人工授精

什么是人工授精？人工授精是采用非性交的方式将精子递送到女性生殖道中以达到使女性受孕目的的一种辅助生殖技术。

什么是人工授精

什么是人工授精？人工授精是将精子通过非性交的方式助于女性生殖道内，使其受孕的一种技术，主要用于男性不育症。包括使用丈夫精人工授精（AIH）和供精者人工授精（AID）两种。在男方有性器官异常，如阴茎短小、尿道下裂、阳痿、早泄等症或女方有子宫颈狭窄、不明原因不孕等可用配偶间人工授精。人工授精适用于：

1、人工授精主要用于由男性原因造成的不育，如严重的尿道下裂、逆行射精、勃起障碍、无精症、少精症、弱精症、精液不液化症。

2、有些女性方面造成的不孕也能采用人工授精，如阴道痉挛、宫颈细小、宫颈黏液异常、性交后试验欠佳等。

3、另外，有一些特殊情况，如免疫学原因的不孕，夫妇双方均是同一种染色体显性遗传病的杂合体或男性患常染色体显性遗传病，也可用人工授精的方法获孕和避免不健康后代出生。

人工授精的过程

首先，需对接受人工授精的不孕女性做详细的妇科检查。若检查都正常，才具备接受人工授精的条件。然后需要估计排卵日，以选择最佳的授精时间。

在女方估计排卵期前，赠精者或丈夫经手淫取出精液，需对精液进行化验，若结果显示精液密度及活动度正常，待其精液液化后，用注射器或导管将精液注入阴道、子宫颈周围及子宫颈管内。女方卧床休息2-3小时使精液不致排出。

人工授精费用

人工授精的费用分为检查费用，药物费用，检查费用分为男女双方，而且第一次人工授精检查费用要高一点，第二次就会少，药物就是给女性注射促排药物的费用，药物的不同产地费用则不同，总体来讲授精费用并不一定，要根据自身的情况而定。

在国内，夫妻两个人的费用大约2000-4000元（视医院地区不同而定），期间要做多次B超监测，一次70元。如果做的是自然周期，即女方卵泡发育正常，不需要药物刺激卵泡发育，只需要最后支付手术费2000元左右。如果是要做药物周期，估计要加上药的费用，大概就要4000元。

人工授精成功率

人工授精的成功率差别很大。用丈夫精液人工授精可因精子数和活动率不同而有差异，与操作次数也有关。用丈夫精液人工授精可因精子数和活动率不同而有差异，与操作次数也有关。如果精液正常，总成功率可达50%-100%。用供精者精液人工授精的成功率一般较用丈夫精液人工授精高，用新鲜精液的约为70%冷藏精液的成功率则约50%，但却降低了传染病传播的危险。子宫腔内人工授精的成功率约为40%。

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人工授精的适应症

1、男方因素

（1）男方中度精液异常（两次精液分析均显示异常）：

①精子密度<20×106/ml，（处理后活精数≥1×106/m），活精<50%,动力<2级。

②形态正常10%-0%。

③严重的精液量减少，每次射精量不足1ml，以致精液不能接触宫颈口与宫颈粘液。

④精液液化时间长或不液化。

⑤逆行射精，梯度离心后回收活动精子数量≥200000，动力 ≥2级。

（2）精神/神经因素：如阳痿、早泄、不射精。

（3）在阻碍正常性交时精子进入阴道的 解剖异常因素 如严重尿道下裂，逆行射精。

2、女方因素

女性因宫颈粘液分泌异常、生殖道畸形及心理因素导致性交不能等不育。

3、免疫因素

4、不明原因性不孕：男女双方经常规的不孕不育临床检查均未发现异常符合以下条件者为不明原因不孕：

（1）实女方有规律的排卵周期。

（2）交后试验阳性。

（3）次精液分析正常，免疫珠试验或混合抗球蛋白反应试验（MAR）阴性。

（4）腔镜检查盆腔正常：无输卵管粘连及阻塞。

供精人工授精

供精人工授精（AID）是指用非配偶关系的男子提供的健康、正常的新鲜或经冷冻保存的精液进行人工授精。考虑非配偶间人口授精时必须十分谨慎。需做非配偶间人工授精的前提是男方完全无恢复生育的能力的希望，检查应包括睾丸活检，证实丧失生精能力，而女方生育力完全正常。 对于提供供精人工授精（AID）精液者的要求，一般以年龄在40周岁以下，身体健康，无传染病、性病、精神病、内分泌紊乱、TNB、结核、 A 肿、血液病、先天性遗传性疾病和药瘾等疾病者为宜。

供精人工授精（AID）适用于不可逆的无精子症：

1、严重的少精子、弱精子和畸精子症。

2、男方和/或家族有不宜生育的严重遗传性疾病。

3、输精管复通失败。

4、射精障碍。

5、夫妇间因特殊血型导致严重母婴血型不合经治疗无效者。

6、男方绝育后需生育但手术未成功者。

供精人工授精要注意的是，需做非配偶间人工授精的前提是男方完全无恢复生育的能力的希望，检查应包括睾丸活检，证实丧失生精能力，而女方生育力完全正常。对于提供供精人工授精（AID）精液者的要求，一般以年龄在40周岁以下，身体健康，无传染病、性病、精神病、内分泌紊乱、糖尿病、结核、癌肿、血液病、先天性遗传性疾病和药瘾等疾病者为宜。

夫精人工授精

夫精人工受精（AIH）是把丈夫或者供精者的精子通过非性交的人工授精注射方法送进女性生殖道内，以期精子与卵子自然结合，达到妊娠目的的一种辅助生殖技术，是不孕症治疗方法之一。

夫精人工授精适应症 ：

1、性因少精、弱精、液化异常、性功能障碍、生殖器畸形等引起的不育；

2、方宫颈因素不育；

3、殖道畸形及心理因素导致性交不能等不育；

4、疫性不育；

5、因不明不育。

夫精人工授精的禁忌症 ：

1、女方有不宜妊娠或妊娠后导致疾病加重的全身性疾病，妊娠后这些疾病可能会危及患者生命安全，如严重的心脏病、肾炎、肝炎等。

2、女方生殖器严重发育不全或畸形，如子宫发育不全、严重的子宫畸形或子宫畸形曾反复致流产者，应先行子宫矫形手术后方可进行人工授精。

3、夫妇任何一方或双方患有严重的精神疾病、泌尿生殖系统急性感染、性传播疾病。

4、任何一方具有吸毒等严重不良嗜好；任何一方接触致畸量的射线、毒物、药品并处于作用期。

5、输卵管欠畅通。

6、夫妇双方对人工授精尚有顾虑者、未签署知情同意书。

人工授精的方法

接受人工授精的女性，取膀胱截石位（仰卧、两大腿分开屈曲），臀部稍垫高，消毒外阴后，用阴道窥镜显露出子宫颈，用消毒棉球擦净子宫颈四周围的粘液。

然后用2毫升的干燥灭菌的注射器，安一特制长针头（针头长10-12厘米，有150角的弯曲，针头尖端烧制成小球状）吸取已液化的精液1毫升，将针头插入宫颈管内05-0.8厘米，缓慢推入精液至宫颈管内，另将多余精液涂布在子宫颈外四周围及后穹窿。取出窥镜，仰卧30分钟至1小时。

每个月经周期中可进行3次人工授精，每次授精后24-48 小时内应给抗生素预防感染。

人工授精和试管婴儿的区别

1、适应症不同。

人工授精用于男性因少精、弱精、液化异常、性功能障碍、生殖器畸形等致不育女性因宫颈粘液分泌异常、生殖道畸形及心理因素导致性交不能等不育免疫性不育或原因不明的不育症。

试管婴儿适用于输卵管性不孕症、原因不明的不孕症子宫内膜异位症男性因素不孕症排卵常、宫颈因素等不孕症患者，通过其他的常规治疗之后仍然无法妊娠的夫妇。

2、方法不同。

人工授精是指将男性精液经处理后用人工方法注入女性生殖道内，以取代性交使女性妊娠的方法。

试管婴儿指分别将卵子精子出后，置于试管内使其受精，即用人工方法让卵子和精子在体外受精并进行早期胚胎发育，然后移植到母体子宫内发育而诞生的婴儿。

3、价格不同。

人工受精费用大约5000左右，看女方的情况以及男方的情况而定。

试管婴儿手术，一般费用为1万-3万。

杨当然可以人工配种

羊的配种方法有两种，即本交和人工授精。本交也叫自交，自交又可以分为自由交配和人工辅助交配。自由交配是在配种期将公母羊混群饲养，任其自然交配，这种方法虽然简便易行，节省劳力，但母羊发情后公羊多次配种，浪费公羊精力，影响公羊体质和准胎率，另外也无法了解配种日期和下代的血统关系，更谈不上选优配种了。人工辅助交配法，是将公母羊分群饲养，在配种时，将结扎输精管的公羊放入母羊群中试情，发现发情的母羊后，按配种计划，用指定公羊配种，并详细记录羊配种繁殖登记表。这样做既有利于选优配种，提高后代质量，也可提高公羊的利用率，有利公羊的身体健康。用这种方法配种，1只公羊在1个配种季内，可配母羊80～100只。

人工授精是用人工的方法将公羊的精液采出，加以处理，然后给发情的母羊输精，使其受胎。人工授精的好处是：可以提高优良公羊的利用率。公羊每次射精量为0.5～2.0毫升，每只母羊输精0.2毫升，1次即可配母羊10～30只，同1只公羊，在1个配种期内，比本交能多配10倍以上的母羊。这样就大大节省多养公羊所需的饲料和人工等。同时配种，集中产羔，便于管理。另外人工授精公母羊不用直接接触，可避免传染病的传染

采用人工授精技术，对提高优良品种雄猫的精液利用率和对促进猫的品种改良和防止疾病的传染等方面都会有很大好处。在我国，目前还没有在猫的繁殖中利用这项技术的报道。

猫的人工授精也可采用鲜精或冻精。成功的先决条件是有处于发情期的雌猫作为授精的对象。猫发情可通过轻触猫颈部和骨盆区来观察其行为，以及作阴道细胞学检查等来做出判断。

确认雌猫发情后可由结扎了输精管的雄猫交配来刺激雌猫排卵，或于雌猫发情的第1～2天肌肉或静脉注射100～200国际单位的绒毛膜促性腺激素来诱发排卵，然后接受人工授精。通常雌猫于注射入绒毛膜促性腺激素（HCG）后25～26．6小时排卵。

1.采精

进行精液品质分析或人工授精时，都需要采集精液。猫的精液采集可通过假阴道或电刺激来完成。

性情合适的雄猫，在有试情雌猫存在时，很容易训练其把精液射入假阴道内。具体做法是：将一根20毫米的橡皮球吸管，剪断球的末端，做成一个合适的假阴道，橡皮管装在一根3毫米14毫米的试管上。再把此装置插入60毫米聚乙烯瓶内，瓶内装入适量的52℃左右的热水，然后将橡皮管的开口端翻转过来，拉伸过聚乙烯瓶口后，将瓶封好。在开口的橡皮管内涂以适量的凡士林或其他无刺激性的润滑油。

当雄猫爬跨试情雌猫时，操作者迅速把采精器套在勃起的阴茎上，在采精器内合适的温度、压力和润滑度的刺激下，雄猫会在1～4分钟内发生射精，精液自动流入试管内。这样采精工作完成。

每只雄猫的平均射精量，一次为0．04毫升，每毫升含精子5．7107个，活力为80%～90%。每周可采精2～3次，但对于同一只雄猫每隔3周采精1次比较合适。

采用电刺激采精的方法是，将探头伸入雄猫直肠，刺激电压为2～8伏，电流强度为5～22毫安。电刺激法采精量较大，可能是附性腺分泌物较多所致。电刺激每周可采精一次，每次可采0．23毫升，精子总数为2．8107个，活力为60%。

2．输精

输精前应先做好准备工作。先给准备输精的发情母猫注射动物的丘脑下部组织浸出物或其制剂，或进行肌肉注射50国际单位的人绒毛膜促性腺激素，以诱导其超数排卵；或者在输精前先让已结扎输精管的公猫对准备输精的发情母猫进行交配，诱导母猫排卵。通过以上刺激后发情母猫会排卵，这时候，输入人工采集的公猫精液就可能受精。

然后，进行精液的稀释。新鲜精液可不加稀释而直接用于输精。但不稀释的精液在水浴中于5～10℃条件下最长存活时间只有21小时。将新鲜精液稀释后，有利于延长精子的存活率。因此，如果采精后不能立即使用，可将精液稀释后存放一段时间。

据报道，精液经稀释后，在5℃条件下贮存24小时后授精与稀释后立即授精相比，受孕率无差异。有人将稀释后的精液从英国运到澳大利亚，前后花了两天时间，授精后仍能受孕，采集的鲜精液，根据其液度高低，可作1∶3～1：8稀释，在稀释后的4～5天内，精液中精子的成活率不会降低。

常用的精液稀释液有以下几种：

去乳清奶，92～94℃加热10分钟。

含2%脂肪的消毒均质奶。

2．9%柠檬酸钠8份加2份卵黄。

输精前，先将发情高潮的母猫（根据其行为活动和阴道粘液涂片确定），在有助手（或由猫主担任）参加下，用手或器具将其固定，用顶端为球状的、长度为9厘米的20号注射针头，接上干净消毒好的小注射器，抽取用稀释液稀释的公猫精液，小心谨慎地插入母猫阴道内，并以感觉到达子宫颈前部为止。每次输精量为0.2毫升。切莫动作粗暴和使用污染器具，以防造成母猫阴道和子宫颈的损伤及感染。

为了使受精更有把握，可以进行第二次输精。但应在第二次输精后24小时，再注射10个国际单位的促性腺激素后，再行输精。这样就会提高受胎率。

子宫内输精可能要比子宫颈输精效果好。但由于阴道前背侧有皱褶，子宫输精比较困难。因此，可制作一个金属输精器，输精时开膣器靠阴道背侧向前伸入，并到达子宫颈。为了输精器能够顺利到达子宫，操作过程中可用另一手手指固定子宫颈。

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