意见建议：软下疳又称第3性病，是经典性病之一，是由杜克雷嗜血杆菌引起，主要通过性接触传播。感染后潜伏期平均在2-3天。本病以生殖器部位出现1个或多个疼痛性溃疡点为特征，常伴有腹股沟淋巴结化脓性病变。祝好！
我国目前重点防治的性传播疾病共8种，即梅毒、淋病、艾滋病、软下疳、性病性淋巴肉芽肿、非淋菌性尿道炎、尖锐湿疣和生殖器疱疹。
梅毒：是由苍白（梅毒）螺旋体引起的慢性、系统性性传播疾病。主要通过性途径传播，临床上可表现为一期梅毒、二期梅毒、三期梅毒、潜伏梅毒和先天梅毒（胎传梅毒）等。
淋病：是淋病奈瑟菌（简称淋球菌）引起的以泌尿生殖系统化脓性感染为主要表现的性传播疾病。其发病率居我国性传播疾病第二位。淋球菌为革兰阴性双球菌，离开人体不易生存，一般消毒剂容易将其杀灭。淋病多发生于性活跃的青年男女。
艾滋病：是一种危害性极大的传染病，由感染艾滋病病毒（HIV病毒）引起。HIV是一种能攻击人体免疫系统的病毒。它把人体免疫系统中最重要的CD4T淋巴细胞作为主要攻击目标，大量破坏该细胞，使人体丧失免疫功能。因此，人体易于感染各种疾病，并可发生恶性肿瘤，病死率较高。HIV在人体内的潜伏期平均为8～9年，患艾滋病以前，可以没有任何症状地生活和工作多年。
软下疳：是由杜克雷嗜血杆菌感染引起,主要发生于生殖器部位多个痛性溃疡,多伴有腹股沟淋巴结化脓性病变的一种性传播疾病。本病由性交传染，临床上男性多于女性患者。
性病性淋巴肉芽肿：性病性淋巴肉芽肿又名第四性病，是经典的性病之一，其病原体是沙眼衣原体，主要通过性接触传播。其主要临床表现为生殖器部位出现一过性水疱性损害，局部淋巴结肿大，未经治疗晚期可发生象皮肿和直肠狭窄，对组织的破坏性强。
非淋菌性尿道炎：是指由淋菌以外的其他病原体，主要是沙眼衣原体和支原体等引起的一种性传播疾病。在临床上有尿道炎的表现，但在分泌物中查不到淋球菌，细菌培养也无淋球菌生长。女性患者常合并子宫颈炎等生殖道炎症。
尖锐湿疣：是由人乳头瘤病毒（HPV）感染所致的以肛门生殖器部位增生性损害为主要表现的性传播疾病。大多发生于18～50岁的中青年人。大约经过半个月至8个月，平均为3个月的潜伏期后发病。此病较为常见，主要通过性接触传播。
生殖器疱疹：是由单纯疱疹病毒（HSV）引起的性传播疾病，主要是HSV-2型，少数为HSV-1型。是常见的性病之一。生殖器疱疹可反复发作，对病人的健康和心理影响较大；还可通过胎盘及产道感染新生儿，导致新生儿先天性感染。因此该病也是较为严重的公共卫生问题之一，应对其有效的防治引起重视。
软下疳跟硬下疳除了名称相似外，差别还是很大的。软下疳很疼，硬下疳不痛只是其中一个差异。软下疳由于出现了对磺胺和四环素，氯霉毒等耐药菌株而使治疗不易也不会自愈，并可产生多种严重并发症，还请尽快就医。软下疳是临床常见的性传播疾病，但是由于软下疳病毒最初就是由梅毒一期硬下疳中分离出来的，因此，软下疳与硬下疳经常混淆，为了进一步认识软下疳，现在就介绍软下疳与硬下疳有哪些区别！ 软性下疳是自1852年法国医学家Brassean氏，从一期梅毒(硬下疳)中分离出来另一种主要的性病。在19世纪以前人们把梅毒与软性下疳混为一谈。直到1889年，意大利皮肤病学家杜克雷从3例患有生殖器溃疡的病人患部取脓性分泌物，接种到自己身上，并形成了溃疡。他在自身患部排出的脓性分泌物中发现一种微生物，这种微生物特别喜欢在含有新鲜的人血或兔血的培养基上生长，所以被称之为杜克雷氏嗜血杆菌，就是以后证实的软性下疳致病菌。 感染后潜伏期平均2-3天，大部分病例约在1周以内，有时少数病例可在数周以后发病，女性比男性的症状一般较轻，潜伏期也长。 软下疳初发为外生殖器部位的炎性小丘疹，24-48小时后，迅速形成脓疱，3-5天后脓疱破溃后形成溃疡，境界清楚。溃疡呈圆形或椭圆形，边缘为锯齿状，其下缘有潜浊现象，周围呈炎症红晕。溃疡底部有黄色猪油样脓苔，并覆盖很多脓性分泌物，剥去脓苔可见出血，疼痛明显，触诊柔软。 软下疳数目在最初仅为1-2个，因可自身接种，故可在附近又出现新生病灶。软下疳大部分发生在外阴部位，男性多在冠状沟、包皮、龟头、包皮系带处。女性多发生在阴唇、外阴、后联合。阴部以外如手指、口唇、舌等部位也可见到。 而硬下疳往往在发生后1～2周，附近的淋巴结肿大，多为两侧性，数目较多，触之坚硬，但无压痛，不化脓也不溃破。硬下疳出现在感染螺旋体后约3周左右，最先侵入部位，如男性的龟头、包皮、冠状沟、女性的大小阴唇、阴蒂、阴道口等处。 硬下疳一般最先出现红斑，逐渐变为硬结，颜色转成紫红或铜红色触之如鼻骨样硬，无疼痛及瘙痒感。硬结表面渐渐出现糜烂，最后形成溃疡，大小约1厘米左右，形状多是圆形，边缘齐整，疮面平坦，表面有少量浆液性分泌物，其中含有大量梅毒螺旋体，传染性极强。 除生殖器部位外，个别硬下疳可发生在唇舌、手指、乳房、眼睑及肛门等处硬不疳不治疗，一个月后可自然消退，遗留一个浅的疤痕或色素斑。 软下疳与硬下疳是由不同的病毒引发的，症状其实相似的并不是很多，患者一定要分清病因，积极治疗，以最大限度的控制性传播疾病。典型软下疳溃疡的特点是：①数毫米到2厘米直径的溃疡，圆形或椭圆形，溃疡周围有炎性红晕②溃疡边缘不整齐，像锯齿状，溃疡内壁边缘向下潜行，如穿掘状③溃疡底部有膜状坏死分泌物，揭开后容易出皿④整个溃疡柔软，有触痛⑤溃疡常为中间1个，周围有多个环卫，如同卫星，可能为自体接种感染所致。软下疳的溃疡可大可小、可深可浅，对组织的破坏程度也不一，轻的愈后仅留下浅表性疤痕，重的可使隂茎和隂唇大面积坏死而致整个外隂破坏。同时腹股沟淋巴结可肿大、疼痛和破溃。软下疳的治疗主要用复方新诺明片，每次4片口服，每日2次，连服7天或红霉素500毫克口服，每日1次，连服7天也可用四环素500毫克口服，每日4次，连服10-20天或强力霉索100毫克口服，每日2次，连服14天。及早使用上述药物治疗，可预防腹股沟淋巴结肿大的发生，对肿大的淋巴结不宜切开，宜用注射器反复抽脓，再注入磺胺噻唑治疗。欢迎分享，转载请注明来源：优选云
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