其次心绞痛是冠心病常见症状,多见于40岁以上中、老年人,男性多于女性。其为心肌缺血、缺氧发出的求救信号。频繁发作应警惕心肌梗塞。
心绞痛常常发生在劳累、饱餐、受寒和情绪激动时,胸骨后突然发生范围不太清楚的闷痛、压榨痛或紧缩感,疼痛向右肩、中指、无名指和小指放射。病人自觉心慌、窒息,有时伴有濒死的感觉。每次发作历时1~5分钟,很少超过15分钟。不典型的心绞痛表现多种多样,有时仅有上腹痛、牙痛或颈痛。
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最凶险的胸痛莫过于心绞痛,只要超过15分钟就会发展成心肌梗塞,甚至危及生命。心绞痛引起的胸痛持续时间短,往往没有被人们所重视而错失最佳的治疗时间。但并不是所有的胸痛都是心绞痛,必须做好区分工作。
1、疼痛的位置
心绞痛是因为心脏缺血缺氧所引起的,情绪波动过大,暴饮暴食,用力排大便,做体力活动,过度劳累以及情绪波动,还有寒冷时都会诱发心绞痛,疼痛位置并不是明确的线或点,而是拳头或手掌大小。值得提醒的是,同一个患者发作部位比较固定,部位不固定的游走性胸痛并不是心绞痛。
2、是否合并心血管疾病
心绞痛一般发生在40岁以上的人身上,尤其是合并高血压、高血脂以及高血糖、大量吸烟喝酒的人,同时患有心肌梗死和冠心病的患者也是心绞痛的高危人群。当出现严重的胸前区沉重感、胸口闷痛和心前区压迫需引起重视,立马平躺或坐下休息,严格按照医生嘱咐含服药物。
3、疼痛持续时间长短
通常心绞痛会持续3~5分钟并不会超过15分钟,若心前区疼痛超过15分钟,同时伴有胸闷感加重,十有八九是心肌梗死。疼痛感呈现一过性的,几秒钟就缓解,这并不是心绞痛。还有胸痛持续十几分钟或几个小时也不是心绞痛。
4、休息时是否能缓解
停止一切诱发活动或舌下含服硝酸脂类药物后,几分钟内心绞痛就能缓解。若用药物三次后仍然持续性胸痛或加重,极大可能是心肌梗死,需立马就医治疗。
5、疼痛性质
其实心绞痛的典型症状并不是胸前区疼痛,患者会出现胸闷气短、全身无力和恶心,有时会伴有晕厥和烧灼感。也有一小部分患者会出现上腹部疼痛,牙齿、颈部和肩背部疼痛等。胸部呈现刀割样或针扎样的疼痛并不是心绞痛。
1、肋间神经疼痛
肋间神经疼痛可累积1~2个肋间,并不只是局限于胸前,呈现烧灼痛、刺痛或跳痛,疼痛会持续存在。尤其是深呼吸、咳嗽或体位发生改变时疼痛感加剧,手臂上举时局部会有明显的牵拉痛。
2、过度换气综合症
过度换气综合症患者精神过度紧张状态下会出现深呼气和轻吸气,二氧化碳呼出过多,使得体内酸碱平衡失调,从而引起呼吸性碱中毒,最终导致胸闷胸痛。
3、胸膜炎或肋软骨炎
胸膜炎所引起的胸部疼痛跟体位发生改变以及呼吸有关,呼吸幅度过大时疼痛感可加剧。肋软骨炎患者会持续出现胸部刺痛,肋软骨处有明显的压痛感。
温馨提示
为能防止胸痛要做好日常生活中调理,控制好体重和血脂,避免身体过度肥胖,饮食以清淡易消化为主,少吃动物内脏,多吃蔬果,尽量少喝或不喝浓茶以及浓咖啡。
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