例如,银翘解毒丸可用于治疗外感风热型耳鸣。龙胆泻肝丸可用于治疗肝火型耳鸣。血府逐瘀丸治疗气滞血瘀型耳鸣。中气不足的耳鸣,可服用益气聪明丸。归脾丸可用于治疗肝血虚型耳鸣。芪菊地黄丸可用于治疗肾阴虚型耳鸣。当出现肾阳虚型耳鸣症状时,可服用左归丸对症治疗。
耳鸣主要是耳源性耳鸣。这种耳鸣的病变位于听觉系统。大多数感音神经性耳鸣是耳源性。这些包括外耳病变,如耳廓,以及阻塞外耳道的外耳道病变。这种耳鸣会阻止声波进入中耳,导致其对生理性杂音的掩蔽作用减弱,耳鸣相对增强。中耳的病变往往会导致不同程度的传导性耳聋,这也会减弱环境噪声对体内生理性杂音的掩蔽作用,从而增强耳鸣。值得注意的是,鼓室病变,如颈静脉体肿瘤,可引起搏动性耳鸣。第三,耳蜗的病理变化会导致毛细胞长时间去极化,引起异常放电信号。第四,耳蜗后病变,如听神经瘤、脑膜瘤、胆脂瘤、炎症或血管异常,会压迫听神经,引起机械刺激,也会产生异常的神经冲动,导致耳鸣。第五,中枢听觉通路疾病,如多发性硬化症和肿瘤血管疾病,可能干扰听觉传导通路的反射弧,导致耳鸣。
建议耳鸣的患者,在生活中注意保持良好的工作和生活习惯,按时作息,避免过度疲劳,保证充足的睡眠。保持心情舒畅,避免情绪激动。其次,可以进行适当的运动,避免吸烟和饮酒。
耳鸣应该吃什么药?第一是改善耳蜗供血,应用血管扩张剂可改善内耳的血液循环,以达到治疗内耳疾病,消除或减轻耳鸣的目的。扩张血管的药物如前列腺素E2、钙离子拮抗剂,如氟桂利嗪、尼莫地平等;第二是改善内耳组织的能量代谢,三磷酸腺苷和辅酶A等有助于细胞能量代谢及呼吸链的功能,改善微循环;第三是利多卡因及其它的抗惊厥药物,普鲁卡因、利多卡因等局部麻醉剂,对神经轴突的接合处有阻滞作用,常用的治疗耳鸣的口服抗惊厥药物有卡马西平、扑痫酮、盐酸妥卡因酸和氯硝西泮。第四是麦奥那,是一种肌肉松弛剂,对耳鸣有明显疗效。第五是抗焦虑、抗抑郁的药物,如银杏叶制剂等。1,抗焦虑、抗抑郁药:多虑平、舒乐安定、阿米替林、去甲替林、阿普唑仑等。抗焦虑、抗抑郁药均有不同程度副作用,甚至加重耳鸣,用药需慎重,勿过量。2,抗惊厥药:常用的是卡马西平、氯硝西泮、氨基氧醋酸、拉莫三嗪等。
3,血管扩张剂:可改善内耳血液微循环,常用药物有倍他司汀、前列腺素E2、氟桂利嗪、尼莫地平等。
4,局部麻醉药:如普鲁卡因、利多卡因等,对神经轴突接合处有阻滞作用,可短期内达到治疗耳蜗或蜗后病变所致的耳鸣。
5,改善能量代谢药:可改善内耳组织的能量代谢,有助于改善微循环,对早期耳蜗病变所致耳鸣可以选用,如三磷酸腺苷、辅酶A。
6,肌肉松弛剂:麦奥那,口服2周对耳鸣有明显疗效。
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