中药调剂是什么?

中药调剂是什么?,第1张

中药调剂,是药房人员在配药时根据医生对药材的特殊要求,对药材进行简单的加工处理。比如医生在处方开有“打杏仁”,这点是为了让杏仁在煎煮中更容易煎出药味,那么药房人员就要把“杏仁”打碎了加入“配调中药材”中。

(一)调剂处方药品操作规程

1.调配处方

认真审核处方,准确调配药品,正确书写药袋或粘贴标签,注明患者姓名和药品名称、用法、用量,包装

2.交付药品

向患者交付药品时,按照药品说明书或者处方用法,进行用药交待与指导,包括每种药品的用法、用量、注意事项等。

(二)处方用药适宜性审核的内容及用药不适宜情形的处理(2008/2007)

药师应当认真逐项检查处方 前记、正文和后记书写是否清晰、完整,并确认处方的合法性。

☆药师应当对处方用药适宜性进行审核,审核内容包括:

1.规定必须做皮试的药品,处方医师是否注明过敏试验及结果的判定

2.处方用药与临床诊断的相符性

3.剂量、用法的.正确性

4.选用剂型与给药途径的合理性

5.是否有重复给药现象

6.是否有潜在临床意义的药物相互作用和配伍禁忌

7.其它用药不适宜情况。

☆用药不适宜情形的处理

1.药师经处方审核后,认为存在用药不适宜时,应当告知处方医师,请其确认或者重新开具处方。

2.药师发现严重不合理用药或者用药错误,应当拒绝调剂,及时告知处方医师,并应当记录,按照有关规定报告。

(三)调剂处方“四查十对”、签名及不得调剂的规定(2008/2007/2006)

药师调剂处方时必须做到“四查十对”:

查处方,对科别、姓名、年龄

查药品,对药名、剂型、规格、数量

查配伍禁忌,对药品性状、用法用量

查用药合理性,对临床诊断。

药师在完成处方调剂后,应当在处方上签名或者加盏专用签章。药师对于不规范处方或者不能判定其合法性的处方,不得调剂。

(四)不得限制门诊就诊人员持处方外购药品的规定(2007)

除麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品和儿科处方外,医疗机构不得限制门诊就诊人员持处方到药品零售企业购药。

执业药师考点:处方调配

(一)四查十对

《处方管理办法》中明确提出,在调剂处方过程中必须做到“四查十对”,四查十对是:查处方,对科别、姓名、年龄查药品,对药名、剂型、规格、数量查配伍禁忌,对药品性状、用法用量查用药合理性,对临床诊断。

(二)处方调配的注意事项

1.仔细阅读处方,按照药品的顺序逐一调配。

2.对贵重药品、麻醉药品等分别登记账卡。

3.调配药品时应检查药品的批准文号,并注意药品的有效期,以确保使用安全。

4.药品调配齐全后,与处方逐一核对药品名称、剂型、规格、数量和用法,准确、规范地书写标签。

5.对需特殊保存条件的药品应加贴醒目标签,以提示患者注意,如2℃~10℃冷处保存。

6.尽量在每种药品上分别贴上用法、用量、储存条件等标签,并正确书写药袋或粘贴标签。

特别注意标识以下几点:①药品通用名或商品名、剂型、剂量和数量②用法用量③患者姓名④调剂日期⑤处方号或其他识别号⑥药品贮存方法和有效期⑦有关服用注意事项(如餐前、餐后、冷处保存、驾车司机不宜服用、需振荡混合后服用等)⑧调剂药房的名称、地址和电话。

7.调配好一张处方的所有药品后再调配下一张处方,以免发生差错。

8.核对后签名或盖名章。

(三)特殊调剂

稀释液体、研碎药片并分包、分装胶囊、制备临时合剂、调配软膏剂

二、核查与发药

(一)核查的项目

审核处方内容

逐个核对处方与药品是否一致

逐个检查药品的外观质量是否合格

有效期应确认无误

(二)发药注意事项

发药是处方调剂工作的最后环节,要使差错不出门,必须把好这一关。

1.核对患者。

2.逐一核对药品与处方的相符性。

3.发现处方调配有错误时,应将处方和药品退回调配处方者,并及时更正。

4.发药时向患者交代药品的服用方法和特殊注意事项,同一种药品有2盒以上时,需要特别交代。向患者交付处方药品时,应当对患者进行用药指导。

5.发药时应注意尊重患者隐私。

6.如患者有咨询问题,应尽量解答,对较复杂的.问题可建议到药物咨询窗口。

三、新技术在药品调配中的应用

(一)单剂量配方系统

又称单元调剂或单剂量配发药品(UDDS)。

所谓UDDS,就是调剂人员把病人所需服用的各种固体制剂,按一次剂量借助分包机用铝箔或塑料袋热合后单独包装。上面标有药名、剂量等,便于药师、护士及患者自己进行核对,也方便了病人服用,防止服错药或重复用药,由于重新包装也提高了制剂的稳定性,减少浪费,保证药品使用的正确性、安全性和经济性。

下列有关“单剂量配方系统”的叙述正确的是

A.英文缩写是TDDSB.对所分装的散片无法识别

C.是一种透明的开放性包装D.便于药师、护士及患者自行核对

E.是按患者1日给药的剂量包装的

答案:D

(二)药品编码

是我国药品监督管理的一项基础标准化工组。为防止伪劣,必须遵循“单品单码”

用药指导

(二)患者缺乏依从性产生的后果

1.治疗失败

2.严重中毒

3.干扰临床试验结果

(三)提高依从性的方法

1.简化治疗方案

2.改善服务态度

3.加强用药指导

4.改进药品包装


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