黄体酮的作用_备孕

功效催经、保胎。适用于先兆流产和习惯性流产、经前期紧张综合症、无排卵型功血和无排卵型闭经、与雌激素联合使用治疗更年期综合症。

禁忌人群肝病患者不能口服。

黄体酮是由卵巢黄体分泌的一种天然孕激素。在体内对雌激素激发过的子宫内膜有显著形态学影响，为维持妊娠所必需。黄体酮又名孕酮，用来人工调整月经周期具有一定作用，但黄体酮不是万能的。

在正常未孕女性的整个月经周期里，排卵前的孕激素水平最低，排卵后开始上升，在黄体期为最高。排卵前，体液中的孕酮水平应当低于2纳克/毫升，排卵后则应当高于5纳克/毫升。而如果怀孕，孕激素水平刚开始会停留在黄体期的水平，而当胎盘形成之后，胎盘所分泌的激素就会使孕妇体内的孕酮水平上升到100-200纳克/毫升，为未孕女性的几十倍到上百倍。因此得名孕酮。而由于孕激素的负反馈调节作用，当分娩之后，胎盘娩出，产后的妇女失去了胎盘这个激素源，体内的孕激素水平和雌激素水平就会骤然下降，导致哺乳期的妇女出现生理性的正常闭经。

黄体酮的功效

黄体酮有催经的功效，还有保胎的功效。

1、催经功效

一般来说，打完黄体酮后3~7天月经会来潮，在服用黄体酮期间月经是不会来的，停用此药品后才会有来潮，使用黄体酮时一定要在医生指导下进行，否则可能会起反作用。

2、保胎功效

对出现先兆流产症状的孕妇，临床上通常是选择天然的黄体酮制剂来进行保胎治疗。天然的黄体酮是从孕马的血清中提取的雌激素类物质，一般比较安全。用天然黄体酮进行保胎治疗的具体方法是：每天或隔天给先兆流产的孕妇肌肉注射1次，每次注射10～20毫升，通常需连续使用至胎儿的胎盘形成。因为胎盘形成后，可接替卵巢黄体分泌足量的黄体酮，所以此时可停用黄体酮，这个过程大约需要12周。

不过，黄体酮也不是万能的保胎药，它只适用于因黄体酮不足引起的流产患者，而那些因不良的遗传因素、环境因素、母体疾病等导致的胎儿发育不良或异常，或是胎死宫中等情况引起的流产，则不能用黄体酮进行保胎治疗。因为在这些情况下，流产是机体排除异物的一种保护性反应，倘若此时应用黄体酮，不但不能改善胚胎的发育，反而会对子宫产生抑制作用，使子宫的收缩功能减弱，从而降低子宫排除异物的能力。这样不但会增加孕妇不完全流产的机会，还可能引起孕妇出血增多，甚至使其出现继发感染等并发症。

除此以外，在使用黄体酮进行保胎治疗的过程中，孕妇还一定要定期复诊，一旦发现胚胎或胎儿已经死亡，需立即终止妊娠，以免发生死胎综合征而危及孕妇的健康甚至是生命。

黄体酮的作用

用途：激主要促进并维持妊娠前期的子宫变化，用于习惯性流产，先兆性流产，月经不调等。

1、 有利于受精卵发育

黄体酮是一种孕激素类药物，具有促使妊娠子宫肌肉松弛、活动能力降低、对外界刺激的反应能力减弱、降低妊娠子宫对催产素类物质的敏感性的作用。受精卵植入后则使之产生胎盘，并减少妊娠子宫的兴奋性，抑制其活动，使胎儿安全生长。

2、 控制月经来临时间

黄体酮还可有效控制月经来临的具体时间。服用的时间一般为3—5天，月经就会根据服药时间的长短来潮，因为月经在停止服药的3天后才会到来，这样就可以避开不宜来月经的具体时间，当然，人为调节月经的来潮时间，不会给日后正常的月经周期带来麻烦，也不会引发排卵功能障碍而致的不孕。

3、 对哺乳的作用

在与雌激素共同作用下，促使乳房充分发育，为产乳作准备。

4、 临床诊断依据

黄体酮临床用于先兆性流产、习惯性流产等闭经或闭经原因的反应性诊断等。

5、 对子宫内膜的作用

月经来潮因子宫内膜失去雌激素和孕激素的支持发生脱落后，能继续人为地补充雌激素或孕激素特别是孕激素，使“无援”的子宫内膜继续得到支持，保持继续增厚的水平，这样子宫内膜牢固地生长在子宫壁上，为受精卵植入作好了准备，实现了推迟月经的目的。

6、 保护胎儿记忆力

黄体酮能降低子宫对催产及雌激素的敏感性（科研结果表明：给动物注射大剂量后叶催产素，可以使其记忆功能受到严重损害；孕妇在产前阵痛时将分泌较多的催产素，它会渗入子宫，对胎儿记忆力有不良影响），所以适量补充黄体酮对保护胎儿记忆力有良好作用。

7、 抑制排卵的作用

使子宫颈口闭合，粘液减少变稠，使精子不易穿透；大剂量时通过对下丘脑的负反馈作用，抑制垂体促性腺激素的分泌，产生抑制排卵作用。还有镇静、调经作用，使生育系统谐调，防治先兆性和习惯性流产。

强心利尿的作用

适量补充黄体酮还有强心利尿作用，可使心脏、肾脏功能运行良好，因此对胎儿发育有利。

治疗慢性呼吸衰竭

经临床应用观察表明，用黄体酮10—20毫克，每日一次或每周2—3次肌肉注射，可改善慢性呼吸衰竭患者的血气变化及临床症状。

治疗输尿管结石

黄体酮能使泌尿系统平滑肌普遍松弛，使输尿管口径扩大，其作用类似阿托品类药物，而无阿托品类药物的毒副反应。用药期间应多饮水和进行适当的跳跃活动有利于结石的排出。

治疗顽固性腹水

黄体酮作为甾体激素，能对抗醛固酮的作用而利尿。其利尿作用缓慢。用药后尿量逐渐增加，腹水逐渐减少，且较少引起血容量急剧减少和电解紊乱。用法：每日肌肉注射黄体酮40—60毫克，同时口服双氢克尿噻25—50毫克。

治疗睡眠呼吸暂停综合症

此症是以在睡眠中发生呼吸暂停为主要特点，兼有睡眠或觉醒障碍、睡眠中鼾声大作及白天情绪改变等症状。呼吸暂停时少数病人可伴有口唇紫绀，四肢躁动，严重者长时间发作还可引起高血压、肺源性心脏病，甚至猝死。目前，本综合症尚无特效疗法。近年来，研究表明，黄体酮用于该综合症的防治，可取得出乎意料的效果。

黄体酮的副作用

对女性身体的影响

可能会引起体重增加、钠水潴留等，严重的还会出现浮肿。

对胎儿的影响

如果是妊娠引起的停经，女性在不知情的情况下乱吃黄体酮，可能会对胎儿产生不良影响。

有资料表明，黄体酮会导致胎儿发生脊柱、肛门、四肢等部位畸形的风险增加）

黄体酮的使用禁忌

黄体酮，是大家比较熟悉的保胎药，所以一提起保胎，就有患者主动要求使用。其实，黄体酮是一种孕激素，只适用于黄体分泌不足、孕激素缺乏引起的先兆流产保胎，而对于非黄体功能不足导致的先兆流产是无效的。因此，用之前须弄清楚孕妇是否缺乏孕激素，切不可滥用。孕妇用药前应先化验血中的孕激素浓度。

补充孕酮应在医生的指导下进行，以天然黄体酮（孕酮）为宜，切忌盲从。一般来说分为食补和药补。食补方面，孕妈妈们可以选择大豆异黄酮和天然维E成分含量较高的豆类食物，以促进女性体内孕酮的产生。此外，含果胶、膳食纤维丰富的桃子、柚子、山楂、草莓、猕猴桃、鸭梨等水果也是不错的选择。但是也提醒孕妈妈们，食物中可获取的黄体酮毕竟有限，因而只有调整作息，平衡膳食，遵从医嘱合理补充孕酮，定期孕检观察孕酮数值才能让孕酮早日达到正常值。

一、黄体酮是什么

1、黄体酮（progesterone）

又称孕酮激素、黄体激素，是卵巢分泌的具有生物活性的主要孕激素。在排卵前，每天产生的孕酮激素量为2~3mg，主要来自卵巢。

2、保护女性子宫内膜

排卵后，上升为每天20~30mg，绝大部分由卵巢内的黄体分泌。黄体酮可以保护女性的子宫内膜，在女性怀孕期间，孕酮激素可以给胎儿的早期生长及发育提供支持和保障，而且能够对子宫起到一定的镇定作用。

3、黄体酮是女性激素

另外，孕酮激素和雌性激素的关系密不可分，两者都是相当重要的女性激素。雌性激素的作用主要是促使女性第二性征发育成熟，而孕酮激素则是在雌性激素作用的基础上，进一步促进第二性征的发育成熟，两者之间有协同作用。

4、临床使用

临床上，黄体酮常用于治疗先兆流产和习惯性流产、经前期紧张综合症、无排卵型功血和无排卵型闭经等疾病。黄体酮属于处方药，也有一定的副作用，需要在医生指导下使用。黄体酮有口服和注射两种剂型。

5、对女性的好处

黄体酮有胶囊和注射液两种形态，在注射液中加入黄酮体的，这个运用得当，效果会很好。如三合激素注射液：为淡黄色澄明油状液体，含黄体酮12.5mg，用途似复方黄体酮注射液，主要用于月经不调，唯撤药性出血量较少；也用于绝经期综合征及退奶等。黄体酮对女性妊娠有很重要的意义，通过影响雌激素对子宫内膜的刺激影响月经。同时它还有其它的方面的作用，黄体酮在月经后期促使子宫粘膜内腺体的生长，内膜增厚，为受精卵植入作好准备，黄体酮低的话则会出现月经推迟。

二、黄体酮药理作用

1、使胚胎安全生长

在月经周期的后半周期促使子宫内膜的腺体生长，子宫充血，内膜增厚，为受精卵植入做好准备，并减少妊娠期子宫的兴奋性，抑制其活动，松弛平滑肌，使胚胎安全生长。

2、使乳房充分发育

在与雌激素共同作用下，促进乳腺小叶及腺体的发育，使乳房充分发育，为泌乳做准备。

3、抑制排卵作用

使子宫颈口闭合，黏液减少变稠，并使精子不易穿透；大剂量时通过对下丘脑的负反馈作用，抑制垂体促性腺激素的分泌，产生抑制排卵作用。

4、有利于孕卵的着床和胚胎发育

排卵后在激素作用的基础上，使子宫内膜继续增厚、充血，腺体增生并分支，由增生期转为分泌期，有利于孕卵的着床和胚胎发育。

5、抑制子宫收缩

并降低子宫对催产素的敏感性，使胎儿安全生长。

6、竞争性地对抗醛固酮