2.喉癌绝大多数是磷状细胞癌,占93%~99%,以声门癌居多,声门上癌次之,声门下癌少见。
3.各型喉癌均可出现颈部淋巴结转移及远处转移,部分病人以颈部淋巴结转移及远处转移为首发症状,增加了诊断的难度,易被误诊为声带息肉﹑声带麻痹﹑咽喉炎等,时间短者2周,长者2年。
4.可出现声音嘶哑﹑咳嗽﹑咳血﹑咽喉部感觉异常﹑疼痛﹑呼吸困难﹑颈部肿块等。
5.手术和放疗时局部治疗手段,一般来说,早期患者以放疗为主,且能保留语言功能,中期患者建议放疗加手术切除,晚期患者采用姑息性治疗,因手术破坏患者语言功能,应严格掌握手术适应症。
6.喉癌绝大多数属鳞癌,对化疗不敏感,不提倡大剂量化疗及频繁过度化疗。
7.由于喉部的解剖特点,对喉癌的局部治疗容易顺利完成,所以有效全身治疗防止喉癌复发转移是临床治疗学的重点,综合治疗可使多数早期喉癌获得长期生存。
8.做好术后患者护理工作,每日清洁消毒局部创面﹑保持呼吸道通畅﹑防止上呼吸道感染﹑积极锻炼咽喉功能。遇到上呼吸道感染或痰阻现象时及时住院,积极处理,防止窒息。
9.每三月检查一次喉颈X光片﹑CT等。
10.术后患者饮食时应特别注意体位,防止食物呛入气管。
11.在制定治疗方案时应详尽了解患者病情,包括放疗剂量﹑手术时间﹑语言及吞咽功能等,制定并实施科学有效的治疗方案,大部分喉癌可获得理想的远期疗效。
1喉裂开+CO2激光肿瘤切除术,适用于原位癌、T1病变单侧喉癌
2喉垂直部分切除术,适用于T1,选择性T2T3。
3喉水平部分切除术,适用于声门平面以上的肿瘤,T2~T3
43/4喉或7/8喉切除术,选择性T2、T3
5全喉切除术,适用于T3、T4在条件具备时,可进行发声重建术。
6依病人的情况,进行功能性或根治术颈廓清术。
放射治疗:
1单纯放疗:原位癌、T2,剂量60~70Gy
2术前放疗:对病变范围广者,可行术前放疗,60C0术前放疗剂量是4周内照射45~50Gy, 放疗结束后2~4周内行手术治疗
3术后放疗:喉部分切除术或全喉切除术后2~4周放疗。
4术后放疗和术前放疗效果相近。
5原位癌,可在支撑喉镜下行撕皮术,术后放疗
鼻癌
我国是鼻咽癌(肿瘤)高发国之一,南方发病率高于北方,尤其是广西、广东、福建、湖南等省份发病率最高,可达到15/10万~30/10万。鼻咽癌很难自己发现,即使发现一些症状到医院检查时,有80%已到晚期。
由于鼻咽位置隐蔽,检查不易,同时鼻咽癌的早期症状比较复杂,缺乏特征,故容易被人忽视,延误诊断和治疗,所以必须提高警惕性。一般情况下,早期鼻咽癌有以下四种表现,可供自我发现.
常见症状有:
①出血:主要是吸鼻后韧中带血,或鼻出带血鼻涕。开始常为少量血丝,容易被忽视,及至出血量较多时,往往病变已入中、晚期。
②头痛:早期就有头痛,而且多偏向一侧,呈间歇性;晚期则出现持续性剧烈头痛,容易误认为神经性偏头痛。
③颈部淋巴结肿大:一侧或双侧颈部出现肿块,无能,质较硬,活动度差,常易误认为淋巴结核或淋巴结炎。
④其他症状:除表现上述某一个或所有症状外,还可出现鼻塞、耳闭、耳鸣、而部麻木、复视、脸下垂等症状。晚期鼻咽癌易向颅内侵犯及骨、肝、肺等远处转移。
鼻咽癌也可有耳闷塞症状,但一般不为患者所重视。这是因为鼻咽癌的恶性程度高,淋巴转移早,发生位置隐匿,局部症状如鼻涕带血、鼻塞等出现较晚,其中有半数以上的病例在早期时仅表现为鼻外征候,而耳闷塞感不容易被发现。所以,鼻咽癌的早期漏诊、误诊率较高。在鼻咽癌高发区,40~60岁的中老年人特别是男性中老年人,一旦出现耳、颈、头部以及鼻腔感觉异常并长久不愈者,应及时检查就诊。
诊断 鼻咽镜检查是发现肿瘤最有效、可靠的方法,最后确诊要靠活检切片。病毒血清学检查有利于早期发现。肝脾B超,胸部、颅底照片或CT扫描等检查,对了解病变侵犯范围及有无远处转移有意义。
鼻咽癌的临床分期:
Ⅰ期原发癌局限在鼻咽,未到淋巴结,无远处转移。
Ⅱ期原发灶侵及鼻腔、未到淋巴结无远处转移,原发癌局限在鼻咽上颈区有活动或固定的淋巴结,直径在3CM以内,无远处转移。
Ⅲ期原发癌侵及骨质、副鼻窦或脑神经,未摸到淋巴结无远处转移,上颈区有活动或固定的淋巴结,直径在3CM以内,原发灶侵及鼻腔、口咽或累及颅底以下的邻近肌肉和神经,无远处转移。
Ⅳ期原发灶侵及鼻腔、口咽或累及颅底以下的邻近肌肉和神经。原发癌侵及骨质、副鼻窦或脑神经或侵及下咽腔、眼眶或颞下窝。有远处转移或在锁骨以下有皮肤或淋巴结的受累。下颈区直径在8CM以内的固定淋巴结、任何颈区直径在8CM以上的肿大淋巴结或锁骨上窝内有淋巴结肿大或锁骨上皮肤受浸润。
经调查发现,鼻咽癌患者初诊时,80%己到中晚期,I期、II期只占30%。造成这种状况的原因。
鼻咽癌治疗:鼻咽癌治疗方法包括放射治疗、中医药、外科手术治疗和免疫治疗。放射治疗被认为鼻咽癌首选治疗方法。鼻咽癌对放射线有一定的敏感性。鼻咽癌应用放射治疗使肿瘤细胞得到杀灭,但正常组织或器管细胞也不可避免受放射反应。
全身放射反应:包括乏力、头晕、胃纳减退、恶心、呕吐、口中无味或变味、失眠或嗜睡等。
粘膜反应:口咽、鼻咽、鼻腔、副鼻窦内粘膜经放射40Gy后可出现粘膜水肿或充血,渗出增加,严重时可引起点状或片状白膜。照射过程中并常有咽喉疼痛、进食困难、鼻塞等。严重的病例应暂停照射。
唾液腺放射反应:唾液分泌明显减少,患者口干,进干食困难。
放射性脑及脊髓损伤。
2.手术治疗:对Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期的患者均不宜手术治疗。手术后也容易转移或复发。患者最好选择中医药治疗。鼻咽癌95%以上属于低分化癌和未分化癌类型,恶性程度高、生长快,容易出现淋巴结或血道转移。鼻咽癌确诊时75%的病人已属于Ⅲ和Ⅳ期,病期愈晚,远处转移机会愈多,预后亦愈差。放射治疗是一种局部治疗方法,不能预防远处转移,因而合并应用中药联合治疗,能够使肿瘤缩小。提高治疗效果。
我院的中医药鼻咽癌(肿瘤)的治疗:
中医中药是鼻咽癌(肿瘤)治疗的最重要的治疗手段。我院01051662585专家组采用“本草逆转”系列组方与国药中成药胶囊配伍应用,以名贵中草药精选研制而成,专家组根据鼻咽癌(肿瘤)的生理特征及发展规律异质性,异变性、转移性。采用现代医学与传统中医学相结合的方法促使中药穿破瘤体组织,封闭肿瘤组织的血液循环,使正常细胞有序分列,直接进入瘤体起到吞噬消除作用,改善微循环,使血氧代谢增强、病灶慢慢的软化、缩小。根据不同的病情采用不同的治疗方法,辨症施治分期治疗,适用于未进行手术的、术后复发的放化疗后的患者。一般用药10至20天即可明显缓解或消除症状,能预防或延缓术后复发转移,临床应用多年来疗效非常明显。许许多多被鼻咽癌(肿瘤)判决将于四个月、六个月内执行死刑命令的“绝症”患者,在位于北京市西大望路,北京建国中医药研究院肿瘤治疗中心的孔主任,通过中医综合治疗,提高了生存质量,多数达到完全缓解或治愈,事实再次说明,癌症不等于死亡,鼻咽癌(肿瘤)晚期不等于生命的晚期
祝你的家人早日康复!
癌症越来常见,但相比于胃癌、肝癌、肺癌这些癌症,黄俭主任相信大家对于喉癌并不了解。近些年来,各种类型癌症的病发率和死亡率都在上升,喉癌也逐渐变得常见了。
喉癌跟其他一些恶性肿瘤有相同的特点,生长速度快,也可能会转移,喉癌找上门时,身体会释放出一些信号,但真正重视的人并不多,会与慢性咽炎混淆,一拖就容易拖到晚期。
喉癌来临,身体会出现哪些症状呢?若中招,频繁出现,最好及时去检查一下,特别是高危人群更要注意筛查,发现的越早,越有利于治疗,治愈率越高,下面北京三溪堂中医诊所黄俭主任跟大家具体介绍一下。
喉癌、咽炎怎么区分?
咽炎分为急性咽炎和慢性咽炎,两者最大的区别是病程的长短不同。
急性咽炎起病急,最初患者会感觉到咽部干燥、灼热,继而疼痛,尤其是在做吞咽动作的时候,更为明显,有的患者会出现发热、头痛、食欲不振和四肢酸痛的情况,严重的可能会有声音嘶哑,咳嗽的症状。
慢性咽炎多是因急性咽炎没有及时治疗,转为慢性,此时患者主要会感觉咽部不适,干、痒、胀等症状,容易受到天气变化影响而加重。而且这种情况会反复出现,通常每次发作的时候会持续2个月之久。
不过不管是急性咽炎还是慢性咽炎,只要及时采取想应的药物治疗措施,就可以有效缓解症状。但喉癌不同。
咽喉癌的早期症状有哪些?
1、咳嗽、声音嘶哑
发生在咽喉的肿瘤会产生分泌物,受到刺激时让患者咳嗽不止,咳嗽痰液里面带有血丝,同时也会伴有浓痰,现在患者出现刺激性的干咳。当肿瘤累及到声带或者局部受到感染时,会让声带出现了水肿病变,最终引起声音嘶哑或者间接性的声音嘶哑。
2、局部出现明显的疼痛感
当肿瘤增大或者受到感染时,会累积周围的组织以及软骨,最终引起局部的疼痛。也有可能会向同侧的耳部,呈现放射性的疼痛感,喉结处也会有肿胀或者疼痛。若是咽喉癌合并炎症溃疡会引起神经反射性的疼痛,主要表现为耳朵疼痛和同侧头痛。
3、呼吸困难和颈部肿块
若是肿瘤在原发部位体积增大会直接堵塞气管,从而影响了呼吸,导致气管分泌物不容易排出来,最终引起呼吸困难。一般患上咽喉癌的患者上颈部或者下颌角后方会出现明显的包块。
4、咽喉部有异物感
因为咽喉有肿瘤,所以咽喉部位有明显的异物感以及吞咽困难。在声门上型咽喉癌早期,咽喉肿瘤会持续性的增大,从而阻碍了食物正常通过,让患者出现明显的吞咽困难。声带肿瘤发展到中后期,也会出现明显的吞咽疼痛以及异物感。
5、痰液中带有血丝
在肿瘤里面会含有非正常的新生血管,若是表面溃疡出血时,患者咳嗽会出现粘液或者痰液里面带血丝,一般是发生在中晚期的癌症患者身上,一般早期患者并没有痰液中带血丝的症状。
6、肺部发生感染
因为受到了肿瘤影响,患者的喉头发现功能会慢慢的减弱,容易把食物直接误吸到气管里,或者坏死肿瘤组织慢慢的进入器官,最终引起吸入性的肺炎。
温馨提示
当出现以上症状时就要警惕咽喉癌的产生,去正规的医院做全面的检查,排除疾病的可能。尽量不要吃一些粗糙以及不容易消化的食物,不然会导致病情变得越来越严重,可以选择流质或者半流质食物,比如小米粥或者鸡蛋羹等
你好,来源于:纪钧著《中医治癌经验精华》----食管癌:一般可选用石见穿、石打穿、急性子、葵树子、黄药子、石上柏、菝葜等。
胃癌:一般可选用白花蛇色草、半枝莲、铁树叶、菝葜、半边莲、马钱子、水红菱、向日葵等。
结肠、直肠癌:一般可选用凤尾草、苦参、半枝莲、半边莲、白花蛇色草、水杨梅根、黄药子等。
肝癌:一般可选三白草、垂盆草、龙胆草、凤尾草、七叶一枝花、板蓝根、半枝莲、矮地茶、虎杖、八月札、石见穿、三慈姑等。
鼻咽癌:一般可选白毛夏枯草、石上柏、昆布、瓜蒌皮、海藻、葵树子、菝葜等、
乳腺癌:一般可选蒲公英、半边莲、木鞭蓉、菊叶三七、天门冬、南瓜蒂、威灵仙、八月札、王不留行等
宫颈癌:一般可选用莪术、漏芦、核桃树枝、紫草根、木馒头、墓头回等。
喉癌:一般可选山豆根、龙葵、瓜蒌皮、威灵仙、枸橘叶等。
甲状腺癌:一般可选黄药子、蛇六谷、天葵子、象贝、夏枯草等。
三颌窦癌:一般可选蛇六谷、苍耳草、七叶一枝花、土茯苓等。
声带癌:一般可选龙葵、蛇莓、蜀羊泉、开金锁、小石韦、黄毛耳草等。
扁桃体癌:一般可选僵蚕、牛蒡子、山慈姑、夏枯草、山豆根、射干、川连、土牛膝等。
唇癌:一般可选清凉甘露饮、凉膈散等。
舌癌:一般可选瓦松、蒲黄、百草霜、槐花、竹叶、天龙等。
脑肿瘤:一般可选蛇六谷、黄药子、夏枯草、昆布、生南星等。
纵隔肿:一般可选夏枯草、昆布、海藻、野葡萄根、煅牡蛎等。
白血病:一般可选夏枯草、天葵子、石上柏、漏芦、藤梨根等。
恶性淋巴瘤:一般可选夏枯草、天葵子、石上柏、漏芦、藤梨根等。
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