2021儿童用药黑名单:这些药,儿童慎用、禁用,看看你家有吗?

2021儿童用药黑名单:这些药,儿童慎用、禁用,看看你家有吗?,第1张

儿童的用药安全,一直是父母关心的话题。

最近几年,许多我们常见的药品,已经被国家药监局划为儿童禁用药。 如安乃近、庆大霉素、柴胡注射液……

我们整理了2021年儿童用药黑名单,同时还准备了儿童家庭常备药清单,方便大家收藏保存!

1、感冒用药黑名单

小儿氨酚黄那敏

属于复方感冒药,含有退热成分对乙酰氨基酚,与退热药物同时使用,有用药过量风险。

2 岁以下小儿禁用,6 岁以下儿童不推荐使用。

小儿氨酚烷胺颗粒

属于复方感冒药,含有金刚烷胺,过量服用有兴奋、胡言乱语、惊厥、心律失常等症状。

在说明书【禁忌】项中增加“ 因缺乏新生儿和1岁以下婴儿安全性和有效性的数据,新生儿和1岁以下婴儿禁用本品。

小儿伪麻美芬滴剂

属于复方感冒药,含有伪麻黄碱及右美沙芬,伪黄麻碱有神经兴奋作用,而右美沙芬过量有抑制呼吸的风险。

2018年国家药品监督管理局决定注销小儿伪麻美芬滴剂等5个药品注册批准证明文件。

2、发烧用药黑名单

尼美舒利

退烧药尼美舒利可造成儿童肝脏和中枢神经系统损伤,说明书禁忌明确“ 儿童用药:禁止12岁以下儿童使用 ”。

安乃近

安乃近可能会引起血液系统严重不良反应,如粒细胞缺乏症、血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血等。本品还可能引起严重过敏反应,如重症药疹、过敏性休克等。

本品禁用于18岁以下青少年儿童,即使是成人也不能作为首选用药。

安痛定

安痛定容易引起白细胞减少症和过敏性休克。 任何情况都不建议用。

赖氨匹林

16 岁以下的儿童使用本品可能发生瑞氏综合征。1~2周内患有水痘或流感样症状的儿童和青少年不应使用本品。

16 岁以下慎用,3 个月以下禁用

柴胡注射液

柴胡注射液可能引起过敏反应,严重时会造成休克。2018年国家药品监督管理局修订了柴胡注射液说明书并发布公告。 公告显示,修订要求禁忌项应当包括“儿童禁用”。

双黄连注射液

容易引发过敏休克, 4周岁及以下儿童、孕妇禁用。

3、咳嗽用药黑名单

含可待因的止咳药

含有可待因的止咳药,孩子使用有抑制呼吸的风险,甚至有死亡的风险。除此之外长期超剂量使用有成瘾性和依赖性等问题。

PS:除可待因,还要注意成分表中“罂粟壳”、“阿片粉”、“阿片酊”也有同样副作用。

(常见含可待因药品名)

2018 年 9 月6日,药监局修订含可待因感冒药说明书:18岁以下青少年儿童禁用。

含非那根(异丙嗪)的止咳药

异丙嗪副作用较大,可能导致两岁以下的孩子呼吸抑制甚至死亡。常见有伤风止咳糖浆、复方桔梗枇杷糖浆。

世界卫生组织曾提出警告:非那根(异丙嗪)禁用于 2 岁以下儿童,禁止作为镇咳药物来使用。

4、胃肠道疾病用药黑名单

庆大霉素

属于氨基糖苷类药物,不论是注射、雾化还是口服,如果孩子携带“药物性耳聋基因”,可能存在致聋风险。建议 儿童慎用。

牛黄解毒片

牛黄解毒片含有雄黄成分,摄入过量可能会出现肝硬化,周围神经病变等,造成三氧化二砷中毒,严重时可能致死。

2018年药监局就牛黄解毒片说明书修订中,增加本品含雄黄,不可超剂量或长期服用。婴幼儿禁用。

藿香正气水

藿香正气水当中含有40~50%的酒精,外用内服都存在酒精中毒的风险,除此之外当中的成分生半夏,过量服用也存在毒性。

不建议儿童、孕妇及哺乳期妇女使用。

呋喃唑酮片

2018年7月12日,国家药品监督管理局官网发布公告,在【禁忌】项增加:葡萄糖-6-磷酸脱氯酶(G-6PD)缺乏者禁用。 在【儿童用药】项下增加:14岁以下儿童禁用。

5、抗病毒用药黑名单

利巴韦林

利巴韦林服用之后会引起神经系统、消化系统反应,出现晕眩、恶心、呕吐,腹泻等症状,另外对骨骼及呼吸系统都有风险,严重时会发生溶血性贫血、癌症。

婴幼儿不建议用

PS:孕期和哺乳期女性禁用,服药前后 6 个月,男女都需要避孕。

6、其他

茵栀黄注射液

注射后容易引起胃肠道出血、肾功能异常等不良反应,另外含有茵陈、栀子、黄芩、金银花制剂及成份中所列辅料,容易引起过敏反应。

建议:新生儿、婴幼儿禁用

匹多莫德

存在消化系统损害、皮肤损害等多种不良反应。 3岁以下儿童禁用。

7、含硼酸及硼酸盐

2020年4 月 8 日,药监局发布《关于修订含硼酸及硼酸盐药品说明书的公告》, 要求注明“婴儿禁用本品”“大面积皮肤损害者禁用本品”。

含硼酸及硼酸盐的药品常用在宝宝湿疹等皮肤问题上,常见药品名有以下几类:

*药物用量要严格按照说明书及医师嘱咐使用,切勿随意增减用量。

1、退烧药物

世界卫生组织和美国儿童学会推荐的儿童退烧药有两个,分别是布洛芬和对乙酰氨基酚。

对乙酰氨基酚 (3个月以上婴儿和儿童高热时首选药): 代表药是泰诺林、扑热息痛、必理通、小儿百服宁等。

布洛芬 (适用于对于6个月以上宝宝): 代表药是美林和芬必得。

2、腹泻药物

蒙脱石散 :成人及儿童急、慢性腹泻;

口服补液盐 :适应症为治疗腹泻引起的轻、中度脱水;

3、便秘药物:

>>乳果糖口服溶液: 纤维素制剂,孩子便秘严重时可遵医嘱使用。

4、鼻塞药物

生理性海水鼻腔喷雾剂 :使用生理盐水的渗出作用,可以减轻鼻腔里面粘膜的水肿,从而缓解症状。

5、抗过敏药物

氯雷他定糖浆 :用于缓解过敏性鼻炎有关的症状,如喷嚏、流涕鼻塞以及眼部痒及烧灼感。

盐酸西替利嗪滴剂 :用于季节性或常年性过敏性鼻炎,由过敏原引起的荨麻疹及皮肤瘙痒。

孩子 健康 无小事,家长一定要仔细再仔细,安全用药一定做好两点,看清说明书和咨询医师后再使用!

这份超实用的儿童安全用药指南,记得 「收藏」或「分享」 让更多人知道!

孩子发烧了推荐用的药物有乙酰氨基酚和布洛芬这两个药物,孩子是可以用的,这是最常见的止痛退烧药了,是通过抑制温度调节中枢而起到的退烧的作用。乙酰氨基酚可以持续六四到六个小时,用于两岁以上的儿童。布洛芬持续八个小时左右,可以用于六月以上的儿童。在使用过程中,这两个药要谨慎使用的。

乙酰氨基酚可能会引起哮喘的风险,在早期用这个药患儿得哮喘是有关系的,不能存在依赖性,频繁让她吃可能会导致哮喘发作,所以对哮喘的儿童应该在医生给药后再使用退烧药。肝肾功能不好的人也吃,乙酰氨基酚会导致细胞。坏死等功能,如果儿童肝脏有问题的话,不能用乙酰氨基酚,可以用布洛芬退热,葡萄糖缺乏的时候,儿童也不能用乙酰氨基酚。

布洛芬是最常见的药物之一了,布洛芬也有引起哮喘的风险,患儿吃药的时候应该按照医生的建议来吃药。布洛芬会损害肾、肝脏严重的会导致脑部坏死的风险,所以我们在吃的时候,如果肾有不发育完全的儿童是不能吃布洛芬的,可以选择乙酰氨基酚来退烧。布洛芬不能用于心脏,还没有发育完全的人,如果患儿非常的严重的话,可以用乙酰氨基酚来退烧。消化功能、坏血病的人也不适合吃布洛芬,存在着一定的风险。像尼美舒利这个药禁止12岁以下儿童吃的,因为国家食品药监局已经发布了通知,这个药不能在12岁儿童吃,退烧药物吃之后会在半个小时左右消热,如果患儿还是没有退热,不能再重复使用药物了,一般得间隔四个小时以上。我们要找到儿童发热的原因,然后再对症治疗不能给他瞎吃药,要做好适当的物理措施。儿童发热的时候,也可以去医院找医生来给儿童适当的开药。我们在孩子发烧的时候应该注意生病的时候不能给他乱吃抗生素,因为当时孩子的抵抗力比大人的一些容易发生生病,有些家长就非常着急的想给他吃一些抗生素药效快快,但是如果乱吃抗生素的话,会杀死很多无害病菌,会导致孩子的抵抗力下降,感冒没好,抵抗力、肾脏有一定的损坏。这个药已经规定的16岁儿童以下不能用赖氨匹林是我们最普通的一个退烧针,它和阿司匹林一样在身上会释放出阿司匹林,起到退烧的效果,最重要是也会引起好多不良反应。比如肾脏衰竭脑损伤,甚至会有生命危险。

实际上,盲目抢囤此类药物并无益处。家长只要对诺氟沙星有所了解,就断然不会让自家孩子使用这类药物。诺氟沙星属喹诺酮类抗生素,喹诺酮类抗生素的品种很丰富,但该类药物可影响软骨发育,就算儿童再无药可用,医生也不会给未成年人用喹诺酮类抗生素。对于孩子身高和体型十分关心的家长,尤其要警惕未成年人滥用这类药物的风险。

即使是成年人,也不应该将诺氟沙星当作新冠备用药品。新冠感染由病毒引起,诺氟沙星是杀细菌的药物,用诺氟沙星来对抗病毒,不仅没有任何正面作用,反而可能将肠道内的正常菌群杀死,破坏肠道的微生态环境。一些难治性腹泻和反复肠道感染,正是因为滥用抗生素所致。

蒙脱石散同样需慎用。该药可以在肠道内形成一层保护膜,通过物理层面的原理,起到止泻的作用。腹泻就止泻,是最简单的对症治疗,但也有观点认为,无论是细菌还是病毒引起的腹泻,都应该让相关毒素畅快地排出体外,而不是通过药物将之“截留”在肠道内。

囤药不等于滥用,但必须警惕囤药增加的滥用风险。因此,在止泻药脱销冲上热搜之际,须针对当前新抢购药品展开广泛的科普与宣传。复方感冒制剂的复杂成分,容易让人于不知不觉中重复用药;喹诺酮类抗生素的大量囤积,又增加了抗生素滥用的风险……药品的副作用值得敬畏,囤药不能只看到不太确定的正面作用,却对潜在的风险视而不见。


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