波罗的海沿岸的纯天然未经加工的琥珀从不呈现红色, 但是却会随着时间的增长,在表面形成一层红色的结痂层,但是当将结痂层去除后,里面的琥珀颜色又恢复了原本的浅色。血珀饰品中,通明透亮,血丝均匀,是天然血珀中的极品。真正的透明的血珀非常稀少,并且个体也很小。大部分的天然琥珀都是含有杂质的。
血琥珀,颜色成红色或深红色。主要的产地为缅甸。墨西哥琥珀在背光的情况下会呈现美丽深邃的红色,印尼琥珀在背光的情况下,也会有红色的光芒。波罗的海沿岸的纯天然未经加工的琥珀从不呈现红色, 但是却会随着时间的增长,在表面形成一层红色的结痂层,但是当将结痂层去除后,里面的琥珀颜色又恢复了原本的浅色。血珀饰品中,通明透亮,血丝均匀,是天然血珀中的极品。真正的透明的血珀非常稀少,并且个体也很小。大部分的天然琥珀都是含有杂质的。经过数千万年的光阴荏苒才能形成天然琥珀,而红如血的血琥珀就更加显得弥足珍贵了。琥珀是第三纪松柏科植物的树脂,经地质作用掩埋地下,经过很长的地质时期,树脂失去挥发成分并聚合、固化形成琥珀。琥珀的形状多呈饼状、肾状、瘤状、拉长的水滴状和其它不规则形状。属非晶质体。颜色多呈黄色、橙黄色、棕色、褐黄色或暗红色,浅绿色和黄色、淡紫色的品种极为罕见。油脂光泽,透明至半透明。
癫狂的辨证论治
癫狂为临床常见的精神失常疾病。癫病以精神抑郁,表情淡漠,沉默痴呆,语无伦次,静而多喜为特征。狂病以精神亢奋,狂躁不安,喧扰不宁,骂詈毁物,动而多怒为特征。均以青壮年罹患者多。因二者在临床症状上不能截然分开,又能相互转化,故以癫狂并称。
一、辨证要点
1.区分癫证与狂证之不同
癫证初期以情感障碍为主,表现情感淡漠,生活懒散,少与人交往,喜静恶动。若病情进一步发展,可出现思维障碍,情绪低下,沉默寡言,学习成绩下降,直至丧失生活和工作能力。进一步发展,病情更甚者,可出现淡漠不知,喃喃自语,终日闭户,不知饥饱。狂证初期以情绪高涨为主,多见兴奋话多,夜不寐,好外走,喜冷饮,喜动恶静。病情进一步发展,渐至频繁外走,气力倍增,刚暴易怒,登高而歌,自高贤,自尊贵,部分患者亦可出现呼号骂詈,不避水火,不避亲疏的严重症状。癫狂至晚期,正气大亏,邪气犹存,临床极为难治。
2.辨病性虚实
初病属实,久病则多虚实夹杂。癫为气郁、痰阻、血瘀,久延则脾气心血亏耗。狂为火郁、痰壅、热瘀,久延心肾阴伤,水不济火,而致阴虚火旺。
二、治疗原则
本病初期多以邪实为主,治当理气解郁,畅达神机,降(泄)火豁痰,化瘀通窍后期以正虚为主,治当补益心脾,滋阴养血,调整阴阳。
三、证治分类
1.痰火扰神证
起病先有性情急躁,头痛失眠,两目怒视,面红目赤,突发狂乱无知,骂詈号叫,不避亲疏,逾垣上屋,或毁物伤人,气力愈常,不食不眠,舌质红绛,苔多黄腻或黄燥而垢,脉弦大滑数。
证机概要:五志化火,痰随火升,痰热上扰清窍,神明昏乱。
治法:清心泻火,涤痰醒神。
代表方:生铁落饮加减。本方清心泻火,涤痰醒神,适用于痰热上扰,窍蒙神昏之证。
常用药:龙胆草、黄连、连翘清泻心肝实火胆星、贝母、橘红、竹茹清涤痰浊石菖蒲、远志、茯神宣窍安神生铁落、朱砂镇心宁神玄参、天冬、麦冬、丹参养心血,固心阴,活瘀血,以防火热伤阴之弊。
痰火壅盛而舌苔黄垢腻者,同时用礞石滚痰丸逐痰泻火,再用安宫牛黄丸清心开窍若阳明腑热,大便燥结,舌苔黄燥,脉实大者,可暂用小承气汤,以荡涤秽浊,清泄胃肠实火烦热渴饮加生石膏、知母、天花粉、生地清热生津久病面色晦滞,狂躁不安,行为乖异,舌质青紫有瘀斑,脉沉弦者,此为瘀热阻窍,可酌加丹皮、赤芍、大黄、桃仁、水蛭若神志较清,痰热未尽,心烦不寐者,可用温胆汤合朱砂安神丸主之,以化痰安神。
2.痰热瘀结证
癫狂日久不愈,面色晦滞而秽,情绪躁扰不安,多言不序,恼怒不休,甚至登高而歌,弃衣而走,妄见妄闻,妄思离奇,头痛,心悸而烦,舌质紫暗,有瘀斑,少苔或薄黄苔干,脉弦细或细涩。
证机概要:气郁痰结,血气凝滞,瘀热互结,神窍被塞。
治法:豁痰化瘀,调畅气血。
代表方:癫狂梦醒汤加减。本方重在调畅气血,豁痰化瘀,适用于气血郁滞,痰热瘀结之证。
常用药:半夏、胆南星、陈皮理气豁痰柴胡、香附、青皮疏肝理气桃仁、赤芍、丹参活血化瘀。
蕴热者,加黄连、黄芩以清之有蓄血内结者,加服大黄蛰虫丸,以祛瘀生新,攻逐蓄血不饥不食者,加白金丸,以化顽痰,祛恶血。
3.火盛阴伤证
癫狂久延,时作时止,势已较缓,妄言妄为,呼之已能自制,但有疲惫之象,寝不安寐,烦惋焦躁,形瘦,面红而秽,口干便难,舌尖红无苔,有剥裂,脉细数。
证机概要:心肝郁火,或阳明腑热久羁,耗津伤液,心肾失调,阴虚火旺,神明受扰。
治法:育阴潜阳,交通心肾。
代表方:二阴煎合琥珀养心丹加减。前方重在滋阴降火,安神宁心,适用于心中烦躁,惊悸不寐等阴虚火旺之证后方偏于滋养肾阴,镇惊安神,适用于悸惕不安,反应迟钝等心肾不足之证。
常用药:川黄连、黄芩清心泻火,生地黄、麦冬、玄参、阿胶、生白芍滋阴养血,共奏泻南补北之用人参、茯神、酸枣仁、柏子仁、远志、石菖蒲交通心肾,安神定志生龙齿、琥珀、朱砂镇心安神。
痰火未平,舌苔黄腻,质红,加胆南星、天竺黄心火亢盛者,加朱砂安神丸睡不安稳者,加孔圣枕中丹。
血风的疮鉴别诊断:
1、寒外袭证:瘙痒多发于暴露部位,天气寒冷或气温急骤变化时可诱发或加重,或夜间解衣卧床时亦甚,皮肤干燥,恶寒、微发热,舌质淡白,苔薄白,脉浮紧。疏风散寒、调和营卫。
2、热郁滞肌肤证:瘙痒好发于夏秋季节,气温干燥时可诱发或加重,或夜间卧床时加重,身热,微恶风寒,口渴,出汗,大便干结,小便色黄,舌质红,苔薄黄或干,脉浮数。疏风清热、调和营卫。
3、毒蕴结肌肤证:瘙痒好发于肛门周围、阴囊及女阴部位,痒时难以控制,引起过度搔抓,抓后局部可有抓痕、红肿,日久则肥厚、苔藓化,汗出,摩擦及食物刺激等可诱发或加重,妇人可伴有带下腥臭,口苦口臭,舌质红,苔黄腻,脉滑数。清热除湿止痒。
4、热风盛证:周身瘙痒剧烈,肌肤灼热,抓破出血,遇热痒剧,得凉则安,身热心烦,口燥咽干,多见于青壮年,春夏好发,舌质红苔黄干,脉数。清热凉血、消风止痒。
5、虚风燥证:多见于年老羸弱者,皮肤瘙痒,发无定处,夜间尤甚,难以入眠,周身皮肤干燥脱屑,抓痕累累,经久不愈,冬重夏轻,伴倦怠无力,大便艰涩,面色无华,舌质淡,苔薄,脉细无力。养血润燥、祛风止痒。
6、郁血虚证:皮肤瘙痒多因情绪激动时产生,精神抑郁,面容憔悴,叹息,心烦,口苦,妇女月经失调或闭经,唇甲色淡,舌质淡或暗,苔薄,脉细涩。疏肝解郁、养血祛风。
肝阴虚辨证指阴液亏损,肝失濡润,阴不制阳,虚热内扰,以头晕、目涩、胁痛、烦热等为主要表现的虚热证候。又名肝虚热证。
【临床表现】 头晕眼花,两目干涩,视力减退,或胁肋隐隐灼痛,面部烘热或两颧潮红,或手足蠕动,口咽干燥,五心烦热,潮热盗汗,舌红少苔乏津,脉弦细数。
【证候分析】本证多由情志不遂,气郁化火,耗伤肝阴或热病后期,灼伤阴液或肾阴不足,水不涵木,累及肝阴。以致肝失濡养,头目、筋脉失润,阴不制阳,虚热内扰。
肝阴不足,头目失濡,故头晕眼花,两目干涩,视力减退肝络失养,虚火内灼,疏泄失职,故胁肋隐隐灼痛筋脉失滋,筋膜挛急,则见手足蠕动阴虚不能制阳,虚热内蒸,故五心烦热,午后潮热阴虚内热,迫津外泄,则为盗汗虚火上炎,故面部阵阵烘热,两颧潮红阴液不能上承,则口干咽燥舌红少津,脉弦细数,为肝阴不足,虚热内炽之征。
肝阴虚证是指肝阴不足,虚热内扰所表现出的证候。
【证候】头晕,头痛,耳鸣,胁肋隐痛,两目干涩,视物模糊,烦躁失眠,五心烦热,潮热盗汗,咽干口燥,舌红少津,脉弦细数。
【分析】本证多因情志不遂,气郁化火,灼伤阴液,致肝阴不足所致。肝阳雨不足,不能上滋于头目,故见头晕,头痛,耳鸣肝阴不足,不能濡养肝络,故故有胁肋隐痛肝血不足,不能上注于目,则两目干涩,视物模糊阴虚内热,热扰心神,故见烦躁,失眠五心烦热,潮热盗汗,咽干口燥,舌红少津,,脉细数,均为阴虚内热之征。
寒凝肝脉辨证 寒凝肝脉证是指寒邪凝滞于肝脉所表现出的证候。
【证候】 少腹胀痛,睾丸坠胀遇寒加重或见阴囊内缩,痛引少腹,面色胱白,形寒肢冷,口唇青紫,小便清长,舌淡苔白,脉沉弦。
【分析】 本证多因外感寒邪侵袭于肝脉,使气血凝滞而致。寒凝肝脉,气血凝滞,故见少腹胀痛,睾丸坠胀,遇寒加重寒主收引,肝脉受寒,则阴囊冷缩而痛引少腹寒为阴邪,寒胜阻遏阳气,阳气不得布达,故见面色胱白,形寒肢冷阳虚不能化气行水,泌清浊,水走肠间,而见小便清长,便溏肝络环唇,寒滞于肝,故口唇青紫舌淡苔白,脉沉弦,皆属寒盛于肝之征。
七福饮:(白叔)远归,当地人炒(酸枣)
普济消毒饮:陈胜巧拦截牛和马,才将秦(国老)晃眩
柴胡葛根汤:俏石姐请葛牛升柴炒粉
清瘟败毒饮:石母请俏丹姐要山地(玄参)炒犀(竹叶)
清胃解毒汤:粉要连升当地俏丹
不换金正气散:香后(仓促)令(二陈)炒枣酱
人参乌梅汤:(莲子)炒山瓜
牛黄清心丸:大山姐将请(四君子)归教(蒲黄)金曲,(犀角)才要防(雄黄)射羚(龙脑)卖猪肉(大豆黄卷)
参附龙牡救逆汤:加草药
人参五味子汤:草令卖猪
葶苈大枣泻肺汤:
三拗汤:干嘛信?
二陈开郁汤:
香棱丸:我只能敛回(青皮)丁木箱
启宫丸:(二陈)令凶猪想超神
开郁种玉汤:粉丹令猪想要归
养精种玉汤:要熟鱼归
毓麟珠:人兄令猪要当地(杜仲)炒(二椒)鹿兔
小营煎:当狗要炒熟(山药)
荆防四物汤:四物汤加荆芥、防风
解毒活血汤:翘桃红只要当地(银花)割柴草
圣愈汤:四物汤加人参、黄芪
保阴煎:二弟请(黄柏)要续山草
胎元饮:(杜仲)白要当地人皮草
寿胎丸:续交(寄生)兔
五味消毒饮:二紫银菊公
止带方:(茵陈)责令黄西山要猪丹车
内补丸:连叫将归
左归饮:令(山药)炒熟狗鱼
调肝汤:当爸要教(山药)炒鱼
清热调血汤:兄要连当地香(红花)逃索丹
少腹逐瘀汤:小胡兄将没官当,要肉、蒲黄、五灵脂
膈下逐瘀汤:当乌胡兄只要红(牡丹)屎炒香桃
苍附导痰丸:导痰丸加苍术、香附
补肾地黄丸:六味地黄丸加鹿茸、牛膝
一阴煎:西丹麦(生地)要炒熟
人参养营汤:(思君)起草远(五味),陈红将要当(官桂)
归肾丸:杜令熟狗兔鱼归山
安冲汤:龙牡猪飘旗,要(地黄)续欠
举元煎:白人升旗杆
清热固经汤:柏板要春情香交(地榆)
二至丸:悍女
透脓散:皇兄(穿山)归(皂甲)
复方大柴胡汤:老公只想要请(大黄)索敛财
红藤煎:(红藤)乳没银紫花,(大黄)干索丹
沉香散:王归(沉香)书草药,(石韦)滑(去卖)(葵子)
黄芪鳖甲散:(天门)(地黄)九令(白皮)柴姐要夏官人母炒(地皮)
顾步汤:(石斛)西归,(银花)参芪
四妙勇安汤:银花玄参归甘草
止痛入神汤:(槟郎)(仓促)归(皂角),九责(大黄)防(黄柏)逃
脏连丸:(地榆)情连当地,要(槐角)教(槐花)(警戒)
凉血地黄汤:(黄柏)(槐角)当地亲母
当归饮子:四物(首乌)界防芪草刺
除湿胃苓汤:六一散(仓促)防(五苓散)通陈后山
萆䉏渗湿汤:萆䉏薏黄柏,丹泽茯苓滑通草
二仙汤:威灵仙、仙灵脾
逍遥蒌贝散:当白领(慈菇)半醒才诉(牡蛎)
身痛逐瘀汤:桃红九兄没枪归西,炒香(地龙)屎
四妙丸:一苍黄牛
干姜苓术汤
龟鹿二仙膏:龟板胶、鹿角胶
虎潜丸:大补阴丸没蜂蜜,(陈皮)要将(虎骨)锁
双合汤:二陈令(桃红四物汤)炒(白芥子),沥姜
薏苡仁汤:干姐
乌头汤:干妈要骑乌
防风汤:葛妈九跪官,请令归草房
导痰汤:二陈指令(天南星)
通瘀煎:乌山择香(红花)归(青皮)(木箱)
五磨饮子:四磨汤去人参加木香、枳实
通关散:(细心)(鹅不食)(牙皂)
大补元煎:熟人(杜仲)归山炒狗(鱼肉)
槐角丸:(侧柏)请(地榆)归,只界防(白术)
附子理中丸:理中汤加附子
保元汤:桂草参芪
补肝汤:(首乌)要当地瓜兄炒鱼
益胃汤:沙门生冰玉
沙参麦冬汤:沙门(玉竹)炒粉扁桑
养心汤:(茯神)参芪凶,令远(二仁)早归炒拌(五味)肉
补肺汤:(石英)起草厚陈,令远门人贵将当地(五味)(红枣)种桑碗
清骨散:九连蒿母鳖柴炒(地骨皮)
七味白术散:四君子哄葛(木香)
消渴方:(葛根)连(花粉)请母卖生(藕汁)
香附旋覆花汤:二陈一令(苏子)
十枣汤:着急遂愿
椒目瓜蒌汤:二陈令(苏子)停刺(桑皮)
柴枳半夏汤:(瓜蒌子)请(杏仁)姐炒(青皮)
己椒苈黄丸:
甘遂半夏汤:加草药
知柏地黄丸:六味地黄丸加知母、黄柏
地榆散:(乌梅)归炒(柏根皮)
茜根散:(茜根)请(地榆)教(侧柏叶)
泻心汤:情连(大黄)
甘麦大枣汤:要卖人
丹栀逍遥散:逍遥散加丹皮、栀子
涤痰汤:二陈去乌梅,男人是蜘蛛
苏合香丸:?
参附汤:加姜枣
羚角钩藤汤:领狗上草地,主妇要被拘
杞菊地黄丸:六位地黄丸加枸杞、菊花
济生肾气丸:金匮肾气丸加牛膝、车前子
春泽汤:五苓散人才门
代抵挡丸:(大黄)(穿甲)归逃
清肺饮:妈玄门结母喝荆粉
无比山药丸:山神指责巴地(五位)(杜仲)兔牛鱼
程氏萆䉏分清饮:
石韦散:(石韦)滑车(去卖)(葵子)
桃红四物汤:四物汤加桃仁、红花
疏凿饮子:(小豆)令(大腹)九郎抢交通商
胃苓汤:平胃散加五苓散
五皮饮:令陈(大腹)(将军)上
越婢加术汤:越婢汤加白术
何人饮:归陈姜
清瘴汤:二陈请蒿连,六一才指令母茹尝
截疟七宝饮:(常山)青郎皮草厚,(煨草果)
柴胡疏肝散:穷陈只要香干柴
柴胡桂枝干姜汤:姜炒(牡蛎),请(天花粉)才贵
柴胡截疟饮:桃郎才尝(乌梅)
附子理苓汤:五苓散加四逆汤,加人参
调营饮:我(大腹)兄心归胡要令郎(桑皮)(大黄)停止卖肉枣酱
中满分消丸:四君子连二陈将只请母后杀黄猪
化积丸:山神连我兄三来香桃山
六磨汤:(大黄)(沉木箱)只要郎
木香顺气散:清官二陈炒厚肉,砂木屋香
鳖甲煎丸:(半吓)仁厚贵人为(牡丹)去(凌霄)交房消螂要胡大(将军)别射情妇
茵陈四苓散:(茵陈)(仓促)请陈柏令(苏梗)择车
黄芪建中汤:小建中汤加黄芪
茵陈术附汤:肉炒姜
千金犀角散:(茵陈)连令山地(大黄)丹拦(玄参)
茵陈五苓散:五苓散加茵陈
黄芪汤:贵人石门炒熟药,令母升旗
连理汤:草述连炮
桃花汤:赤石脂,姜,粳米
驻车丸:当交连炮
正气天香散:将香(苏叶)陈屋
良附丸:高良姜、香附
丁香散:丁连早
补气运脾汤:四君子红旗人
通幽汤:桃红升归炒二地
启膈散:母郁令(沙丹二参)和砂糠
理中汤:参草姜术
香砂六君子汤:六君子汤加木香、砂仁,去茯苓
四七汤:半夏厚朴汤去生姜
小半夏汤:半生
芍药甘草汤:白芍、甘草
丹参饮:丹参(檀香)砂
清中汤:二陈令草寇连山
还少丹:西山小鱼令远地杜爸续食(五味)兔肉
六君子汤:四君子汤加二陈
通窍活血汤:兄要桃红充大将射(黄酒)
定痫丸:丹麦陈石老下南疆伏虎,扶母珠江远歇
琥珀养心丹:当地龙琥(二仁)连朱牛唱人神远(酸枣)
二阴煎:(黄连)通令(玄参)炒卖(酸枣仁)
癫狂梦醒汤:(苏子)(半夏)炒四皮通胡想要逃
生铁落饮:天麦星贝神令(二参)远钩菖砂俏皮
顺气导痰汤:导痰汤加香附、木香、甘草
逍遥散:白领当才干,逍遥逐江河
地黄饮子:远东贵妇赴沪地,将从大巴鱼尝味
解语丹:天蝎男远娼妇抢香草
真方白丸子:乌父知夏天天蝎香
芎芷石膏汤:高举枪
安神定志丸:神龙令人远唱
交泰丸:桂心、黄连
黄连温胆汤:温胆汤加黄连
龙胆泻肝汤:?
四逆加人参汤:父肝酱加人参
当归四逆汤:肝大同志药当心
枳实薤白桂枝汤:厚瓜
炙甘草汤:阿妈卖地,贵大人干酒浆
人参养荣汤=十全大补汤=四君子汤+四物汤+黄芪、肉桂
瓜蒌薤白半夏汤:加白酒
桃仁红花煎:桃红想要乳兄请当地胡参
桂枝龙骨牡蛎汤:
七味都气丸:六君子汤加五味子
麻黄升麻汤:(玉竹)(麦门)炒出高贵药,令请姜母归
生姜甘草汤:生姜甘草人参枣
甘草干姜汤:
平喘固本汤:气沉下身,数款陶瓷无尘
桑白皮汤:二母前,(桑皮)擒瓜射(地龙)
越婢加半夏汤:越婢汤加半夏
苏子降气汤:苏大官爷盛夏前后归国
补天大造丸:四君子远归要狗地板角骑(紫河车)
保真汤:当(两地)四君子齐知二门陈(地骨)后才要(五味)(黄柏)
秦艽鳖甲散:九地胡甲归母
百合固金汤:两地卖草药,百元皆归母
四磨汤:想要(人参)郎
五磨饮子:四磨汤去人参加香附、枳实
三子养亲汤:来借书
二陈汤:二陈领草莓酱
麻杏石甘汤:
华盖散:橘树杏林,(桑皮)麻草
金水六君煎:当地二陈领草
生脉地黄汤:生脉散加六味地黄丸
六君子汤:四君子汤加二陈
越婢汤:膏妈炒枣酱
射干麻黄汤:(细心)将桑麻碗五枣射下
黛蛤散:青黛、海蛤壳
清金化痰汤:(山栀)姐(知贝母)请(瓜蒌)令(陈皮)炒卖(桑白皮)
二陈平胃散:二陈(茯苓)苍老厚
加减葳蕤汤:玉竹姐为何早操吃葱
再造散:再造桂枝汤,凶富人抢新房妻
新加香薷饮:香花逗俏猴
荆防败毒散:苏(将军)吃葱界防胡人结红草
月华丸:天门山地,沙母百令(景天)交(水獭肝)
沙参清肺汤:黄(太子)当沙党(贝母)炒(冬瓜仁)卖百玉
加味桔梗汤:陈银姐毅力炒母鸡
如金解毒散:如金解毒栀桔草,芩连柏英消毒好
千金苇茎汤:以桃敬瓜
参蛤散:人参、蛤蚧
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