脑出血病人的护理常规

脑出血病人的护理常规,第1张

1)术前护理: ①术前开颅手术常规准备,脑疝病人给予20%甘露醇等脱水剂快速静脉滴入。 ②绝对卧床,使头部抬高15°松解衣服,注意保暖。 ③急生期勿搬动病人,躁动病人注意约束,防止坠床。 ④保持呼吸道通畅,加强吸氧预防肺炎并发症,做雾化吸入,生理盐水200ml加入庆大霉素8万u,糜蛋白酶1支,每天2次或每6小时1次,必要时行气管切开。 ⑤头部置冰袋,体温38.5℃者给予降温处理。 ⑥呼吸困难者给予氧气吸入。 ⑦注意床铺平整,皮肤清洁,防止发生褥疮。 ⑧尿潴留病人可留置导尿管,禁止加压排尿。 ⑨大便干燥给予泻药或开塞露或低压灌肠等。 ⑩输液速度不宜过快以免增加心脏负担,影响颅内压,每天放量不宜超过2000ml,注意水电平衡,酸碱平衡。 (2)术后护理: ①严密观察生命体征的改变,每半小时测一次,有异常及时报告医生。 ②有血肿腔引流的病人应观察引流量颜色,引流袋每24小时更换一次。 ③观察肢体活动情况。 ④特别注意血压情况,血压超过21/13kPa(160/100mmHg)应给予降压处理,血压下降应注意补充液体入量,注意有无心脏合并症及消化道出血等。 ⑤不能进食者术后3-5天开如鼻饲,严密观察有无消化道出血,特别用激素患者,应注意有无腹胀、血下降、肠鸣音亢进。消化道出血者可鼻饲止血药。 ⑥保证各种药物按时输入。 ⑦其它同术前护理。参考资料: http://www.china-nurse.com/2005/11-29/24100.htm

正常颅腔内某一分腔有占位性病变时, 该分腔的压力比邻近分腔的压力高, 脑组织从高压区向低压区移位, 被挤到附近的生理孔道或非生理孔道,

使部分脑组织、神经及血管受压,

脑脊液循环发生障碍而产生相应的症状群,称为脑疝。

脑疝是由于急剧的颅内压增高造成的,在做出脑疝诊断的同时应按颅内压增高的处理原则快速静脉输注高渗降颅内压药物,以缓解病情,争取时间。

扩展资料:

按照脑疝部位分:将脑疝分为以下常见的三类:

一、小脑幕切迹疝

1,颅内压增高的症状:表现为剧烈头痛及频繁呕吐,其程度较在脑疝前更形加剧,并有烦躁不安。

2,意识改变:表现为嗜睡、浅昏迷以至昏迷,对外界的刺激反应迟钝或消失。

3,瞳孔改变:两侧瞳孔不等大,初起时病侧瞳孔略缩小,光反应稍迟钝,以后病侧瞳孔逐渐散大,略不规则,直接及间接光反应消失,但对侧瞳孔仍可正常,这是由于患侧动眼神经受到压迫牵拉之故。

此外,患侧还可有险下垂、眼球外斜等。如脑疝继续发展,则可出现双侧瞳孔散大,光反应消失,这是脑干内动眼神经核受压致功能失常所弓[起。

4,运动障碍:大多发生于瞳孔散大侧的对侧,表现为肢体的自主活动减少或消失。脑疝的继续发展使症状波及双侧,引起四肢肌力减退或间歇性地出现头颈后仰,四肢挺直,躯背过伸,呈角弓反张状,称为去大脑强直,是脑干严重受损的特征性表现。

5,生命体征的紊乱:表现为血压、脉搏、呼吸、体温的改变。严重时血压忽高忽低,呼吸忽快忽慢,有时面色潮红、大汗淋漓,有时转为苍白、汗闭,体温可高达41℃以上,也可低至35℃以下而不升,最后呼吸停止,终于血压下降、心脏停搏而死亡。

二、枕骨大孔疝:病人常只有剧烈头痛,反复呕吐,生命体征紊乱和颈项强直、疼痛,意识改变出现较晚,没有瞳孔的改变而呼吸骤停发生较早。

三、大脑镰下疝:引起病侧大脑半球内侧面受压部的脑组织软化坏死,出现对侧下肢轻瘫,排尿障碍等症状。

参考资料来源:

百度百科-脑疝

百度百科-脑疝危象

关于急性脑栓患者的急救护理,错误的是立即大量补液。正确措施应吃,应保持呼吸道通畅并吸氧,部分患者需要气管,插管和辅助呼吸紧急,术前检查和术前准备立即静脉快速输入甘露醇迷塞地,塞米松呋塞米等观察意识生命体征,瞳孔和肢体活动的变化。


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