癫痫发作急救

癫痫发作多数与擅自停药或者脑损伤有关。癫痫发作的急救分为院外发作和院内发作两种情况，最主要的急救是，给予患者采取平卧位，头偏向一侧，上下牙之间放置毛巾，目的是保持呼吸道通畅、避免窒息及咬伤舌头。具体急救处理可分为以下几点：

一、院外发作

1、发作时转移患者到安全地方让其平卧，解开衣领腰带等；

2、将患者头部偏向一侧并清理呼吸道、维持呼吸道通畅、避免窒息及误吸；

3、上下牙齿之间应放置毛巾、避免舌咬伤，如果有假牙，及时取出；

4、在患者抽搐时，不能用力按压患者，以免造成骨折或肌肉损伤；

5、如果5分钟内发作停止，让患者原地平卧休息。如果发作时间超过5分钟，按癫痫持续状态处理，立即送往医院治疗，或拨打120急救电话；

6、在患者发作期间，禁止给患者喂水或药物等，这样容易造成患者呛咳，甚至窒息；

7、禁止在患者发作时，掐患者人中位置，因为掐人中并不会缓解病人的癫痫状态，反而可能会发生不必要的唇部损伤；

8、发作时也要观察患者的意识、瞳孔以及生命体征变化，注意癫痫发作的具体表现，比如头是否倾斜、四肢是否僵硬等。

患者要遵医嘱按时服药，不能自行停药。尽量不要从事一些高危职业，如司机等，也尽量不要参加一些高危型的活动，如登山、游泳等，如果出现发作征兆，及时在安全地方坐下休息，或者及时就医，防止出现意外。

二、院内发作

院内发作时，可以遵医嘱使用苯二氮卓类药物进行治疗，包括劳拉西泮、地西泮、咪达唑仑等。国内最常用的是地西泮注射液（安定注射液），绝大多数效果良好、可以反复注射，但需要注意呼吸抑制的风险，需要提前做好气管插管，机械通气的准备。效果不好时，也可选用静脉注射咪达唑仑、丙泊酚等麻醉药物。

在平常老百姓的眼中，认为癫痫发作就是“羊癫疯”，认为是治不好的，但从三博江陵神外蔡主任口中了解到，并不是所有的癫痫都是治不好的，其实有一部分是可以治好的，也有大部分是可以通过一些方式控制的，当然也有疑难杂症，靠我吗现有的医疗技术，还不能控制的。

对于癫痫，我们要知道癫痫是什么，癫痫发作时是怎么样的，癫痫发作中我们该如何处置及注意事项，治疗癫痫有哪些方式，以及患上癫痫在治疗过程中该注意什么等等。

首先，大概了解一下癫痫是什么？是不是很可怕。

用大白话说，癫痫就是一种大脑神经元异常放电，打乱了大脑各个功能原有的规律和节律，引起功能障碍的慢性疾病。

目前医生靠患者的临床症状、相关的辅助检查，来辨别是不是癫痫，辅助检查包括CT/核磁共振、脑电图、脑磁图、pet检查等。

因癫痫具有重复性和短暂性的特点，所以一般癫痫发作时症状有：抽搐、失去意识、阵挛、肌肉僵直，或者愣神等等。

对于癫痫发作中，应该注意：

1.有先兆发作的患者应及时告知家属或周围人，有条件及时间可将患者扶至床上，来不及时可让患者躺在平地或安全的地方(但应避免在道路中施救)，防止意识突然丧失而跌伤，同时迅速移开周围硬物、锐器，减少发作时对身体的伤害。

2. 迅速解开患者衣领，将患者下颌托起，伸颈、下颌向前，将头偏向一侧， 保持呼吸道通畅以利于呕吐物及分泌物从口腔排出，防止流入气管引起呛咳窒息。若有假牙也应立即取出。

3. 对于发作中有咬舌风险的患者，不应强行塞入毛巾等物品，以免损伤患者的牙齿，或引起牙齿掉落进入气道。

4. 注意保护患者的头部，避免头部损伤。有条件者可将毛巾或其他柔软棉布垫至头部底下。

5. 不要在患者抽搐期间强制性按压患者四肢，过分用力可造成骨折和肌肉拉伤，增加患者的痛苦。

6. 注意观察患者发作时的症状，记录发作时间。若癫痫发作超过5min还未缓解，或者属于第一次发作，或者连续、频繁发作时应立即呼叫救护车，并将患者发作的症状及时间告知接诊医生。

7. 待抽搐缓解后，将患者转至侧卧位，可帮助患者呼吸通畅。

8. 发作过后，患者可能会有一段时间意识不清，所以应等待患者意识清醒后，联系家属或告知发病情况后方可离开。

另外，不要掐癫痫患者的“人中”穴，虽然掐“人中”是一种简单有效的急救方法，但此方法主要用于中暑、昏迷、晕厥等引起的呼吸停止、休克等情况，但并不适用于癫痫发作的急救。若用力不当可能伤到患者。

治疗癫痫的方式除了吃药以外，还包括病灶切除、毁损、胼胝体切开、神经调控性手术等。

---