做几次或将手指反压或手掌反压几下，都可以有效缓解手部的酸痛。

温馨提示：休息时主要是记住不要应用受伤关节，尤其不要做引起关节损伤的动作。如手头无冰袋，可用冷冻蔬菜袋代替。包扎最好用运动绷带包裹于受伤部位，但不要太紧，以免引起疼痛。抬高，是减轻受伤区的血压，是把踝关节放于板凳上或抬高肘部放在椅背。

肌腱炎预防:

1、连续工作时间不宜过长，工作结束后，要揉搓揉搓手指和手腕，再用热水泡泡手，这是不错的肌腱炎预防方法。冬天洗衣服时，最好用温水，下雪后扫雪，也要戴上棉手套，防止手部受寒。这对肌腱炎预防很有帮助。感觉身体关节疲劳时可以泡个热水澡，舒解一下紧绷的肌肉，或是在酸痛的部位进行热敷，做到肌腱炎预防。

2、对于长期伏案办公人员来说，肌腱炎预防应采用正确的工作姿势，尽量让双手平衡，手腕能触及实物，不要悬空。肌腱炎预防需注意正确工作时姿势，避免关节的过度劳损，定时休息。

3、在洗衣、做饭、 编织 毛衣、打扫卫生等家务劳动时，肌腱炎预防要注意手指、手腕的正确姿势，不要过度弯曲或后伸提拿物品不要过重。

肌腱炎可以通过物理方法进行治疗，也可以使用药物治疗，还可以配合封闭疗法，加强锻炼来进行恢复。快速改善可以通过手术的方法进行治疗，生活中要多休息，加强保护。肱骨的外上髁炎治疗包括休息、局部热敷或者是应用消肿的药物。限制用力握拳，伸腕为主要动作的腕关节活动。对于非手术治疗疗效不佳的顽固疼痛患者，可行手术治疗。

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