主要表现
1、疼痛及异物感
孩子吞服异物后即刻感到嵌顿或停留部位的不适, 疼痛尤其在吞咽动作时,有持续的异物感, 可明确指出疼痛的部位。 孩子表现为哭吵、拒食、流涎,可出现呕吐,但光滑小异物疼痛较轻, 甚至无特殊感觉。
2、吞咽困难及呼吸困难
表现不同程度的吞咽困难,做吞咽动作时表情痛苦, 较大的异物压迫气管可导致呼吸困难, 喘鸣甚至紫绀,异物被误吸入声门可致窒息。
3、损伤性食管炎
尖锐异物损伤食 管或刺激可引起食管炎,孩子可出现剧烈疼痛, 不敢做吞咽动作, 甚至可有呕 血、发热等。
4、食管破裂
多在剧烈呕吐时发生,孩子可出现剑突下及胸骨后撕裂样疼痛,呕吐物多为咖啡样、带血丝,可有呼吸、循环衰竭症状,多数孩子可出现皮下气肿,颈部可触及捻发音。 可伴胸腔积液、气胸及液气胸, 溃疡进入纵隔,可引起纵隔气肿及纵隔炎。
小而软的可以用醋或馒头一类的食物软化后协助咽下。要是比较大而硬的鱼刺就不要和它硬碰硬了,尽量去医院,让喉科大夫给你取出来,以免不恰当的方法伤到自己。当鱼刺等异物卡在食管后,想通过强力吞咽、大口进食或吞咽韭菜团、喝醋等方法将异物排除是很普遍的现象,但这种做法是很危险的。正常人的食管始于咽部经胸腔通过膈肌至胃贲门部,全长约25厘米,并有3个狭窄部。食管异物最容易卡在第二狭窄部,这个狭窄部的前方为气管,后方为主动脉弓。当强行吞咽后,异物随食管肌肉的收缩可能刺破食管而造成食管瘘并发周围脓肿。如果异物刺破气管,还可以引起食管气管瘘。如果异物向后刺破主动脉,可引起大出血而导致死亡。这样说并非危言耸听。
因此,一旦不慎被鱼刺和其他异物卡住,要立即将口腔内的食物吐净,再用力咳嗽,或者用冷开水反复漱口,以便将异物吐出。先张嘴让别人看看,如果看得见,就让人直接用筷子、镊子夹出来。
如果是小的鱼刺,可以喝点米醋,让它慢慢的经过咽喉。米醋会分解鱼刺中的钙质,使鱼刺变软,再吞一口米饭什么的,一般就能解决。如果通过这些努力还不能解决问题,应立即去医院看急诊。采用吞咽饭菜和喝醋等办法,只会将鱼骨推向更危险的部位或使鱼刺扎得更深,治疗起来就更麻烦了
、立即请人用汤匙或牙刷柄压住患舌头的前部,在亮光处仔佃察看舌根部、扁桃体、咽后壁等,尽可能发现鱼刺,再用镊子或筷子夹出。
2、上法无效则尽可能想法使患都作呕,让鱼刺吐出。
3、二法均无效时,应禁食,并尽快去医院五官科或消化科诊治。
4、鱼刺卡喉时,不宜喝醋,因醋不仅不能排除卡喉的鱼刺,还会引起黏膜烧伤、气管水肿等。更不能用大口干咽饭团或镘头的方法,试图将鱼刺推压下去。这样做虽然细软的鱼刺可能侥幸被推入胃内,但对大而坚硬的鱼刺骨就非常危险,鱼刺可能由些被推向深部,刺破食管大血管,造成严重后果
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