夜睡不能平卧是心衰的早期表现吗?

夜睡不能平卧是心衰的早期表现吗?,第1张

大多数情况下,夜间不能平卧位入睡是心力衰竭的表现。夜间之后,患者的迷走神经兴奋,如果患者平卧位入睡,其双下肢血都会充分的回流到心脏,但是心脏又不能很好的把血泵到主动脉里面,则会导致血积存在左心室,最终导致患者气血交换受限、呼吸困难。所以患者不得不坐起来,以使回心血量减少。如果在睡觉时不能采取平躺的姿势,需要考虑多种原因,不能以此来确定心力衰竭的诊断。

因为心力衰竭除不能平卧、发生端坐呼吸以及阵发性夜间呼吸困难等临床症状之外,还会伴随有其他的临床症状。这种临床症状可以由心脏器质性病变以及呼吸系统、血液系统以及内分泌系统疾病诱发。也与自身的紧张、焦虑情绪,或进行剧烈运动之后导致的植物神经功能紊乱有关。夜间不能平卧位是心力衰竭的表现,这种情况不一定,我们也需要一个区别,它一个就是有没有呼吸系统的疾病,还是一个心脏疾病,那么我们呼吸系统疾病,它也有可能出现,前面说我们有严重的一个慢性阻塞肺部疾病,他的肺功能很差,他的夜间也可能出现夜间不能平卧,但是这种不是心力衰竭,我们心力衰竭的情况,出现夜间不能平卧的情况,就说因为我们平卧的时候,我们回心血量增加,导致我们心脏的一个负担增加,所以我们夜间平卧,有部分患者他是属于我们心力衰竭的,所以要判别能不能平卧,夜间不能平卧是不是心理衰竭,一定要区别有没有呼吸系统的疾病,有没有心脏疾病,要进行一个鉴别,区别有负性疾病之后,我们才能判断它是不是一个心力衰竭。

近年来,心力衰竭的发病率逐渐上升,65岁以上的人群心衰的患病率高达4%~6%。心衰患者大多数在家休养,因此,除了对症治疗外,更应做好家庭护理。 避免诱因 感染是诱发心衰的常见原因,所以慢性心衰病人无论何种感染,均需早期应用足量的抗生素。有些体弱病人感染时症状不典型,体温不一定很高,仅表现为食欲不佳、倦怠等,应密切观察病情变化,预防心衰发生。 适当休息 休息是减轻心脏负担的重要方法,可使机体耗氧明显减少,使肾供血增加,有利于水肿的减退。除午睡外,下午宜增加数小时卧床休息。急性期和重症心衰时应卧床休息,待心功能好转后应下床做一些散步、气功、太极拳等活动,但要掌握活动量,当出现脉搏大于110次/分,或比休息时加快20次/分,有心慌、气急、心绞痛发作或异搏感时,应停止活动并休息。 心理护理 慢性心衰病人常年卧床,易产生“累赘”感,对生活信心不足,同时又惧怕死亡。因此,家属应多关心体贴,生活上给予必要的帮助,使病人保持良好的情绪。病人自己也应保持平和的心态,不自寻烦恼。各种活动要量力而行,既不逞强,也不过分依赖别人。对自己的疾病不能忽视,也不要过分关注,因为过分紧张往往更易诱发急性心衰。 合理饮食 饮食在心功能不全的康复中占重要地位,其原则为低钠、低热量、清淡易消化,足量维生素、碳水化合物、无机盐,适量脂肪,禁烟、酒。还应少食多餐,因饱餐可诱发或加重心衰。 科学用药 应严格按医嘱用药,切忌自作主张更改或停用药物,以免发生严重后果。并应熟悉常用药的毒副作用,这样有利于不良反应的早发现、早就医、早处理。 皮肤护理 慢性心衰病人常被迫采取右侧卧位,所以应加强右侧骨隆突处皮肤的护理,预防褥疮。可为病人定时按摩、翻身,护理动作应轻柔,防止皮肤擦伤。对水肿严重者的皮肤更应加强保护。 定期复查 应定期抽血复查地高辛浓度和血钾、钠、镁及尿素氮、肌酐等。并定期复查心电图,心功能测定可每3个月检查一次。检查体重及水肿情况,并根据病情由医生决定药物是否需要调整。 自我监测 心衰病人应学会自我监测,以便对出现的各种症状和所用药物的毒副作用及时发现,如出现气短、乏力、夜间憋醒、咳嗽加重、泡沫状痰、倦怠、嗜睡、烦躁等,可能为心衰的不典型表现,应及时就医。 在服药期间对症状变化情况的及时反馈,也有利于医生的用药调整。


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