产妇分娩医保报销比例

产妇分娩医保报销比例,第1张

各地的新农合生孩子的报销标准是不一样的,建议可以向当地的农村合作医疗机构咨询。

1、新型农村合作医疗参合人,住院分娩补偿和补助需带哪些材料?

奉化市外住院分娩者带合作医疗卡、身份证、婚前医学检查证明、生殖健康服务证、出院记录、住院发票、本人银行卡(存折)即可到市合医中心进行补偿;享受农村孕产妇住院分娩补助的,需带户口本,孕产妇保健册、生殖健康服务证、住院发票到市医疗保险服务大厅进行补助;奉化市内住院分娩凭婚前医学检查证明、生殖健康服务证、户口本等在医院直接报销。定额补偿500元;定额补助600元。

2、重庆农村合作医疗生孩子报销多少?

根据《重庆市人力资源和社会保障局关于重庆市城乡居民合作医疗保险若干问题处理意见的通知》(渝人社发〔2013〕267号)文件规定:在正常参保期内,住院顺产分娩,定额补助400元;剖宫产及并发症的按照城乡居民合作医疗普通住院政策报销,低于400元的按400元补足。

普通住院政策报销为:(一)起付线,参保人员住院需自付起付线的金额,标准为一级医疗机构100元/次、二级医疗机构300元/次、三级医疗机构800元/次;(二)封顶线,参保人员住院报销设立封顶线金额,标准为一档8万元/人/年,二档12万元/人/年(三)报销比例,参保人员住院发生的政策范围内医疗费用,一档中一级医疗机构按80%的标准报销、二级医疗机构按60%的标准报销、三级医疗机构按40%的标准报销,二档在一档的基础上提高5个百分点。

3、农村合作医疗报销及入院出院相关问题

为鼓励孕产妇住院分娩,对参合孕产妇计划内住院分娩,配合“农村孕产妇住院分娩救助项目”,由新农合资金给予适当补偿。

——参合孕产妇住院分娩经阴道分娩的,严格执行限价标准,在乡(镇)卫生院(或政府举办的社区卫生服务中心)定额补助200元,在县级定点医疗机构定额补助300元。

——参合孕产妇住院分娩病理性产科的,严格执行限价标准,先执行“农村孕产妇住院分娩补助项目”规定的补助政策,剩余部分再由新农合基金按有关规定给予补偿,合计补偿金额不超过实际支出费用。

4、农村孕产妇住院分娩也纳入新农合,能否详细谈谈孕产妇如何参加新农合?

将农村孕产妇住院分娩补助纳入新农合是政府为保障农村孕产妇和新生儿的生命安全,进一步提高农村人口素质,促进社会和谐和进步采取的重要措施之一。

(1)在县内定点医疗机构住院,正常分娩的参合孕产妇在乡镇级定点医疗机构免费住院分娩(荔城区、秀屿区、仙游县的限价800元,城厢区、涵江区、湄洲湾北岸、湄洲岛限价900元);在县级定点医疗机构,按照限价标准的80%进行补偿。(在荔城区、秀屿区、仙游县的限价1100元,城厢区、涵江区、湄洲湾北岸、湄洲岛限价1200元)。

(2)在县内定点医疗机构住院的,阴道手术产和剖宫产的参合孕产妇住院分娩政府给予补助400元,剩余的可补偿费用按当地新农合规定给予补偿。(总补助补偿额=400元+住院可补偿费用*补偿比例)

(3)在县外定点医疗机构住院分娩(含正常分娩、阴道手术产和剖宫产)的参合孕产妇,首先政府给予补助400元,剩余的可补偿费用按当地新农合规定给予补偿。(总补助补偿额=400元+住院可补偿费用*补偿比例)

(4)未参合孕产妇:同样可以享受政府对农村孕产妇分娩400元的政策。携带材料:户籍证明、出院小结、住院费用汇总清单和住院收费票据、准生证明。

望采纳

扩展阅读:【保险】怎么买,哪个好,手把手教你避开保险的这些"坑"

很多人办了分娩卡之后觉得特别的方便,因为还可以进行报销,又给家庭省了一笔钱,虽然钱不多,但是毕竟是钱,而保险肯定不是随随便便就可以报销的,还需要一些东西才行,那么分娩卡报销需要什么呢?

分娩卡报销需要什么

孕期保健卡需要夫妻双方的身份证,户口本就可以了。分娩卡办理后计生部门会给你一些免费检查的单子,包括 超声检查、唐氏检查、新生儿听力检查等,可以根据自己的需求拿着这个单子去户口所在地的社区医院检查(有些产检医院不认这类的检查结果)。因为各地的政策不同,所以即使办理了免费分娩卡,生完孩子后,各地报销的钱的数目是不一样的,大概在400元左右。国家的政策,让生孩子的花费越来越低了。如果是顺产的话,免费分娩卡上所报销的钱和合作医疗所报销的钱基本上就可以把自己顺产的钱全部报完。

个人生孩子买生育保险可以报销。生育保险是国家的一项基本保障政策,是国家为了保障正在孕育或者分娩的劳动妇女不得已暂时中断工作时,国家和社会以及用人单位提供的医疗补助生育津贴和产假的一种保险制度。生育保险是国家通过立法,在怀孕和分娩的妇女劳动者暂时中断劳动时,由国家和社会提供医疗服务、生育津贴和产假的一种社会保险制度,国家或社会对生育的职工给予必要的经济补偿和医疗保健的社会保险制度。

分娩卡的办理流程为孕妇携带(本人身份证原件及复印件、本人户口本原件及户主和本人的复印件、证件照片1张及合疗本→在妇科建册建卡、孕前检查→自行去县妇幼保健站(县公安局对面)→二楼信息科入网→四楼孕保科办理→办理完成。

分娩的方式有哪些呢

分娩方式有顺产和剖腹产。很多直接剖腹产的宝宝刚出来后嗓子都是呼噜呼噜的,就是因为孩子被拿出来之前还在保留这个吞咽羊水的动作,没经过产道挤压直接被拿出来,嗓子就可能吸入羊水,甚至有的剖腹产宝宝肺部也会吸入羊水。 顺产虽好,但并不是所有的孕妈都适合顺产的,比如胎儿过大,胎位不正,胎盘前置,这些情况都必须要剖腹产的,所谓存在必合理,剖腹产作为解决难产和产科综合征的有效手段,在挽救产妇和新生儿方面的确做出了很大的贡献。

还有拉玛泽助产呼吸法。详解:潜伏期呼吸法(子宫口张开3厘米以内):以胸式呼吸为基础,吸气和呼气的时间保持相同,每分钟呼吸12次左右,先用鼻子深深地吸一口气,将气体吸到胸腔里,再由嘴慢慢把气吐出去。

生小孩医保能报销多少

需要用生育险报销,女方可以报100%,不包含自费药,假如花5000,估计报销一般4000左右,如果女方没有生育保险,男方有生育保险,可以报销一半到八折,自费药不算。还有就是不同地方的报销水平也是不一样的。镇卫生院,报销比例为70%,县级定点医疗机构报销比例不低于40%,至于异地住院分娩补偿,按照新农合异地住院补偿政策,统筹地外非定点医疗机构的住院起付线为900元,补偿比例为40%。

医保报销的流程:

(一)报销范围:参保人员在个人选择的医疗保险定点医院或专科医院,中医医院和A类医院发生的住院费用

(二)报销比例:一个自然年度内首次住院起付标准为1300元,以后每次650元。支付比例分三个档,以三级医院为例,起伏标准:3万元,在职85%,退休91%,3万-4万在职90%,退休94%,4万以上,在职95%,退休97%。普通住院90天为一个结算周期。精神病住院360天为一个结算周期,起伏标准减半。一个自然年度内统筹基金支付最高7万元。住院大额最高支付10万元,住院大额的支付比例一律为70%

(三)就医管理:如单位足额交费,个人只需交纳部分住院预付金,即可办理住院手续。发生的医疗费用要符合医疗保险三大目录库的范围

(四)报销流程:出院时医院与个人结算清自费和自负部分金额,统筹基金报销金额由医院与区医保中心结算。


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