西医常用哪些药物治疗
过敏性紫癜? 1、抗过敏药物:息斯敏、扑尔敏、葡萄糖酸钙。 2、降低血管通透性药物:安络血、芦丁、维生素C。 3、血小板聚集抑制药:潘生丁 4、肾上腺皮质激素:氢化可的松、强的松(泼尼松)、地塞米松。 5、对于肾型或强的松治疗不佳者,还采用免疫抑制剂(如环磷酰胺、硫唑嘌呤等化疗药物。 治疗过程中为什么会出现
病情反复?该如何处理? 由于体质的原因,过敏性紫癜患者易受环境变化的影响,如天气变冷、劳累、生气、感冒、饮酒、吃引起过敏的食物等,遇到这些情况常会导致病情加重,而且会反复发生。 因此,在治疗过程中首先应积极避免这些情况,注意保暖,避免劳累、生气,防止感冒,不吃可能引起过敏的食物和药物;其次,在遇到病情反复的时候要查找原因,消除它们的影响;第三,要继续服用治疗过敏性紫癜的药物,病情在一周左右会逐渐好转。 [编辑本段]过敏性紫癜患者需要注意的事项 过敏性紫癜多为自限性,一般在6-8周内好转,预后良好,部分病例可反复发作达数年之久。有肾脏受累者,多数能恢复,少数可发展为慢性肾炎,极少数可因急性肾功能衰竭而死亡。治疗过敏性紫癜消除诱因较为重要,并且应尽量避免较长时间或短时间大剂量注射或内服地塞米松、康宁克通、强的松等皮质类激素药物治疗,因为皮质类激素药物虽然可以使上述病情很快好转或消失;但停药后易使病情反跳加重。 较长时间给予较大剂量的糖皮质激素,还可引起肥胖、多毛、痤疮、血糖升高、高血压、钠潴留、水肿、血钾降低、月经紊乱、骨质疏松、无菌性骨质坏死、胃及十二指肠溃疡等并发症。对肾脏也可造成一定损害,如加重肾小球疾病蛋白尿、加重肾小球硬化、易致肾钙化或结石,诱发或加重肾脏感染性疾病、引起低钾性肾病等。还会引起机体糖、蛋白质、脂肪及水电解质等一系列物质代谢紊乱,破坏机体的防卫系统和抑制免疫反应能力。因此,如果病情急需,一定要在专科医生的正确指导下合理应用。 如果患者在治疗过程中因使用皮质激素类药物,并对激素产生了依赖性,应逐渐减量直至全部撤除停用。在停用皮质激素后原发病变反跳加重与继发的副作用,可使患者产生很大的痛苦,医生与患者家属应做好患者的思想工作,对撤除停用皮质激素激素后的副作用要有充分的认识,增强其战胜疾病的信心。并在正确选择治疗药物和逐渐减量直至撤除停用皮质激素的情况下,选用对抗以上副作用和不良反应的方法与中治疗。达到安全彻底治愈疾病的目的。病人还必须牢记过敏原,避免食用或接触,而至病情加重。 过敏性紫癜患者在日常生活中要注意以下几点: 1、注意休息,避免劳累,避免情绪波动及精神刺激。防止昆虫叮咬。去除可能的过敏原, 2、注意保暖,防止感冒。控制和预防感染,在有明确的感染或感染灶时选用敏感的抗生素,但应避免盲目地预防性使用抗生素。 3、注意饮食, 因过敏性紫癜多为过敏原引起,应禁食 生葱、生蒜、辣椒、酒类等刺激性食品;肉类、海鲜、应避免与花粉等过敏原相接触。 4、为防止复发,患者治愈后应坚持巩固治疗一疗程。1、一般治疗
在急性发作期应卧床休息,尽可能寻找发病诱因。对于感染引起者,应积极寻找感染病灶进行治疗。停用一切可疑的过敏药物及食物,避免接触可疑的过敏原。
怀疑食物过敏引起的,应积极寻找可能的致敏食物,食物中不要有鸡、鸭、鱼、虾、牛奶和各种肉类。经过治疗紫癜消失1个月后,才可恢复动物蛋白的饮食,恢复的原则是含动物蛋白的饮食一种一种逐步添加,3天加一种,进食后无过敏反应再加第二种、第三种。这样既保证了安全,也有利于发现是何种食物引起过敏。由于病毒或细菌的感染可导致紫癜的复发,一般经3个月治疗情况平稳,以后复发的机会就很少。如果紫癜迁延不愈,超过3个月,复发概率就会增高。
治疗期间患儿不要到人多拥挤、空气污染的环境中去,避免剧烈运动、过度疲劳,杜绝感染机会,避免接触或进食易引起过敏的食物。最后,家长还要督促患儿按时服药,遵医嘱定期复查。
2、抗过敏药物
急性期应进行抗过敏治疗,可选用扑尔敏、息斯敏、克敏能等抗过敏药物,必要时可加用大量维生素C静脉输液。
3、激素与免疫抑制剂
激素对关节疼痛、腹痛、便血、神经性水肿有效,但不能减少紫癜和肾损害的发生,也不能防止复发。一般在急性发作期每天每千克体重服用泼尼松1-2毫克,分3次服,症状缓解后即可停药。若并发肾炎且激素治疗无效者,可加用环磷酰胺,轻症患者在7-10天痊愈,重症者则长达数周至数月,但绝大部分患者预后良好。
4、预防过敏
体质的儿童不要养宠物,尽量减少与动物皮毛的接触;已经明确致敏原的患儿更应当避免接触或进食这些致敏原;平时注意气候变化,及时增减衣服,预防感冒,房间内定时通风换气;注意饮食卫生,勤洗手,不吃不洁瓜果及水生植物,以杜绝肠道寄生虫感染的机会;加强锻炼,提高机体对各种感染的免疫力。此外,在病情未痊愈之前,患儿不可接种各种预防疫苗,待疾病痊愈3-6月后,才能进行预防接种,否则可能诱导疾病复发。