分娩机制的七个动作
分娩机制的七个动作,预产期一天天的逼近,初次怀孕即将面临生产的你,是不是很担心到时进产房,不知该怎么用力,好让胎儿可以顺利娩出,甚至担心害怕自己出糗,下面分享分娩机制的七个动作。
分娩机制的七个动作11、衔接
胎头双顶径进入骨盆入口平面,胎头颅骨最低点接近或达到坐骨棘水平,称为衔接。胎头以半俯屈状态以枕额 径进入骨盆入口,由于枕额径大于骨盆入口前后径,胎头矢状缝坐落在骨盆入口右斜径上,胎头枕骨在骨盆左前方。经产妇多在分娩开始后胎头衔接,部分初产妇在预产期前1~2周内胎头衔接。
2 、下降
下降是胎儿娩出的首要条件,胎头沿骨盆轴前进的动作称为下降。下降动作贯穿于分娩全过程。与其它动作相伴随,呈间歇性,当子宫收缩时胎头下降,宫缩间歇期胎头稍回缩。胎先露下降程度是判断产程进展是否顺利的重要标志。
促使胎头下降的因素有:
(1)宫缩时通过羊水传导,压力经胎轴传至胎头;
(2)宫缩时宫底直接压迫胎臀;
(3)胎体伸直伸长;
(4)腹肌收缩使腹压增加。
3、俯屈
当胎头以枕额径进入骨盆腔降至骨盆底时,原处于半俯屈的胎头枕部遇肛提肌阻力,借杠杆作用进一步俯屈,使下颌接近胸部,变胎头衔接时的枕额周径为枕下前囟周径,以适应产道,有利于胎头继续下降。
4、内旋转
胎头围绕骨盆纵轴旋转,使其矢状缝与中骨盆及骨盆出口前后径相一致的动作称为内旋转。胎头俯屈下降时,枕部最低,首先遇到骨盆底肛提肌的阻力,肛提肌收缩力将胎头枕部推向阻力小,部位宽的前方,枕部向前旋转45度,后囟转至耻骨弓后方,胎头矢状缝位于骨盆前后径上。内旋转动作在第一产程末完成。
5、仰伸
当完全俯屈的胎头下降达阴道外口时,宫缩和腹压继续迫使胎头下降,而肛提肌收缩力又将胎头向前推进。两者的共同作用使胎头沿骨盆轴下段向下前的'方向转向前;
胎头枕骨下部达耻骨联合下缘时,以耻骨弓为支点,使胎头逐渐仰伸,胎头的顶、额、鼻、口、颏由会阴前缘相继娩出。当胎头仰伸时,胎儿双肩径沿左斜径进入骨盆入口。
6、复位及外旋转
胎头娩出后,为使胎头与胎肩恢复正常关系,胎头枕部向左旋转45度称为复位。胎肩在盆腔入口继续下降,前(右)肩向前向中线旋转45度时,胎儿双肩径转成骨盆出口前后径相一致的方向,胎头枕部需在外继续向左旋转45度以保持胎头与胎肩的垂直关系,称为外旋转。
7、胎肩及胎儿娩出
胎头完成外旋转后,胎儿前(右)肩在耻骨弓下先娩出,随即后(左)肩从会阴前缘娩出。胎儿双肩娩出后,胎体及胎儿下肢随之取侧位顺利娩出。至此,胎儿娩出过程全部完成。
分娩机制的七个动作2胎头多以枕横位或枕后位衔接,在分娩过程中,若不能转成枕前位时,其分娩机制有:
1、枕左(右)后位
胎头枕部到达中骨盆向后行45o内旋转,使矢状缝与骨盆前后径一致。胎儿枕部朝向骶骨呈正枕后位。其分娩方式有:
(1)胎头俯屈较好:胎头继续下降,前囟先露抵达耻骨联合下时,以前囟为支点,胎头继续俯屈使顶部及枕部自会阴前缘娩出。继之胎头仰伸,相继由耻骨联合下娩出额、鼻、口、颏。此种分娩方式为枕后位经阴道助娩最常见的方式。
(2)胎头俯屈不良:当鼻根出现在耻骨联合下缘时,以鼻根为支点,胎头先俯屈,从会阴前缘娩出前囟、顶部及枕部,然后胎头仰伸,便鼻、口、颏部相继由耻骨联合下娩出。因胎头以较大的枕额周径旋转,胎儿娩出更加困难,多需手术助产。
2、枕横位
部分枕横位于下降过程中无内旋转动作,或枕后位的胎头枕部仅向前旋转45o。成为持续性枕横位。持续性枕横位虽能经阴道分娩,但多数需用手或行胎头吸引术将胎头转成枕前位娩出。
分娩机制的七个动作3一,仰卧:
方式:产妇平躺在床上,两腿张开抬高,目前多采此种分娩姿势。
可依产妇需求,调整床头的倾斜高度。
在产科史上,仰卧分娩并不是主要___。这种姿势虽可以帮助胎儿转换胎位,便于分娩,但不能够充分利用重力作用,使得产妇外___容易发生撕裂。
优点:
对产科处理(如:真空吸引)及新生儿处理方便,适合医务人员的需要。
缺点:
1、仰卧时增大的子宫会压迫到静脉,使得流回心脏的血量减少,可能引发胎儿窘迫和产后出血增多。
2、采仰卧分娩使得骨盆的可塑性受到限制,产道较狭窄,增加难产的机会。
3、胎儿的重力失去原有的作用,导致产程延长,容易使产妇乏力。
一、先取一个卵子和精子,在体外授精。二、等受精卵分裂到一定程度,将胚胎置入男人腹腔中的特定部位,开始妊娠。三、通过一个导管向“准男妈妈”的体内增补雌性激素、孕激素等。四、待怀孕六七个月后,对“男妈妈”施行剖腹产。五、最后,把胎儿放在温箱中养大。关键问题有待解决从人类已掌握的技术来看,一头一尾的技术大都解决了。具体地说,目前试管婴儿已是一个较为成熟的技术,第三代试管婴儿已在中国产生,所以让男人生孩子的第一步———取精子和卵子,然后将其培育成胚胎植入母体内顺利完成的几率很大。而最后一个步骤也不成问题。因为男人腹肌的压力很大,会阻碍婴儿的成长,所以怀孕胎儿肯定不能足月,而目前的技术只要是胎龄为28周以上的胎儿都可救活。因此待该男人怀孕6—7个月后对其施行剖腹产的问题不大,只要能成功止血就可以。现在的关键问题就在于中间环节。首先是如何在男人腹腔中找到一个可以让胚胎生长发育的地方,并且模拟一个适宜类似孕妇体内的环境。它必须具备四点要求:血液和养料都要丰富;要有一定空间便于胎儿的成长;周围不能有重要的血管神经和脏器,以免被胎儿压迫;还要便于剖腹产取出。
其次,要解决好向“准男妈妈”的体内增补激素时的监控问题,这其中存在很多未知的变数,很难把握。还有一点必须考虑到的是,雌性激素的增补可能会导致男性胸部或乳房变大,出现女性特质,这是胎儿产下后需要解决的问题。
据陈焕然医生介绍,国外有关专家已经在这两点上做了大量的相关研究,提供了丰富的资料,我们完全有能力解决这些问题。不出十年,男人生孩子一定可以成为现实。男人生还是机器生陈焕然医生强调指出,其实在2002年初,美国康奈尔大学生殖医学与不育症中心的华裔科学家刘洪清博士首次在世界上用组织工程技术,在体外再造了人的子宫内膜。这种在体外重建的子宫内膜,不仅与人体自身子宫内膜在组织结构上一模一样,而且功能也差不多。
人造子宫内膜不仅为“男人怀孕”这一课题提供了智力支持,科学家们还有一个更为大胆的设想———将来可以研制脱离人体的人造子宫,设立类似精子库的“人造子宫工厂”。将来的某一天,一对想要孩子的夫妇,只要请医生从自己的体内提取出精子和卵子,然后放入“人造子宫工厂”里的某个“车间”,10月怀胎的痛苦变成静心的等待,就可以抱回自己的骨肉了。
参考资料:北京科技报
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