1、这两项检查所穿刺的部位是不属于不同的部位,羊水穿刺检查是在B超的引导之下用一根长针刺入孕妇的羊毛枪,取羊水进行化验。而脐带血检查穿刺的是其静脉,主要是从胎盘处穿刺抽血化验。
2、做这两项检查的时间不相同,羊水穿刺检查是在孕15~20周所做,最佳时期是孕18~20周,脐带血穿刺检查是在孕30周之前所做的一项检查。
3、羊水穿刺检查和脐带血检查都具有一定的风险性,但是羊水穿刺的风险性较小,脐带血穿刺的风险比较高。
脐带血穿刺是产前诊断的一种方法,是通过针管穿刺胎儿脐带来取出脐带血,用来诊断胎儿是否有染色体病。
什么是脐带血穿刺
脐带血穿刺是产前诊断的一种方法。什么是脐带血穿刺?简单来说,脐带血检查就是通过针管穿刺胎儿脐带来取出脐带血,用来诊断胎儿是否有染色体病,特别是21-三体综合症(唐氏综合症)、18-三体综合症。专家建议:大于35岁的孕妇有必要做产前诊断,以诊断胎儿是否有染色体病。
脐带穿刺其实是一种类似于肌肉扎针的手术,在手术中放松心情,将不会有明显的疼痛感。同时,手术一般要求有经验和产前诊断资格的医生进行,穿刺手术本身属于较小的手术,风险低,大家不用过于担心。
脐带血穿刺有必要吗
脐带血穿刺是产前诊断的一种方法,但不并不是所有人都需要做。
经遗传咨询门诊就诊后,医生确定需要进行脐血相关检查的孕妇包括:错过羊水检查时间的高风险病例和胎儿畸形病例、怀疑病毒感染病例、怀疑胎儿贫血病例等都可以做脐带血的检查。而对于高龄孕妇,脐带血检查最好还是要做一下,可以检测胎儿有无染色体异常和遗传性血液病。
脐血穿刺术的适应症为:
1、具有羊膜腔穿刺术的适应症,超过羊膜腔穿刺的孕周。
2、对绒毛及羊水培养出现的假嵌合体或培养失败进行校正或补救诊断 。
3、胎儿宫内感染诊断。
4、胎儿血液系统疾病的产前诊断与风险估计,如溶血性贫血、自体免疫性血小板减少性紫癜、血友病以及α、β地中海贫血等。
专家提醒,现在脐带血穿刺技术已经发展得相对成熟,准妈妈完全不必太过担心。
脐带血穿刺风险
产前诊断技术包括绒毛刮取、羊水穿刺和脐血穿刺,我国通常采用的技术是羊水和脐血穿刺。产前诊断是有创性的检查,技术的综合流产率为1%左右,也就是100个里有1个左右流产率的风险,相对来说还是比较高的。
所以在穿刺前都会与孕产妇及家属做好沟通,讲明产前诊断的风险性,并在穿刺手术同意书上签字才可以做。如果家属不接受,则医院也不会提供该技术。
脐血穿刺的风险:
1、根据月经时间推算而决定进行。如果月经不准,计算的结果会有误差。月经不准,一般按最早的B超报告计算唐氏风险值。
2、脐带被抽血后无法有效止血,一旦受到刺激,就可能会遇到死胎等流产的风险。
专家提示:孕周越大,越应该采用脐带穿刺,一方面可以提高诊断率,减少培养失败的机会,另一方面,大孕周的孩子流产的风险会明显降低。
脐带血穿刺时间
脐带血穿刺是妊娠20周后任何时间都可以进行的一种诊断方法,孕20-24周为最佳。
目前穿刺诊断技术主要有三种,分别是绒毛穿刺、羊水穿刺以及脐带血穿刺。绒毛穿刺适用于孕早期(11周--14周)的唐氏和其他染色体异常的诊断,是通过穿刺获得胎盘组织来进行诊断。羊水穿刺适用于孕16周--24周的病例进行唐氏等异常的产前诊断。脐带血穿刺是妊娠20周后任何时间都可以进行的一种诊断方法。
脐带血穿刺费用
脐带血穿刺的费用各个医院都不相同,大约在1500-2000元左右,包括抽血、化验等费用,一般会在2-3周内出结果。脐带血穿刺和羊水穿刺的区别
穿刺术对于确诊腹中胎儿的发育及健康状况具有不可替代的作用。脐带血穿刺和羊水穿刺都可以检查胎儿脊柱有无畸形。取样方法相同,但获取的标本不同。不过二者有以下区别:
1、穿刺时间不同:
羊水穿刺的最佳时间是孕17周--21周,脐带血穿刺是妊娠20周后任何时间都可以进行的一种诊断方法。
2、穿刺部位不同:
脐带血穿刺要根据胎盘的位置决定穿刺的部位,可以穿刺游离在羊水中的部分,或者穿刺脐带在胎儿侧的根部或在胎盘侧的根部,多数选择穿刺脐静脉。羊水穿刺则是经腹壁刺入宫腔,进入羊膜腔,抽取羊水。
这三个检查都是为了筛查唐氏综合症而做的检查。这几种检查得准确率相差很多,所以选择的时候要根据自身条件来选择。
各种检查的原理和参数就不多说了,估计很多人都说过了。 NT的检查准确率只有60-70%,无创DNA检查准确率达到98%以上。唐筛很坑,一会细说。唯一能达到100%确认的检查是羊水穿刺或者脐带血穿刺, 虽然准确率最高,但是却有1-2%的流产率。除非有极高危的因素,否则尽量不要做羊水穿刺。
说一说唐筛是怎么坑的。自从本人怀老大的时候,就深深地被这项检查的鸡肋震惊到了!先看这个图
看出来了吗?这个检查只有两个结果,高危和低危。而高危90%没事,低危却不代表不会生唐氏儿。这样的检查,高危了需要进一步查,低危了也不让人放心。为什么要做?
我在怀老二的时候,已经是超过35岁的高龄产妇,在唐氏综合症一项上天然高危。当时医院对我说,要么做NT,要么做无创。我选择了无创,因为NT检查得准确率也远远不够。与其一项一项的检查下来,还不如一次到位的做一个无创DNA。这项检查已经是基于妈妈血液中分离的宝宝血液做的基因检查了,并不是同于可能对也可能错的影像学。并且价格2000元左右,也并非不可接受。对于年龄较大的宝妈,强烈建议直接选择无创DNA检查
T:唐筛、无创DNA、NT三者有什么区别?这些检查孕妇都要做吗?
孕检过程中,这3个都属于筛查技术,只有羊水穿刺为诊断技术,检出率100%。 三者区别 主要在这些方面
时间上NT在11周到13周+6天,唐筛在14-20周,无创在12-24周
检测方式上NT经超声扫描胎儿颈后透明带厚度,唐筛和无创DNA是采集孕妇外周血。
准确率上
NT值0.3-0.6cm,唐氏儿概率为10%,0.6cm以上,唐氏儿为85-90%,准确率不高;
唐筛处于1:270-1:1000之间为临界值,大于1:270为高风险,但假阳性高,需配合后期动态检查才能最终排除唐氏儿;
无创DNA:只能检测21、18、13三体,无法检测全部染色体,有一定概率假阳性,准确率99%。
总的来说 ,检查时间顺序上为先NT后唐筛,如果唐筛高危再建议做无创,否则只需要后期动态观察即可。
而在产检单上,基本NT和唐筛为必检项目,费用较低,很多地方还免费,无创DNA不是必检项目,费用较高。
PS:之前很多粉丝留言说,有些地方NT也取消了,因此具体事宜以咨询当地医院为准。
您好,这三项检查并不是都要做的,是有区别的。首先是NT,这是这三个检查做的时间最早的,在停经11周到14周之间做的,如果是大于正常值(7.5px以内),那说明患唐氏儿的风险较大。如果是在7.5px之内,那说明患唐氏儿的风险较小。
唐氏筛查是在宫内妊娠15周到20周之间做的,做之前做一个妇科彩超看双顶径值,如果是双顶径在3.0到122.50000000000001px之间,那可以抽血做唐氏筛查。结果可以分为低风险、临界风险、高风险。
如果是NT异常,那提醒孕妇积极关注唐氏筛查。但是不管是NT有无异常,都需要做唐氏筛查。如果是唐氏筛查是高风险,那告知孕妇必须做无创DNA,且部分地区国家会给1000元的补助。如果是临界高风险,那告知患者有必要做一个无创DNA。所以说如果是唐氏筛查是低风险,那一般情况下是无需做无创DNA的。如果是无创DNA仍是高风险,那建议行羊水穿刺,这是一个相对于前面三项检查更准确的,但是是一种有创的检查,有流产的风险,只有在无创DNA是高风险才选择做此项检查的。
从优生优育角度考虑,还是建议孕妈妈们积极做好孕前检查。
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唐筛、无创、NT都是孕妈在孕期可以做的检测胎宝宝患唐氏儿风险的方式,孕妈在整个孕期有四种方式检查宝宝唐氏儿的风险。
第一是NT:11周到14周的时候要去检查胎儿后颈透明层的厚度,俗称NT,结合抽血判定胎儿患唐氏儿的几率,检出率为80%左右。
第二种是唐筛:检查时间为16周至20周,通过抽血检测血清中的甲型胎儿蛋白、绒毛膜促性腺激素、游离雌三醇和抑制素等值再配合孕妈妈的年龄、怀孕周数和体重计算出胎儿罹患唐氏症的风险,检出率为60%-70%。
第三种是无创:检查时间是12周至23周+6天,也是通过抽血检测胎儿患唐氏综合征(T21)、爱德华综合征(T18)、帕套综合征(T13)三大染色体疾病,孕妈不需要空腹,
检查报告一般15日先通过手机短信发送给孕妈,后期再拿纸质报告,检出率为99%。
小豆子就是直接检查的无创,因为看到太多孕妈检查唐筛结果异常做了无创才安心,所以就直接一步到位了,不过费用有点贵,2200元一次!
第三种是羊水穿刺:检查时间为17-21周,此时羊水量相对多,胎儿较小,用针穿刺抽取羊水时,不易刺伤胎儿,而且抽出20-30毫升的羊水不会对胎儿的发育产生不良影响。通过羊水穿刺可以 确诊 宝宝是否为唐氏儿!羊水穿刺算是一个小手术,因为是有创,所以必须承担一定风险!一般3到4周能出结果,孕妈们要耐心等待一下。
NT、无创、唐筛三种方式都只是筛查,羊穿是确诊的过程! 孕妈在孕早期要做NT,中期的时候可以选择唐筛、无创、羊穿中的一种,一般在做NT、无创、唐筛的过程中有结果异常的,都必须做羊水穿刺进行确诊。
另外,一般35岁以上的孕妈直接建议做无创或者羊水穿刺!
小豆子,八零后伪文艺孕妈一枚,曾经抑郁焦躁,如今正能量满满。愿意分享所有孕期的故事,解答各种孕期疑惑,有问题的亲可以私信,必定倾囊相告。让我们和宝宝一起成长,面对孕期各种甜蜜的负担!
谢谢您的邀请,我是生殖医生沈浣,很高兴能为您解答这个问题。
这三种检查都是胎儿染色体畸形的筛查方法。唐筛是根据年龄以及一些血值来计算畸形的风险,NT是早期做B超检查胎儿颈后透明膜厚度,无创DNA是通过母亲血中的胎儿游离DNA片段来检查胎儿染色体异常。其中NT和唐筛是建议都要做的,目前无创DNA并不要求。
首先唐筛,nt都是免费的为什么不查呢,如果这两个查出来高风险,无创Dna那是必须要做的了,既然要宝宝了当然都想生个 健康 宝宝,但万一呢?我生我闺女已经35了算高龄产妇了,医生说超过34就能做唐筛了,建议我做羊水穿刺或无创Dna,羊水穿刺有%几的流产或羊水感染风险,没到那一步不敢冒风险我就直接做的无创dnapuls2980块,这些检查其实就是花钱买个安心,虽然机率很小,那万一就你倒霉碰上了呢,我一个孕期还是蛮顺的,所有检查都一次过,就那检查费花了7000多,现在闺女下个月就2岁了,家里的开心果,调皮可爱[大笑]
你好,首先,唐筛、无创DNA和NT都是筛查胎儿发育是否畸形的一种方法,本质上并没有多大区别,但在检查项目以及准确度上还是存在一定的差异的。
什么是NT检查?NT检查是孕妇在怀孕11-13周必须要做的超声检查,主要检查胎儿颈后皮下脂肪的厚度,颅骨发育是否正常,染色体是否正常等。
由于是比较早期的筛查,可能会影响准确率,因此前期如果NT检查风险值偏高,孕妈也不需要过于害怕。
什么是唐氏筛查?唐氏筛查简称唐筛也是孕妈妈在14-18周必要要做的一项重要的产检。
主要是通过化验孕妇的血液,综合孕妇的年龄,体重来判断胎儿有没有患21,18,13三体综合症症。
唐筛的准确率在70%左右,如果孕妈妈患唐氏儿的风险值较高,一般医生会要求做无创DNA或是羊水穿刺来进一步确认。
什么是无创DNA?无创DNA和羊水穿刺都是检查胎儿是否存在异常的一种方法。
无创DNA是抽取孕妇静脉血来检测胎儿发育有无异常,是非侵入性的筛查,无感染无流产的风险,相较于羊水穿刺更加安全,便捷,准确率高达99%。
以上三种情况都可以检测出胎儿是否发育异常,孕妈需要根据自己的情况选择需要做的检查。
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