2、胸痛是急诊常见的症状,一般是由胸部疾病引起,胸痛的严重程度与引起胸痛的原因不一定有确切的关系,如胸部带状疱疹可产生剧烈胸痛,而急性心肌梗塞的胸痛有时并不很严重。因此,对胸痛的患者应认真检查,尽可能找到引起胸痛的原因。
(一)
常见的引起胸痛的疾病
1胸膜疾病
如胸膜炎、自发性气胸,这些疾病引起的胸痛与呼吸、咳嗽有关。在深呼吸及咳嗽时胸痛加重,常伴有呼吸困难。胸痛位于病变的一侧。
2心血管疾病
以心绞痛、心肌梗塞为代表,其次为心包炎。这类胸痛多表现为心前区和胸骨后压迫性,堵闷样痛,甚至撕裂样痛。常放射到左肩、颈部及左臂内侧,严重时伴有休克症状。
3肋间神经炎、带状疱疹、食道炎
均可引起胸痛,带状疱疹时剧烈胸痛,沿肋间走行,1~2天后皮肤出现密集性小水疱。
4某些腹腔脏器病变引起胸痛
如膈下脓肿,急性胆囊炎,急性胰腺炎。
5胸部外伤
常见于肋骨骨折,有胸部外伤史,呼吸或咳嗽时胸痛加重。
男性右上胸部隐痛排除外伤原因后,可能是以下几个方面的疾病引起,供参考:1.胸壁肌肉的劳损、神经痛。2.肋软骨炎,表浅部位疼痛,可有明显的压痛和隆起,原因仍不明确,可能和劳累、病毒感染有关。3.肺部肿瘤和纵隔肿瘤,多伴有咳嗽、咯血、胸闷等症状。4.带状疱疹,疼痛较表浅,逐渐加剧,为火烧刀割样疼痛,病毒感染引起。您好,可能是男性乳腺增生。男性乳房肥大症,又称男子女性型乳房,是指男性在不同时期、不同年龄阶段因不同原因,出现的单侧或双侧乳房肥大,可有乳房胀痛,乳晕下可触及盘形结节,个别可见乳头回缩乳头溢液,有的外形与青春期少女的乳腺相似,故临床又称青春期乳房肥大、中老年性乳房肥大,特发性男性乳房肥大等。2.继发性男性乳房肥大症。可见于青年、中年、老年可由以下原因引起。内分泌疾病:
①睾丸疾病:因性腺功能减退,雄激素分泌很低,血中睾酮、雌激素比例发生改变,引起男子乳房肥大
A.先天性睾丸发育不全(Klinefelter综合征):口腔黏膜性染色质阳性,小睾丸。血睾酮低,促性腺激素增高精液中精子显著减少,精子形态及活动力异常可出现智力低下青春期出现乳房肥大及胀痛。
B.完全性睾丸女性化:外阴女性,睾丸在大阴唇内或腹腔内染色体为46XY。因雄激素受体量和质的异常睾酮不能发挥作用,血中睾酮正常或增高,雌二醇正常高限,促性腺激素增高,可出现青春期乳房发育或肥大。不完全性睾丸女性化外阴可呈男性,或小阴茎或呈假两性畸形,阴毛正常亦可出现青春期乳房发育或肥大。
C.Kallmann综合征:视丘下及部分垂体功能减退促性腺激素降低,伴嗅觉减退,睾丸发育差,出现青春期乳房发育。
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