男人为什么会秃顶？

文 / 中日友好医院

什么是“雄秃”？

男性秃顶又称为雄激素性秃发(简称“雄秃”)、脂溢性脱发、男性秃发和早秃，在我国的发病率约为20%，全国约有1.3亿雄秃的患者，主要表现为头顶发际线后移和头顶毛发减少，最终形成秃顶，给男性的形象和自信心带来严重的影响，因此雄秃是皮肤科和医疗美容重点研究和防治的疾病。

正常人大约有10万跟头发，每个毛囊的生长周期约为2-7年，每个毛囊的大约有20个生长周期，每个周期经过2-7年生长期后，很快进入大约1-2周的退行期，最后进入大约3个月的休止期，毛发脱落后重新进入生长期。头发每天的生长速度大约为0.3毫米，正常人的头发生长和脱落保持相对平衡的状态，尽管我们每天洗头都有头发的脱落，同时也有的新生的毛发补充，新生的毛发逐渐生长到与原先脱落毛发一样的长度和直径，这样我们的头发在不断的新陈代谢中保持相对平衡。但对于雄秃的患者由于头顶毛囊受到各种抑制因素的作用，造成头顶新生的毛发无法生长到正常的状态，出现正常周期变短、生长速度变慢、休止期延长现象，最终造成头顶毛发变细软、变短小、变稀疏的毛囊微小化状态，受抑制的毛囊经过多个生长周期后最终形成毳毛或完全退化。

为什么会发生“雄秃”？

引起雄秃的原因很多，与雄激素代谢相关的睾酮水平、5-α还原酶活性、二氢睾酮水平、雄激素受体敏感性是发病的主要因素，同时遗传因素、精神压力、微循环障碍和真菌感染等也参与雄秃的发病。

遗传方面：大约一半的男性雄激素性秃发患者有明确的家族史，目前认为本病是多基因遗传的疾病；

雄激素水平方面：人体内睾酮在5-a还原酶的作用下产生活性比睾酮更强的二氢睾酮，睾酮水平高或5-a还原酶活性强就可能产生更多二氢睾酮，过多的睾酮和二氢睾酮与头顶敏感区域的毛囊结合后，该区域的毛发生长会被抑制，经过多个生长周期后，对雄激素敏感的区域的毛囊出现微小化，最终形成秃顶，因此与雄激素代谢相关的因素是造成雄秃的主要因素。

个体对雄激素的敏感性方面：也有一些男性雄激素性秃发患者的体内5-a还原酶、睾酮和二氢睾酮水平均正常，但由于头顶敏感区的毛囊对雄激素比较敏感，也会出现与上述相同的发病机制，最终形成秃顶；

精神压力也是男性秃顶的致病因素，长时间紧张、焦虑、抑郁、心烦或易怒可以通过神经-免疫-内分泌轴，产生体内激素水平的波动，如5羟色胺、去甲肾上腺素等缩血管物质和促进毛发脱落的应激激素，这些物质可以加速毛发进入休止期，使脱发加重；

头皮微循环障碍也是男性秃顶的发病因素之一，在精神压力和真菌感染的作用下，由于头皮血管的收缩和局部炎症可能造成毛囊周围微循环功能障碍，造成促进毛发脱落的物质在毛囊周围堆积，从而加速毛发的脱落。

真菌感染方面，由于过多睾酮和二氢睾酮会促进皮脂腺的分泌，产生过多的油脂，头皮正常寄生的马拉色菌以油脂为培养基大量繁殖，产生大量刺激头皮产生炎症的游离脂肪酸，进而产生头皮潮红、头屑和瘙痒等症状，同时也产生促进毛发脱落的细胞因子，加速头发的脱落。

怎样治疗“雄秃”

雄秃的治疗效果主要根据毛囊的损伤程度、个体对治疗的敏感性和持之以恒的干预措施等因素有关。

针对不同的病因，目前的药物性治疗方法包括：雄激素受体竞争抑药物，如口服或外用螺内酯；抑制5-α还原酶药物，如口服非那雄胺；生物学反应调节剂，如外用米诺地尔；口服或外用抗真菌药物，如口服氟康唑和外用酮康唑；植物提取物，如丹参酮；中医中药，根据中医辨证论治原则，选择中药内服、中医外治等。

非药物治疗方法有：毛发移植手术、多种生长因子导入、激光照射、组织工程技术、中医特色疗法和替代治疗等方法。这些药物和治疗方法可以单独使用，也可以联合使用，根据具体病情，从不同的途径发挥治疗作用，从而对抗致病因素，恢复毛发正常的生长。

综上所述，男性秃顶是多种因素综合作用下头顶部毛囊微小化的过程，确切的病因和发病机制目前还不是完全清楚。目前的临床研究显示经过早期、长期、规范、合理和个体化的干预措施，经过3个月的治疗多数患者可以实现止脱的效果，6个月可以看到新生的毛发，经过一年治疗，90%的患者可以改善病情，60%可以获得很好的美容效果，此后还需要持续的巩固治疗措施，预防复发。如果停止治疗的1-2年后，男性秃顶又会恢复到起始状态，并继续加重。因此男性秃顶需要像治疗糖尿病一样持续干预，以对抗加速毛发脱落的因素，恢复毛发的正常生长，获得很好的美容效果，展示男性的魅力和自信。

中日友好医院毛发医学中心杨顶权 、李诺、吴亚桐供稿

图片引自网络

掉发的原因

1. 精神压力过大：精神过于紧张，使脑子受到了很大的刺激，有时候也会影响到头发营养的供应和生长。

2.气血：头发的生长需要营养，而营养是靠血液运送的，如果一个人长期多病，身体软弱，血气不足，身体营养很差，头发就会因缺少营养、生长不好而短命脱落

3.烫染美发。这点我就不多说了。大家都知道的。

4.饮食：注意饮食营养，常吃富含蛋白质及微量元素丰富的食品，多吃青菜、水果，少吃油腻及含糖高的食品。切记喝酒，抽烟，油炸，辛辣等刺激性食物

掉头发怎么办：

1、男人脱发多吃一些含铁、钙、锌等矿物质和维生素A、B、C以及含蛋白质较多的食品，每日应摄入适量富含蛋白质的食品，如鱼类、瘦猪肉、牛奶、乳制品及豆制品。动物肝脏、鱼虾类以及蛋类也富含维生素。

2、常吃富含蛋白质及微量元素丰富的食品，多吃青菜、水果等。含维生素A丰富的食物有胡萝卜、菠菜、莴笋叶、杏仁、核仁、芒果等也要多吃。

3、平时多吃些对补血，健肾，有利于头发生长的食物，如核头，黑豆，黑芝麻，何首乌，臻子，枣，桂圆等。

4、经常脱发的人体内常缺铁。铁质丰富的食物有黄豆、黑豆、蛋类、带鱼、虾、熟花生、菠菜、鲤鱼、香蕉、胡萝卜、马铃薯等。

5.搭配口服发特浓营养素，从根本上补充发根营养，刺激毛囊生长，稳固发根，坚持服用可预防掉发。

男人掉头发的原因有哪些？

1、雄性激素分泌过于旺盛

皮肤毛囊受到雄性激素影响，头皮是雄性激素受体密度最高的部位。当雄性激素分泌过于旺盛时会让毛囊慢慢萎缩和变小，头发变得细软和干枯，从而导致脱发。

2、头皮油脂分泌太多

大部分男性掉发和脂溢性脱发有关，头皮油脂过多且潮湿，头皮瘙痒难忍且伴有炎症。脂溢性脱发和多种因素有关如遗传、内分泌紊乱、精神状态以及受到药物影响。一般先从头顶中间或前额头开始掉发，然后弥漫于整个头顶。

3、病理性因素

做完外科手术或感染性疾病等会引起脱发。甲状腺功能亢进或减退、头皮出现严重的盘状红斑狼疮等会引起脱发。受到机械性拉扯、细菌或真菌感染、烧伤或做化疗等也会加重脱发。

4、经常烫染头发

很多男性爱时髦，会频繁烫染头发，虽然看起来光鲜亮丽，但会带来健康隐患。烫发或染发药剂中含有的化学成分会对头皮带来损伤，影响毛囊和发根，从而导致头发脱落。

5、不当的饮食

部分男性喜欢吃油腻食物或喝酒，长时间下去会紊乱脂肪代谢。当体内有太多胆固醇堆积时会诱发脂溢性脱发。另外吃太多垃圾食品会让糖分盐和油脂超标或全素饮食可让体内缺乏蛋白质和矿物质，引起脱发。

6、多次洗头

头皮上的天然油脂能帮助头发保持健康。频繁洗头发或错误的洗发方式、用劣质货刺激性的洗头水、没有清洗干净会导致头发脆弱和干枯，从而引起脱落。

7、长期熬夜

熬夜玩游戏或加班已经成为年轻人的生活常态。长时间熬夜的话会导致内分泌失调，刺激雄性激素分泌，增加头皮油脂分泌量，油脂中含有的不饱和脂肪酸会破坏毛囊，引起毛囊萎缩和头发脱落。

8、精神压力过大

当精神压力过大时可影响头部血液循环，因为头发营养主要靠血液传播，当血液流通不畅时头发得不到充足营养而导致脱发。另外精神压力大也会刺激头皮油脂分泌，让油脂分泌过于旺盛，没有及时清理可堵塞毛囊，阻碍头皮呼吸，影响头发生长。

温馨提示：

男性要养成良好的生活习惯，减少烫染头发次数，不能过分清洁头皮油脂，三天洗一次头即可。另外经常对头皮按摩，能改善头皮营养，调节皮脂分泌，加快局部血液循环。

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