胎宝宝脐带异常的解决方法

胎宝宝脐带异常的解决方法,第1张

胎宝宝脐带异常,就会威胁到了胎宝宝的生命安危。脐带异常情况有哪些呢?发现胎宝宝脐带异常了,孕妈妈该怎么办呢?

脐带是连接胎儿与母亲的纽带,是胎儿生命的桥梁,它一端连结于胎儿的脐轮,另一端连接于胎盘。脐带由两根脐动脉和一条脐静脉以及包裹于它们表面的胶冻状组织----华尔通氏胶所组成。通过脐带,胎儿从母亲获得氧气以及所需的各种营养物质;通过脐带,胎儿的代谢废物传至胎盘、母体而排出体外。一旦脐带出现异常就会导致血流受阻,结果引起胎儿宫内窘迫、宫内缺氧、胎儿生长迟缓、新生儿窒息等问题。

脐带异常的情况主要有哪些呢?

脐带缺:如胎儿脐轮与胎盘紧紧相连,或脐带帆状附着于胎膜处,弯弯曲曲呈蜘蛛网状,无明显脐带轮廓呈现。无脐带的胎儿常伴有多种畸形,如无脑畸胎、内脏脱出、脐疝等。

单脐动脉:脐带内仅有一条脐动脉,称为“单脐动脉”。单脐动脉的胎儿1/4者伴有心血管畸形,或其他部位畸形,流产、早产、死亡率也明显升高。单脐动脉的孕妇多数曾有过人工流产、不孕史,少数人有染色体异常的疾病。

脐带过短:脐带的长度短于30厘米,称“脐带过短”。脐带过短可因受牵拉引起脐带血管受压、痉挛、缺氧,胎儿营养与排泄均受到影响,引起发育不良,甚至梗塞、断裂,危及胎儿生命。临床上多见于有妇科炎症疾病史的孕妇。

脐带过长:脐带长度超过70厘米,称为“脐带过长”。脐带过长,胎儿容易发生脐绕颈,缠绕肢体,脐带打结、扭曲、栓塞,引起胎儿宫内缺氧,发育迟缓;分娩时影响产程的进展,脐带脱垂,导致死胎、死产。这些孕妇多有不孕或宫内操作史。

脐带过粗:又名脐带“肿胀”。脐带过粗的孕妇,临床上常会出现胎盘早期剥离、胎膜早破、胎儿畸形、死胎、死产等意外情况,其原因是孕妇多患有糖尿病或有生殖器官感染(子宫内膜炎)史。

脐带过细:正常脐带的直径为1~1.5厘米,常有螺旋状扭转。若脐带明显细于正常直径的一半以上时,有碍于胎儿的营养和排泄运转,导致低体重儿出生,甚则出现胎儿宫内窒息与死亡。这些情况多发生于有宫内操作史的孕妇。

孕妈妈该如何才能及时发现胎宝宝是否脐带异常呢?

通过B超检查。

发现胎宝宝脐带异常时,该怎么办呢?

1.定期B超检查B超检查简单、快捷、经济,是脐带异常的`初步检查手段。在B超屏幕上,可以清楚地显示脐带的图像,并可看出胎儿颈部有无脐带缠绕所导致的颈部“压迹”。如为脐带绕颈,还可初步判断脐带绕颈的圈数。

2.必要时彩色多普勒检查,彩色多普勒即通常所说的彩超,它对诊断多种脐带异常有极高的特异性和敏感性,并可区别脐带绕颈或搭颈,不受羊水量和胎位的影响。更为突出的是,它同时可通过对脐带血液动力学的检测,及时发现有无胎儿宫内缺氧和窘迫。

3.分娩前胎儿心电监护,胎儿心电监护简称胎心监护,它本身并不能检测脐带缠绕等,但可在分娩前及分娩产程中运用,以及时发现由于脐带异常而导致的胎儿宫内窘迫。有脐带绕颈的孕妇,我们希望在孕37周后每星期接受一次胎心监护。

4.家庭自我监护,上述均为发现脐带绕颈后医院对产妇采取的监护措施,那么准妈妈在家里怎样进一步确保宝宝的安全呢?这里推荐孕妇自我监护法——胎动计数。正常胎动约50~200次/日,其范围波动较大,每个孕妇有自身的规律。如果脐带绕颈已造成胎儿宫内窘迫时,胎动会发生极为显着的变化。在胎儿缺氧早期,表现为胎动过多或胎动频繁,在晚期则表现为胎动减少。有脐带绕颈的准妈妈应尤其专注自己的胎动规律和变化,一旦发现异常要及时就诊。

5.一旦发现脐带脱垂,胎心尚好,表示胎儿存活者,应在数分钟内娩出胎儿。宫口开全,胎头已入盆,应立即行产钳术或胎头吸引术;臀先露应行臀牵引术,肩先露时,可行内转胎位术及臀牵引术协助分娩。后两者对以产妇较易实施;有困难者,尤其是初产妇,应行剖宫产术,若宫颈未开全,应立即行剖宫产术。在准备期间,产妇应取头低臀高位,必要时用手将胎先露推至骨盆入口以上,以减轻脐带受压。术者的手保持在阴道内,使胎先露部不能再下降,以消除脐带受压,脐带则应消毒后回纳阴道内。

脐带先露、胎膜未破、宫缩良好者,可经阴道分娩。若为不完全臀先露或肩先露者,应行剖宫产术。

若宫口未开全,胎心好,无剖宫产条件或产妇及家属不同意剖宫产者,可试用脐带还纳术。因脐带还纳术的成功率不高,术前应向产妇及其家属说明,胎心已消失超过10分钟,确定胎死宫内,应将情况通告家属,任其经阴道自然分娩,为避免会阴裂伤,可行穿颅术。

脐带绕颈一直都是妈妈们在孕期非常关注的话题之一,脐带绕颈是比较常见的,几乎25%的妈妈们都经历过。

脐带对胎宝宝来说是非常重要的,当脐带出现问题时,就意味着胎宝宝将会受到影响,今天我们就来说说脐带绕颈一周还能顺产吗~

▲ :首先妈妈们要知道,脐带绕颈不能作为是否顺产的指征!

脐带可以说是胎宝宝生命的桥梁,它一端连接与胎儿腹壁脐轮,另一端附着于胎盘胎儿面,足月妊娠的脐带长30-100cm,平均约55cm,直径0.8-2.0cm,脐带内有一条脐静脉,两条脐动脉,脐血管周围是含水量丰富的胶样组织,称为华通胶,有保护脐血管的作用。

脐带对胎儿的作用非常大,胎儿从母体获取氧气、营养物质,以及代谢产物排出都是通过脐带来完成的。

02:脐带绕颈

脐带可以缠绕胎儿的任何部位,包括胎儿的四肢、躯干以及颈部,当脐带围绕胎儿颈部的时候,就是我们所说的脐带绕颈,脐带绕颈1-2周是非常常见的。

脐带绕颈通常都是在妊娠20周后开始出现,脐带绕颈多数与这几个原因有关:

1.胎儿“调皮好动”。

胎儿在妈妈肚子里可不是老实的,脐带与胎儿一样都是漂浮在羊水中的,孕20周后,胎儿四肢发育已完善,长大了许多,力气也不小,而子宫的活动空间非常大,此时胎儿就会把脐带当作是“玩具”,在把玩脐带的时候一不小心就会把自己给绕进去,简单来说呢,就是有的胎儿动作幅度比较大,在妈妈肚子里的活动比较多,这种情况下就容易出现脐带绕颈。

2.脐带过长。

前面我们就说到脐带的正常长度在30-100cm之间,脐带长度短于30cm就是脐带过短,长度超过100cm就是脐带过长,当脐带过长的时候,就容易出现脐带绕颈、绕体、打结、脱垂等情况。

3:羊水过多。

胎儿在妈妈肚子里是漂浮在羊水中的,在胎儿还不是太大的时候,可以随意漂浮,同样的脐带也是在羊水中任意摆动的,当羊水量过多的时候,就有可能会出现脐带绕颈的现象。

除了以上几点,多胎妊娠、缺乏营养、吸烟等都会影响到脐带表面的保护性结构,容易造成脐带缠绕。

02:脐带绕颈一周还可以顺产吗?

在前文中我们就提到脐带绕颈1-2周是非常常见的一个现象,若发现脐带绕颈妈妈们也不用太过担心,有时候胎宝宝在分娩之前也会自己绕回来,如果到了快临产的时候,依然是脐带绕颈1周的状态也不用担心,脐带绕颈也是可以顺产的!

一般来说脐带绕颈1-2周,因脐带缠绕及压迫程度比较轻,是不会发生临产症状的,这种缠绕对胎儿及妈妈的威胁不大,只要脐带没有被勒紧,妈妈依然是可以顺产的,脐带本身也存在一定的伸缩性,在一定的范围内并不会对胎儿造成危害。

脐带绕颈对胎儿的影响通常与缠绕的松紧、缠绕周数、脐带长短有关:

脐带绕颈缠绕周数过多的时候,就会导致相对性脐带过短,缠绕过紧,则会影响脐带血流,严重的会导致胎儿缺氧,甚至死亡。

脐带绕颈最危险的时候也是发生在分娩的时候,在分娩前,如果脐带相对过短,就会影响胎先露入盆,胎先露迟迟不衔接,使产程延长或停滞,在分娩时也可在宫缩的作用下,胎先露下降,不过可能会造成脐带牵拉,缠绕过紧,胎儿就更容易出现窘迫,新生儿窒息,甚至围产儿死亡。

脐带绕颈1-2周妈妈也不用太过担心,一般绕颈1-2周不会对胎儿造成威胁,只要脐带绕成的结保持松弛,就不会引起任何问题,妈妈依然是可以顺产的,脐带绕颈在分娩时医生也会时刻关注胎儿的情况,医生会注意胎心率是否下降,并及时采取措施保证胎儿平安降生。

b超检查对于脐带绕颈诊断是非常有帮助的,在b超单上妈妈们可以发现,若如图中显示颈部未见“U”“W”形压迹,那么就表示胎儿未出现脐带绕颈的现象,如果显示可见“U”形压迹,那么就是绕颈一周,可见“W”形压迹就是绕颈两周。

03:胎儿脐带绕颈一周,妈妈要注意这几点:

减少震动,保持左侧卧位:脐带绕颈时,妈妈们就要减少一些幅度比较大的运动,妈妈在剧烈运动的时候,就算有羊水的保护,也有可能会加重脐带绕颈的情况,在睡觉的时候尽量采取左侧卧位的姿势。

减少抚摸肚子的次数:在孕期妈妈们总是会忍不住抚摸肚子与胎儿交流,胎儿在妊娠4-5月时就已经初步建立了触觉反应,妈妈抚摸肚子,胎儿也能感受到,有时会随着妈妈抚摸的方向转,有时会用胎动回应妈妈,在脐带绕颈的这个过程中,妈妈频繁摸肚子,就有可能使胎儿因为外界的刺激而加重脐带绕颈的情况。

观察胎儿的胎动情况:胎动是胎儿在母体安危的重要标志,在妊娠28周之后妈妈们就要开始数胎动了,特别是有脐带绕颈的妈妈们更应该按时数胎动,妈妈们可在每天早、中、晚固定时间数胎动,从胎儿开始活动到停止算一次胎动,将三次胎动数相加再乘以4就是12个小时的胎动数,12小时胎动数正常应为30次或30次以上,少于20次说明胎儿在宫内可能有异常,少于10次则表示胎儿在宫内缺氧,不过每个胎儿都有自己的活动规律,也不能一概而论,总得来说,若发现胎动有问题,过多过或少,那么就要及时去医院检查。

总结:

脐带绕颈一周,不用担心,并非所有的脐带绕颈都必须选择剖腹产,妈妈仍然有顺产的机会,孕期脐带绕颈1-2周非常常见,有时候宝宝又会自己绕回来,且脐带本身就有一定的长度,富有弹性,如果缠绕在胎儿脖子上的脐带不紧而且足够长话,妈妈完全是可以顺产的,在分娩时医生也会加强监护,一旦出现胎儿窘迫,医生也会及时处理。

脐带绕颈,妈妈们最需要注意的就是按时产检,并按时数胎动,通过规律检查胎动来了解胎儿的情况,如果发现胎动有问题,就要及时就诊!


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