长期被诟病的“分解住院”“15天被出院”问题，2018年年初终于迎来了“按病种分值付费”的改革。不过，时隔半年，医保病人“被出院”的尴尬依然存在。近日，据羊城晚报报道，家住广州天河的范先生最近几个月辗转了5家医院，如今再次面临“被出院”；家住广州荔湾的黄女士已经被“15天出院”困扰了整整5年，如今每月还要担心父亲接下来该转去哪家医院。
扩展阅读：【保险】怎么买，哪个好，手把手教你避开保险的这些"坑"
其一，部分医院用15 天这个槛来限制某些确实不需要长期住院的“赖床”病人。部分医院在“一床难求”的同时，也存在个别患者病情已经稳定，应出院到康复机构继续治疗，却长期在院滞留的情况。对此医院不得不在内部实施了15 天规定，用医保或上级管理部门“说事”，更有效且更具可操作性。其二， 限制病人住院天数也是医院用来控制医保费用、减少医保超额的一个举措。因为对超额部分，医院要分担很大部分，这也是医院说不出的苦衷。
其三， 目前医院之间竞争激烈，床位周转率等指标在各级评审中均占有相当比重，15 天出院这一设定可确保床位周转率缩短，使医院管理显得更现代化、更有效率。其实这个事情，网上已经早就炒得沸沸扬扬，很多地区都出现这样的事情。
其四， 逐利。业内人士表示，住院病人的医疗支出通常集中在入院前期，后阶段以观察并发症为主，床位收入明显下降。一些医院在趋利动机驱使下，对应该继续留院治疗的病人以“15 天出院” 铁规为借口强制出院，只是为了让床位留给含金量更高的新病人而已。
医保、新农合并未规定参保人员的住院天数。不管是医保患者还是新农合患者，是否出院，住院都应以病情为主，根据患者的具体病情及是否达到了出院标准和医院能否提供相应的医疗服务来决定。医疗机构或医务人员不得以任何理由对达不到出院标准的病人要求出院。患者病情没好就让其办理出院，再办理住院，实在是不合理。如果出现这种情况，新区医保中心建议患者或家属可以与医生进行沟通，或者与医院其它相关部门联系，相信会予以解决的。
欢迎分享，转载请注明来源：优选云
微信扫一扫
支付宝扫一扫
