子宫破裂的原因有哪些？

子宫体部下段于妊娠期或分娩期发生不同程度的裂伤为子宫破裂。

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妊娠期子宫破裂与下列因素有关

多为自发破裂，其发生原因有：

(1)子宫本身的原因，如子宫发育不良，子宫畸形；

(2)过去手术史(剖宫产、多次刮宫术、肌瘤剥除)；

(3)胎盘原因，植入性胎盘穿透宫壁、胎盘粘连剥离术；

(4)外伤，如车祸、斗殴致腹部撞击；

(5)原因不明。

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分娩期子宫破裂与下列因素有关

(1)骨盆明显狭窄、头盆不称、阴道狭窄、子宫壁异常或横膈较薄、子宫颈腺肌病、胎位异常、胎儿畸形(如脑积水、联体双胎)，及盆腔肿瘤嵌顿于盆腔内阻塞产道等，均可使胎儿先露部下降受阻，为了克服阻力，子宫上段肌层强裂收缩，使子宫下段继续牵拉伸长变薄，致子宫破裂。

(2)凡子宫曾行过各种手术，此次在妊娠晚期或分娩期子宫旧疤痕可能自行破裂。

(3)妊娠子宫的损伤，妊娠子宫受到各种外伤(包括意外事故以及非法堕胎等)，此外，在无良好监护条件下，分娩期肌注缩宫素或静点催产素或不恰当应用前列腺素栓剂，均可因强裂宫缩而导致子宫破裂。

(4)分娩时的手术损伤，不适当或粗暴的阴道助产手术，如宫口未开全时(作产钳或臀牵引术)，又如忽略横位强行内倒转手术，或作困难的人工剥离胎盘术均可引起子宫破裂。

(5)子宫肌壁的病理变化，先天性畸形子宫发育不良者，如双子宫妊娠或单角子宫妊娠等易发生子宫破裂。后天性，包括过去有过多次分娩及多次刮宫史者，感染性流产史、严重宫腔感染史、子宫穿孔史、人工剥离胎盘史及子宫肌瘤曾有受绒毛细胞侵犯史(如葡萄胎、绒毛膜癌与胎盘粘连史等)和植入胎盘等。由于宫壁纤维组织增生，子宫壁的弹性及扩张性减弱，或因子宫血管有过栓塞所引起的子宫肌瘤变薄或坏死，因此，很容易引起子宫破裂。

1、宫颈局部病变：早婚早育多产造成宫颈局部的创伤，宫颈糜烂、宫颈息肉、宫颈裂伤、及宫颈癌前病变是导致宫颈癌发病的内在因素

2、性行为因素：宫颈癌在某种意义上可以说是一种感染性疾病初次性交年龄低，有多个性伴侣男性性伴侣，有多个或有患宫颈癌的性伴侣性生活频繁，性卫生不注意等。都可导致某些病毒，如人乳头瘤病毒(HPV)疱疹病毒Ⅱ型(HSV-Ⅱ)，以及衣原体细菌等进入生殖道，在宫颈糜烂面反复感染而诱发宫颈癌。患有阴茎癌前列腺癌或前妻曾患宫颈癌的男子，其妻发生宫颈癌的危险性较其他妇女高数倍。

3、人乳头瘤病毒(HPV)感染：近年发现HPV感染是宫颈癌的主要危险因素，已被鉴定的同源HPV有70余种，其中有20余种存在于人生殖道按其致癌危险性可分为3组。

引发宫颈糜烂的原因有以下四种：

1、性活动过早、伴侣过多：现年轻人大都存在着婚前性交现象，过早的性生活、频繁地更换性伴侣以及性生活强度过大，都是造成宫颈糜烂不可忽略的原因。

2、不洁性生活：由于婚前性行为大部分存在隐秘状态，再加上年轻人一般都没有稳定的经济来源，无法给自己创造安逸、洁净的性生活环境，因此患病的几率大都大大增加。

3、多次人工流产：由婚前性行为过多怀孕导致多次做人流、诊断性刮宫、宫颈扩张术等妇科手术，都可能发生宫颈损伤或炎症，最后导致宫颈糜烂。

4、清洁过度：现在市面上有很多女性洁阴产品，如果选择不当，使用大浓度的消毒药液冲洗阴道，不仅会导致阴道酸碱度失调影响阴道正常菌群的生长，使其抑制病菌的作用下降，造成不同程度的宫颈上皮损伤，出现糜烂。

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