介入治疗简单的说就是在不对患处开刀的情况下,利用患者身体原有的通道或者只在患处皮肤、血管作直径只有几毫米的微小通道。在现代医疗影像设备的指引下,对患处进行创伤最小的治疗方法。由于伤口很小或者根本没有,因此可以把对患者的伤害降到最小。那么介入医生平时都做什么工作呢?
临床上应用最广的几种介入?
1、经导管动脉栓塞术和经导管动脉内化疗栓塞术:主要用于肿瘤的治疗。其特点是适应症宽,副作用相对较小,治疗效果可靠。可准确地将药物注入病变部位,对全身其它组织影响不大。
2、经皮血管成形术:包括球囊扩张术和血管内支架术。主要用于动脉、静脉闭塞、狭窄的治疗,可以使狭窄或闭塞的血管再通,使改善远端组织的缺血或淤血肿胀情况。可以有效突破药物治疗的瓶颈,达到显著改善临床症状甚至痊愈的效果。
3、动脉内溶栓术:可用于急性梗塞性脑卒中和急性心肌梗塞,或四肢、内脏动脉的血栓形成,溶解血管内血栓,恢复血管畅通,从根本上祛除病因。
介入治疗相比传统手术治疗的优势?
介入治疗迎合了现代社会人们对于治疗技术创伤轻、痛苦小的要求,使介入治疗应用范围越来越大,显示出蓬勃的生机。同时它可以用简单的方法有效解决许多内科药物、外科手术难以解决的问题。诸如恶性梗阻性黄疸、恶性食管梗阻、动脉栓塞、急性大出血、癌性疼痛等。
介入手术治疗费用一定比传统手术费用高吗?
介入治疗可能因为会使用到各种导丝、导管、球囊、支架等不同的手术器材,因此其材料费用可能高于传统手术。但因介入治疗具有创伤小,疗效佳,恢复快,住院时间短等优势,因此介入手术总的住院费用不会高于传统手术。
介入本身属于微创外科的分支之一,特点就是介入进行各种检查或者治疗,以影像学为基础,比如通常要求在超声或者CT、核磁的引导下进行治疗,常用的工具有穿刺针、导丝、导管等,进行血管内的介入,也有的是非血管的介入,针对于恶性肿瘤、消化道的出血、器官的出血或者动脉有不知位置的血栓形成进行检查,同时给予治疗。优势和普通的微创手术类似,主要就是损伤小,恢复快,也有并发症,比如穿刺可能会导致该部位的出血、血管内皮的损伤,造影剂可能会造成身体的异常,有可能会造成荨麻疹、气管和支气管痉挛、血压降低等情况。医生几乎每天和血栓患者打交道,血栓害人不浅。那么到底什么是血栓呢?
血栓就是血管内的血块,我们平时能看见手破了,流血滴在地上会形成血块,当这些血块因为各种原因产生发生在血管内,我们就称之为血栓,有血管的地方就可能血栓,临床上血栓分类很多。
第一、静脉血栓形成
1、血流淤滞:比如妊娠、肥胖、创伤、外科手术、充血性心力衰竭、卧床过久。
2、凝血亢进:比如恶性肿瘤、骨髓增生性疾病。
3、其他:比如口服避孕药、溶血危象。
第二、动脉血栓形成
1、血管壁异常:最常见的动脉粥样硬化、高脂血症、糖尿病。
2、血液黏度增高:真性红细胞增多症、浆细胞病、烧伤。
3、血小板功能异常:原发性血小板增多症。
第三、微循环血栓形成
1、栓塞:多见于动脉血栓。
2、凝血活性增高:细菌性内毒素、病毒 溶血、坏死组织、肿瘤细胞、血栓性血小板减少性紫癜、血清病、播散性血管内凝血。
临床工作中,血栓无处不在,心血管王医生找几个常见的也是大家关心的血栓说一说。
我们平时最关心的一种血栓就是急性心肌梗死和急性脑梗死,大多数是因为动脉粥样硬化形成斑块,斑块破裂导致。这种血栓最有效的溶解方法就是溶栓药物,最重要的是时间,越早才越可能溶通,过了最佳溶栓时间就很难通。
当然也可以使用介入方法,导丝打通血栓堵死的血管;极个别的情况,堵塞血管也会自溶,也就是不使用药物,就通了。
哪些人更容易患得血栓呢?
动脉血栓易患人群:
1、高脂血症者:尤其是高胆固醇血脂及低密度脂蛋白较高者,是形成动脉粥样硬化的主要原因;
2、糖尿病者:糖尿病对血管内壁长期造成损害,动脉粥样硬化更容易形成;
3、高血压者:高血压和动脉粥样硬化以及糖尿病高脂血症有着密切的高聚集性;
4、吸烟者:吸烟会增加心脑血管堵塞的风险,也就是形成血栓的风险;
5、高龄者:年龄也是一个无法改变的血管动脉粥样硬化加重的因素;
6、绝经女性:女性在绝经前有雌激素的保护,所以发生心脑血管疾病的风险明显低于男性,但绝经后明显增加;
7、肥胖者、代谢综合征者:肥胖和三高及动脉粥样硬化也有着紧密的联系;
8、缺乏锻炼者:锻炼可以让我们的血管更加年轻,不锻炼血管动脉粥样硬化加速;
9、有家族血栓病史者:家族尤其直系家属有心脑血管疾病的,其发生血栓事件的风险明显增加。这些人群发生动脉粥样硬化的风险大,合并的因素越多,自然血栓风险越大,发生急性心肌梗死,脑梗死,下肢动脉闭塞的可能性就大。
静脉血栓,要么是血流缓慢,要么就是自身凝血机制出了问题。 1、老年人,2、活动较少或卧床者,3、心脏功能较差,4、肿瘤患者,5、静脉曲张,6、骨折术后,7、妊娠。
预防动脉血栓就是预防动脉粥样硬化,也就是:戒烟限酒,运动锻炼,低盐低脂低糖饮食,早发现早治疗高血压、糖尿病、高脂血症,学会自我缓解压力,规律作息等等!
总之,血栓无小事,大家一定要从生活细节做起,才能有效的预防血栓,而不能等到血栓形成,亡羊补牢!
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