怎样快速消除身体水肿?

怎样快速消除身体水肿?,第1张

快速消除水肿,用利尿剂就可以,比如20mg速尿静脉推,能够有效的消除水肿;同时也可以口服利尿剂,比如速尿和螺内酯同时口服,能够维持钠钾的平衡。另外在水肿出现的时候要寻找原因,水肿主要是由于各种原因所导致的毛细血管内部的水分经过毛细血管壁而进入到组织间隙当中形成的。水肿有心源性、肾源性和低蛋白血症,如果是低蛋白血症引起的水肿,则应当嘱患者增加营养,必要时输入人血白蛋白;如果是心源性引起的,比如高血压或者冠心病、心功能不全,应当改善心功能的症状;如果是肾功能不全引起的水肿,比如慢性肾炎、肾病综合征等等,应当限制钠盐的摄入,多食用含蛋白质比较高的食物。

治疗浮肿的常用药物

一、噻嗪类利尿剂

双氢克尿噻(双克)中效利尿药,抑制远曲小管近端对Na+和Cl-的重吸收,从而促进肾脏对氯化钠和水的排泄而产生利尿作用,同时K+排泄也增多。适用于各种水肿和各种高血压病。副作用较多,可引起电解质紊乱,有口干、无力、倦睡、肌痛、血中尿酸、尿素氮升高;长期应用可引起低血钾、低血钠、高血糖、高尿酸血症及低氯性碱血症;偶见皮疹、血小板减少,少数可有恶心、呕吐及血胆固醇及甘油三酯增加。肝肾功能减退者、痛风、糖尿病患者慎用。一般用法,25~50mg,每日1~2次。

二、袢利尿剂

呋喃苯胺酸(速尿)强效利尿药,利尿作用迅速、强大而短暂。抑制髓袢升支粗段Na+、K+、2Cl-的共同转运系统,促进Na+、K+、Cl-和水分的大量排出,口服20~30分钟开始利尿,静注后2~5分钟显效,此外Ca2+和Mg2+的排泄也增加。肾功能不全的血清半衰期可延长到10小时。用于各种水肿。长期服用可引起低血钾、低血钠、低氯性碱血症,引起恶心、呕吐、腹泻、口渴、眩晕、视力模糊、体位性低血压、肌痉挛等;大剂量静注可引起听力下降或暂时性耳聋;偶见皮疹、瘙痒、白细胞减少;长期应用宜补充钾盐,孕妇禁用;严重肝、肾功能不全、糖尿病、痛风患者及小儿慎用。口服20~40mg,每日3次;静注一般20~40mg,缓慢推注,必要时可增加到120mg/d,急性肺水肿、脑水肿静注100~200mg,每日2~4次。

三、抗醛固酮类利尿剂

安体舒通低效利尿药,为醛固酮竞争性对抗药,作用于远曲小管及集合管,使尿中Na+、Cl-排出增加而利尿,而K+排出减少,为留钾型利尿药,起效缓慢但作用持久,用于醛固酮升高有关的顽固性水肿,对肝硬化和肾病综合征病人利尿效果较好。偶有头痛、嗜睡、精神昏乱,运动失调、皮疹、女性面部多毛、月经紊乱及男性乳房发育等,长期服用可致低血钠及高钾血症;与双克等合用可增强疗效,并可拮抗双克的排钾作用;严重肾功能不全及血钾偏高者禁用。用法为每次20mg,一日3~4次,用药5日后,效果不满意可加服其他利尿药。氨苯喋啶低效利尿药,作用性质与安体舒通相似。偶有恶心、呕吐、口干、腹泻、皮疹、眩晕等;服药后多数患者出现淡蓝色荧光尿;长期大量服用可引起高钾血症;严重肝、肾功能不全者禁用;孕妇慎用。一般用法为每次50~100mg,一日2~3次。

四、血浆制品

1、冻干健康人血浆

为淡黄色海绵状疏松固体,有补充血浆蛋白、增加血浆胶体渗透压和扩充血容量作用,低血浆蛋白血症病人以及出血性、外伤性、烧伤性休克适用。不需检查血型,可代替全血。每瓶相当于400ml全血。偶有发热。静脉滴注,使用前要升温溶解处理。

2、人血白蛋白

有补充白蛋白,增加血浆胶体渗透压和扩充血容量作用。适用于各种原因所致的白蛋白减低,如肾病综合征。为25%的注射剂,一般一次用20~40ml静滴;或稀释成5%溶液每分钟2~4ml静滴。

3、低分子右旋糖酐。

平均分子量为4万,能提高血浆胶体渗透压;使采集的红细胞和血小板解聚,阻止纤维蛋白聚合,降低血液粘滞性,轻度抗凝。渗透性利尿作用。可用于顽固性的水肿,如肾病综合征病人一般用法为250~500ml静滴。少数人可发生过敏反应;用量过大可致出血,如齿龈出血,鼻出血、血尿等,故每日用量不应超过1500ml;充血性心衰和有出血倾向病人禁用,心、肝、肾功能不全者慎用。


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