《药二》考点：影响药物作用的两个因素

1、药物方面的因素

(1)药物剂量

药物剂量可以决定药物和机体组织相互作用的浓度，因而在一定范围内，剂量越大，药物的浓度越高，作用也越强剂量小，作用就小。

(2)给药时间

(3)疗程

(4)药物剂型和给药途径。

同一药物的不同制剂和不同给药途径，对药物的吸收、分布、代谢、排泄有很大的影响，从而会引起不同的药物效应。一般地说，注射药物比口服吸收快，作用往往较为显著。在注射剂中，水溶性制剂比油溶液或混悬液吸收快在口服制剂中，溶液剂比片剂、胶囊容易吸收。

2、机体方面的因素

(1)生理因素、精神因素、疾病因素

(2)遗传因素(种族差异、特异质反应、个体差异、种属差异)

(3)时辰因素

(4)生活习惯与环境。

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药物作用是药物与机体相互作用过程的综合表现，许多因素都可能干扰或影响这个过程，使药物的效应发生变化。这些因素包括药物方面、动物方面、饲养管理和环境等因素。

（1）剂量

药物作用或效应在一定剂量范围内随着剂量的增加而增强，药物的剂量是决定药效的重要因素。临床用药时，除根据兽药典、兽药规范等决定用药剂量外，还要根据药物的理化性质、毒副作用和病情发展的需要适当调整剂量，才能更好地发挥药物的治疗作用。合适的剂量才能起到治病防病的作用。

（2）剂型

剂型对药物作用的影响，传统剂型如水溶液、散剂、片剂、注射剂等，主要表现为吸收快慢、吸收量多少的不同，影响药物的生物利用度。

（3）给药方案

给药方案包括给药剂量、途径、时间间隔和疗程。给药途径不同主要影响生物利用度和药效出现的快慢，静注几乎可立即出现药物作用，依次为肌注、皮下注射和内服。

大多数药物治疗疾病时必须重复给药，确定给药的时间间隔主要根据药物的半衰期。大多数药物必须按规定的剂量和时间间隔连续给予一定的时间，才能达到治疗效果，称为疗程。抗菌药物要求有充足的疗程才能保证稳定的疗效，并避免产生耐药性，绝不可给药1～2次出现药效就立即停药。

（4）种属差异

不同种属动物对同一药物的药动学和药效学往往有很大的差异。在大多数情况下表现为量的差异，即作用的强弱和维持时间的长短不同。

（5）生理因素

同一动物在不同生长时期对同一药物的反应往往有一定差异，这与机体器官组织的功能状态有密切的关系。

（6）病理状态

药物的药理效应一般都是在健康动物试验中观察得到的，动物在病理状态下对药物的反应性存在一定程度的差异。不少药物对患病动物的作用较显著，甚至要在病理状态下才呈现药物的作用。

（7）个体差异

同种动物在基本条件相同的情况下，有少数个体对药物特别敏感，称高敏性，另有少数个体则特别不敏感，称耐受性，这种个体之间的差异，在最敏感和最不敏感之间约差10倍。

（8）机体的功能状态

药物的作用是通过动物机体表现的，机体的功能状态与药物的作用有密切的关系，饲养方面要注意饲料营养全面，根据动物不同生长时期的需要合理调配日粮的成分，以免出现营养不良或营养过剩。管理方面应考虑动物群体的大小，防止密度过大，房舍的建设要注意通风、采光和动物活动的空间，要为动物的健康生长创造较好的条件。

（9）环境因素

环境的不同也会对药物作用产生影响。这是因为环境条件能使家禽机体的机能状况改变，从而影响药物的敏感性。环境因素很多，包括饲养管理条件的不同、外界环境的改变、季节气温的变化等。

（10）联合用药，配伍禁忌

临床上同时使用两种或两种以上的药物治疗疾病称为联合用药，其目的是提高疗效，消除或减轻某些毒副作用。联合用药会使药物的作用发生变化，影响药物的吸收、分布、生物转化和排泄，或在药效上可能发生协同作用、相加作用或拮抗作用。两种以上药物如果混合使用，可能发生体外相互作用，出现药物中和、水解、破坏失效等理化反应，药物可能出现混浊、沉淀、产生气体及变色等外观异常现象，称为配伍禁忌。

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