如何处理母牛产后胎衣不下？

母畜分娩后胎衣在正常时限内不排出，就叫胎衣不下或胎衣滞留，胎衣为胎膜的俗称。产后排出胎衣的正常时间为12小时，如超过以上时间则表示异常。以饲养管理不当、有生殖道疾病的舍饲乳牛多见。有的地区乳牛胎衣不下约占健康分娩牛的8.2%，有些乳牛场甚至高达25%～40%，在个别乳牛场，每头牛平均4.5胎即被淘汰，其中多数就是由于胎衣不下引起子宫内膜炎而导致不孕者。因此，本病给牛的繁殖，尤其是乳牛业，带来极大的经济损失。

【病因】

引起胎衣不下的原因很多，主要与产后子宫收缩无力、怀孕期间胎盘发生炎症及胎盘结构有关。

（1）产后子宫收缩无力

怀孕期间，饲料单纯、缺乏矿物质及微量元素和维生素，特别是缺乏钙盐与维生素A，孕畜消瘦、过肥、运动不足等，都可使子宫弛缓。

流产、早产、难产、子宫捻转时，产出或取出胎儿以后子宫收缩力往往很弱，因而发生胎衣不下。流产或早产后容易发生胎衣不下，还与胎盘上皮未及时发生变性及雌激素不足、孕酮含量高有关；难产可使子宫肌疲劳，故产后收缩无力。

在水牛，给小牛哺乳者胎衣不下的发生率为4.9%，不哺乳者为22.7%。幼畜吮乳能刺激催产素释放，增强子宫收缩，促进胎衣排出。

（2）胎盘炎症

怀孕期间子宫受到感染（如布鲁氏菌、沙门氏菌、李氏杆菌、胎儿弧菌、生殖道支原体、霉菌、毛滴虫、弓形体或病毒等引起的感染），发生轻度子宫内膜炎及胎盘炎，导致结缔组织增生，使胎儿胎盘和母体胎盘发生粘连，流产后或产后易于发生胎衣不下。维生素A缺乏，可使胎盘上皮的抵抗力降低，也容易受到感染。

（3）胎盘组织构造

牛、羊胎盘属于上皮绒毛膜与结缔组织绒毛膜混合型，胎儿胎盘与母体胎盘联系比较紧密，这是胎衣不下发生较多的主要原因；胎盘少而大时，更易发生。

（4）其他因素

高温季节，可使怀孕期缩短，增加胎衣不下的发病率。产后子宫颈收缩过早，妨碍胎衣排出，也可以引起胎衣不下。乳牛的胎衣不下还可能与遗传有关。

【症状】

胎衣不下分为部分不下及全部不下2种。

（1）胎衣全部不下

即整个胎衣未排出来，胎儿胎盘的大部分仍与母体胎盘连接，仅见一部分已分离的胎衣悬吊于阴门之外。脱露出的部分主要为尿囊绒毛膜，呈土红色，表面上有许多大小不等的胎儿子叶。严重子宫弛缓的病例，胎衣则可能全部都滞留在子宫内；有时悬吊于阴门外的胎衣可能断离；在这些情况下，只有进行阴道或子宫触诊，才能发现子宫内还有胎衣。

经过1～2天，滞留的胎衣就腐败分解，夏天腐败更快；从阴道内排出污红色恶臭液体，内含腐败的胎衣碎片，病畜卧下时排出的多。由于感染及腐败胎衣的刺激，发生急性子宫内膜炎。腐败分解产物被吸收后，出现全身症状。病畜精神不振，拱背、常常努责，体温稍高，食欲及反刍略微减少；胃肠机能紊乱，有时发生腹泻、瘤胃弛缓、积食及臌气。但一般说来，牛及绵羊的症状较轻。

（2）胎衣部分不下

即胎衣大部分已经排出，只有一部分或个别胎儿胎盘残留在子宫内，从外部不易发现。在牛，诊断的主要根据是恶露排出的时间延长，有臭味，其中含有腐烂胎衣碎片。

【预后】

牛的胎衣不下，一般预后良好，多数牛经过一个月左右，胎衣腐败分解，自行排尽，这和牛子宫的生理防卫能力较强有关；然而常常引起子宫内膜炎、子宫积脓等，影响以后怀孕，成为乳牛业的严重问题。故对牛的胎衣不下，也应当十分重视。

【治疗】

治疗胎衣不下的方法很多，概括起来可以分为药物疗法和手术疗法两大类。对牛的胎衣不下，首先可试行手术剥离，如有困难，则采用药物治疗；但亦有人反对应用手术剥离的方法，只主张采用药物疗法。

1.药物疗法

产后经过12小时，如胎衣仍不排出，即应根据情况选用下列方法进行治疗。

（1）促进子宫收缩

肌肉或皮下注射催产素50～100国际单位，最好在产后12小时以内注射，超过24～48小时，效果不佳。此外，尚可应用麦角新碱1～2毫克皮下注射。

灌服羊水300毫升，也可引起子宫收缩，促使胎衣排出。如灌服后2～6小时不排出胎衣，可再灌服一次。羊水可在分娩时收集，放在阴凉处，防止腐败变质。如用非本身的羊水，必须保证供羊水的母牛健康无病，尤其是没有结核病及传染性流产等传染病。用羊水治疗胎衣不下，其作用是否与羊水中含有前列腺素及雌激素等有关，尚待进一步研究。

（2）促进胎儿胎盘与母体胎盘分离

在子宫内注入5%～10%盐水3升，可促使胎儿胎盘缩小，与母体胎盘分离；高渗盐水还有促进子宫收缩的作用。但注入后须注意使盐水尽可能完全排出。

（3）防止胎衣腐败及子宫感染，等待胎衣排出

可在子宫黏膜与胎衣之间放置粉剂土霉素或四环素1～2克，把药物装入胶囊或用水溶性薄膜纸包好置放于两个子宫角中，隔日一次，共用2～3次，效果良好。也可应用其他抗生素（氟苯尼考、青霉素、链霉素）或磺胺类药物。子宫内治疗可同时肌内注射催产素。

如子宫颈口已缩小，可先注射雌激素，如乙烯雌酚、雌二醇等，使子宫颈口松软开张，便于排出积液及放置药物。且雌激素能增强子宫收缩，促进子宫的血液循环，提高子宫的抵抗力；可每日或隔日注射1次，共用2～3次。

2.手术疗法

即剥离胎衣。胎衣不下的病牛药物治疗无效时，可在子宫颈管尚未缩小到手不能通过以前（产后2～3天），进行剥离。子宫颈管收缩的速度，犏牛比乳牛快，子宫颈管内无胎衣的（胎衣全部存在于子宫内）比有胎衣的快。

剥离胎衣应注意的原则是，容易剥离就坚持剥，否则不可强行剥离，以免损伤子宫，引起感染；而且胎衣不能完全剥净时，其后果与不剥无异。体温升高的病畜，说明子宫已有炎症，不可进行剥离，以免炎症扩散，加重病情。对这样的病例可继续采用药物疗法。

（1）术前准备

母畜外阴部按常规消毒。术者将手臂消毒后，先擦0.1%碘化酒精加以鞣化，使保护层不易脱落，然后涂油。术者手上如有伤口，不宜进行胎衣剥离，以免感染。操作时必须穿戴长臂塑料手套、长筒靴及橡皮围裙。

为了避免胎衣黏附在手上，妨碍操作，可在子宫内灌入10%盐水500～1000毫升。母牛努责强烈时，可在后海穴用普鲁卡因封闭。

（2）操作

剥离时，一手握住悬垂的胎衣并稍牵拉，一手伸入子宫内，沿宫壁或胎膜找到子叶基部，向胎盘滑动，以无名指、小指和掌心挟住胎儿胎盘周围的绒毛膜成束状，并以拇指辅助固定子叶；然后以食指及中指剥开母、子胎盘相结合的周缘，待剥离半周以上后，食、中指两指缠绕该盘周围的绒毛膜，以扭转的形式将绒毛从小窦中拔出。若母子胎盘结合不牢或胎盘很小时，可不经剥离，以扭转的方式使其脱离。子宫角尖端的胎盘，手难以达到，可握住胎衣，随患畜努责的节律轻轻牵拉，借子宫角的反射性收缩而上升后，再行剥离。

胎衣剥离完毕后，因子宫内可能尚存有胎盘碎片及腐败液体，必须用0.1%高锰酸钾、0.1%新洁尔灭或其他刺激性小的消毒溶液冲洗，清除子宫中的感染源。冲洗方法是将粗橡胶管（如马胃管、子宫洗涤管）的一端插至子宫的前下部，管的外端接上漏斗，倒入冲洗液2～4升；待漏斗内的液体快流完时，迅速把漏斗放低，借虹吸作用使子宫内的液体自行排出；有时病畜强烈努责，也能自行将子宫内液体排出。这样反复冲洗2～3次，至流出的液体基本清亮为止。冲洗完后，子宫内要放置抗生素等药物，隔日一次，连用2～3次，防止子宫感染。

子宫有明显炎症的病畜，剥离完后，不宜冲洗子宫，仅将抗菌药物放入子宫即可。另外有人认为，牛剥离完毕后不宜用消毒液冲洗，因子宫腔太大，冲洗液不易排出，可导致子宫弛缓，延迟复旧过程。

（3）术后护理

手术剥离后数天内，要注意检查病畜有无子宫炎及全身情况。一旦发现变化，要及时全身应用抗生素治疗。

胎衣不下的牛、马治愈后，配种可推迟1～2个发情周期，使子宫有足够的时间恢复。

【预防】

怀孕母畜要饲喂含钙维生素丰富的饲料；舍饲牛要适当增加运动时间，产前一周减少精料；分娩后让母畜自己舔干仔畜身上的黏液，尽可能灌服羊水，并尽早让仔畜吮乳或挤乳。分娩后立即注射葡萄糖酸钙溶液或饮益母草及当归煎剂或水浸液，亦有防止胎衣不下的效用。如有条件，分娩后注射催产素50单位，可降低胎衣不下的发病率。

母牛分娩后一般在12小时内将胎衣完整排出，若超过12小时仍不能完整排出胎衣，我们就称之为母牛胎衣不下，也就是题主所指的母牛下仔后胎盘未娩出。母牛胎衣不下主要原因

母牛胎衣不下的原因有多方面，主要原因有母牛妊娠期运动不足；母牛饲料单一、品质差，缺少矿物质、维生素、微量元素等；母牛过胖或者过瘦；母牛胎儿过大，难产和人工助产错误；细菌感染了母牛的子宫，引起胎盘粘连。

母牛胎衣不下预防措施

加强母牛的饲养管理，母牛的日粮要搭配均衡，多晒太阳，产前一周不要饲喂过多精饲料；母牛分娩后要让它尽早舔食牛犊身上的黏液，或者服用红糖麦麸水，也可预防母牛胎衣不下；如果分娩8～10小时不见胎衣排出，可肌肉注射催产素100单位，同时静脉注射10%～15%葡萄糖酸钙500毫升；母牛产犊前后要保持适量运动量。

母牛胎衣不下治疗措施

母牛胎衣不下有药物治疗和手术剥离两种。

药物治疗

向母牛子宫内投放四环素、土霉素、磺胺类或其他抗菌药物，可以起到防腐消炎的作用；10%氯化钠500毫升，静脉注射；垂体后叶素或催产素100国际单位，肌肉注射。

手术剥离

手术剥离的难度较高，剥离时间长，而且气味非常难闻，还容易造成母牛损伤，因此在临床实践中不建议采用手术剥离法。如果能用药物治疗尽量用药物治疗，万不得已只好请专业兽医进行手术剥离。

最后总结：母牛下仔后胎盘未娩出的主要原因和防治措施上面已经写的很清楚了，遇到这种情况的养牛户可以尝试下，但重点还是以预防为主。

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