血栓是什么？

医生几乎每天和血栓患者打交道，血栓害人不浅。那么到底什么是血栓呢？

血栓就是血管内的血块，我们平时能看见手破了，流血滴在地上会形成血块，当这些血块因为各种原因产生发生在血管内，我们就称之为血栓，有血管的地方就可能血栓，临床上血栓分类很多。

第一、静脉血栓形成

1、血流淤滞：比如妊娠、肥胖、创伤、外科手术、充血性心力衰竭、卧床过久。

2、凝血亢进：比如恶性肿瘤、骨髓增生性疾病。

3、其他：比如口服避孕药、溶血危象。

第二、动脉血栓形成

1、血管壁异常：最常见的动脉粥样硬化、高脂血症、糖尿病。

2、血液黏度增高：真性红细胞增多症、浆细胞病、烧伤。

3、血小板功能异常：原发性血小板增多症。

第三、微循环血栓形成

1、栓塞：多见于动脉血栓。

2、凝血活性增高：细菌性内毒素、病毒 溶血、坏死组织、肿瘤细胞、血栓性血小板减少性紫癜、血清病、播散性血管内凝血。

临床工作中，血栓无处不在，心血管王医生找几个常见的也是大家关心的血栓说一说。

我们平时最关心的一种血栓就是急性心肌梗死和急性脑梗死，大多数是因为动脉粥样硬化形成斑块，斑块破裂导致。这种血栓最有效的溶解方法就是溶栓药物，最重要的是时间，越早才越可能溶通，过了最佳溶栓时间就很难通。

当然也可以使用介入方法，导丝打通血栓堵死的血管；极个别的情况，堵塞血管也会自溶，也就是不使用药物，就通了。

哪些人更容易患得血栓呢？

动脉血栓易患人群:

1、高脂血症者:尤其是高胆固醇血脂及低密度脂蛋白较高者，是形成动脉粥样硬化的主要原因；

2、糖尿病者:糖尿病对血管内壁长期造成损害，动脉粥样硬化更容易形成；

3、高血压者:高血压和动脉粥样硬化以及糖尿病高脂血症有着密切的高聚集性；

4、吸烟者:吸烟会增加心脑血管堵塞的风险，也就是形成血栓的风险；

5、高龄者:年龄也是一个无法改变的血管动脉粥样硬化加重的因素；

6、绝经女性:女性在绝经前有雌激素的保护，所以发生心脑血管疾病的风险明显低于男性，但绝经后明显增加；

7、肥胖者、代谢综合征者:肥胖和三高及动脉粥样硬化也有着紧密的联系；

8、缺乏锻炼者:锻炼可以让我们的血管更加年轻，不锻炼血管动脉粥样硬化加速；

9、有家族血栓病史者:家族尤其直系家属有心脑血管疾病的，其发生血栓事件的风险明显增加。这些人群发生动脉粥样硬化的风险大，合并的因素越多，自然血栓风险越大，发生急性心肌梗死，脑梗死，下肢动脉闭塞的可能性就大。

静脉血栓，要么是血流缓慢，要么就是自身凝血机制出了问题。 1、老年人，2、活动较少或卧床者，3、心脏功能较差，4、肿瘤患者，5、静脉曲张，6、骨折术后，7、妊娠。

预防动脉血栓就是预防动脉粥样硬化，也就是:戒烟限酒，运动锻炼，低盐低脂低糖饮食，早发现早治疗高血压、糖尿病、高脂血症，学会自我缓解压力，规律作息等等！

总之，血栓无小事，大家一定要从生活细节做起，才能有效的预防血栓，而不能等到血栓形成，亡羊补牢！

动脉栓塞是指来自于心脏近端动脉壁或者其它来源的栓子随动脉血流冲入并栓塞远端直径较小的分肢动脉，引起此动脉供血脏器或者是肢体缺血性坏死。动脉栓塞可发生在肺动脉，发生在脑动脉，发生在肠系膜动脉，发生在脾动脉，发生在肾动脉，特别容易发生在下肢动脉。

发生在下肢动脉的血栓，包括发生在髂主动脉，发生在腹主动脉，发生在股动脉分叉处的血栓，其中最常见的是发生在股主动脉的血栓，动脉栓子绝大多数停留在动脉分叉或者是分支开口处，下肢栓塞比上肢发生栓塞的发病率高，股主动脉最易发生栓塞，因此，动脉栓塞常发生的部位以下肢动脉中的股主动脉最为常见。

北京首钢篮球俱乐部前队员韩崇凯于1月7日因病抢救无效离世，享年30岁，这是一位深受球迷们喜爱的年轻运动员，却因为患有心脏主动脉夹层动脉瘤永远离开了自己心爱的篮球事业。而韩崇凯的腹主动脉瘤是源于马凡氏综合征。

韩崇凯退役后作为篮球俱乐部的工作人员，主要负责球队的行政和接待工作。然而9年后，这个踏实肯干、工作认真、深受领导和同事们喜爱的“虎子”，却没能逃过腹主动脉瘤的侵袭，永远地离开的我们。

啥是腹主动脉瘤？

腹主动脉瘤听起来比较陌生，但也并不少见。腹主动脉瘤说是瘤，但并不是真正的肿瘤，而是腹主动脉由于某些原因而膨胀扩张到一定程度引起的一种疾病。

肿瘤是人体正常细胞变异后无限制增生，而动脉瘤是动脉血管发生了病变。原因有很多，可能是因为血管壁的硬化、或者是先天发育不良，当患有梅毒、大动脉炎、马凡氏症等也容易引起动脉瘤。韩崇凯就是因为患有马凡氏综合征退役的。

马凡氏综合征又是啥？它属于一种基因缺陷性疾病，可能来自父母，也可能是患者自发的基因突变。马凡氏综合征比较罕见，主要累及患者眼睛、骨骼和心血管系统。可以表现为身材高大、四至细长等，心脏可出现主动脉关闭不全和主动脉瘤等。

9年前让韩崇凯离开篮球场的是马凡氏综合征，9年后让韩崇凯离开我们的仍然是马凡氏综合征。这不得不令人唏嘘。

腹主动脉瘤都有哪些症状？

腹主动脉瘤早期没有什么明显的症状，多数都是在体检的过程中发现的。当瘤体小于4-5厘米的时候，危险性也比较小，不容易破裂，患者也没啥症状，有些患者可能会摸到腹部有明显跳动的包块。腹主动脉瘤就是腹部的主动脉吹气球一样局部变大，当血管壁膨大到一定程度，就会有破裂的危险。病人会有疼痛的表现，有些患者也会因为包块顶着胃肠，导致饱胀等症状。

当患者感觉到动脉瘤隐隐作痛的时候，这个瘤体已经变大了。直径越大，血管壁就会越薄，越容易破裂发生危险。有些患者是因为发生下肢血栓缺血导致腿部疼痛或者不能走路，就诊的时候才发现是腹主动脉瘤导致的血栓，血栓脱落后随着血流流向下肢，造成动脉栓塞。

腹主动脉瘤中有大量的动脉血，流动的动脉血会在瘤体内发生涡流，所以也容易造成血栓。

腹主动脉瘤如何预防？

我们前面提到引起腹主动脉瘤的原因不仅仅是基因问题，还跟动脉硬化、高血压、感染等疾病有关。要想预防腹主动脉瘤就要从预防动脉硬化，控制血压等方面入手。

1、控制血压

人的血管就跟气球一样，如果压力过大，就会让血管壁变薄，容易发生破裂。所以高血压患者一定要控制血压，按时服用降压药物，避免血压波动。服用降压药物不能三天打鱼两天晒网，如果要更换降压药物需要密切监测血压，避免血压大幅度波动。

2、控制饮食

人离不开吃，吃得“好”身体就好，吃得“不好”当然就会找你的麻烦了。饮食上要低盐、低糖、低脂肪饮食，高盐饮食会让血管壁变脆变硬，导致血压升高。摄入过多的糖和脂肪不仅会让身体发胖，还会损害血管内壁，容易促进动脉粥样硬化的发展，所以，饮食要清淡一些为好，能蒸着吃、煮着吃的就不要选择油炸，减少热量的摄取，也减少油脂的摄取。

当患有动脉硬化、高血压、糖尿病等疾病的患者要积极治疗，避免一些并发症的发生。除了按时服用药物和饮食调整以外，还需要注意心情和适当体育运动，改变不良生活习惯等。保持放松心情，避免过于激动，平时少一些计较，多一些宽容。

运动当然不能少，人的身体跟机器很相像，不仅需要动力，也需要磨合，久坐不动是不利于身体健康的，但是运动要注意强度，超负荷运动也会损伤身体健康的。

总之，腹主动脉瘤不容易察觉，但是却非常危险，定期体检是非常有必要的。所以，患有高血压等危险因素的患者一定要做好预防。“虎子”永远地离开了喜爱他的球迷们，愿天堂里没有疾病。

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