正确的采尿方法,宜采中段尿,女性患者,将聚积在会阴部的污物清洗乾净,如月经期间宜采取导尿方法或延后检查:男性患者如有包皮,应清洗乾净后取尿。 ●
蛋白尿 1) 24小时小便收集总量,如果排出的尿蛋白量超过150毫克,就被认为有蛋白尿。 2) 单次小便收集应以清晨未作活动前的小便作检查,这样就可以排除长期站立、剧烈运动、发烧等暂时性蛋白尿的可能。如果蛋白尿持续出现,表示
肾脏有问题,应再作进一步检查。 ●血尿 顾名思义就是小便中有血,为肾泌尿系统疾病常见的症状之一。尿中有红细胞表示炎症或出血之可能,但红细胞由何处而来,尚需鉴别。对于老年人及无痛性血尿,切莫忽略了肿瘤之可能性。 ●脓尿 当泌尿系统有感染时,尿中有多量白细胞与脓细胞,会出现脓尿,小便呈混浊状,常伴有频尿,小便灼热感;妇女的白带,当尿液放置太多细菌滋生,尿液也会浊状,应加以鉴别。 2. 抽血检查: 一般检查血尿素氮(BUN)和血肌酐(Cr)。血尿素氮(BUN)是尿毒素的一种,它和蛋白质的代谢,肠胃道的出血有关,并不一定表示肾脏病的严重程度,要正确评估肾功能,应作肌酐及其廓清率(CCr)检查。 3.腹部X光检查:此为最基本之肾脏X光检查,不须显影剂,对病人无危险性,一张好的平面腹部X光片,大致可看出两侧肾脏的位置、大小、形状,是否有结石。 4. 静脉注射尿路造影检查:利用不显影的染剂由静脉注入体内,而显现出肾脏、输尿管及肪胱之形态、位置、是肾脏检查中最有价值之方法之一。 5. 膀胱镜逆行性肾盂造影检查:膀胱镜逆行性肾盂造影检查,对于泌尿系统出血及膀胱内炎症、肿瘤均有直接之诊断。 6. 血管摄影检查:一般只限于血尿而原因不明或怀疑有恶性肿瘤时方行之。 7. 超声波检查:利用超声波在肾脏的回音所形成的影像,可以发现肾脏外型大小及内部构造的变化。 8. CT检查:利用一种最新的放射线仪器,可以看见肾脏的位置大小,同时更可以将肿瘤、脓包、结石、水包、水肾的大小等,清晰地显现出来,但费用昂贵。 9. 肾活检:这是最直接的肾脏病检查,不论肾小球或肾小管病变,在病理下皆能一目了然,尤其在超声波直视下做肾活检其安全性更高初步反应肾功能的指标:尿蛋白。
检查结果中的加号(+)越多,越不正常。
尿常规中的尿蛋白,是相对能较早提示肾功能异常的指标,当出现(+)后,最好去医院就诊,做血液检查和24小时尿蛋白定量来进一步诊断。
尿中检测出蛋白,也可能是过度运动、健身吃蛋白粉等行为后的生理现象,所以需要及时就诊复查。
常见反映肾功能的指标:血肌酐、血尿素、血尿酸。
尿常规检查是早期发现
肾病最方便、快捷的诊断方法。如果人们形成定期体检的好习惯,尤其是注重尿常规检查,早期发现肾病,及时及早治疗,可有效抑制尿毒症的发生率,足矣可见尿常规检查是肾病患者临床不可忽视的初步检查之一。尿常规检查异常,出现蛋白尿+、++、++++,怎么回事?怎么办?,尿常规检查为什么出现潜血++、+++、+ 这是很多患者经常问的问题。尿常规检查中,单独出现蛋白尿异常或潜血异常,对于肾病诊断的意义不大,排除导致蛋白尿、潜血出现的生理性原因或非肾病因素之外,基本上可确诊为肾病,如果尿常规基础上想进一步了解肾脏损伤程度,可进行肾脏纤维化检查,肾脏B超检查,肾穿刺活检等,可精确判断肾脏病理损伤程度,对于确诊病情,确定治疗方案及预后有着重要的作用。提醒:如果尿常规检查中,蛋白尿与潜血同时出现,则高度提示肾脏受到损伤,需引起高度重视,积极到医院进一步检查,及早治疗,避免病情恶化。此外,尿常规检查包括尿液的颜色、透明度、酸碱度、比重、蛋白质、尿糖定性、潜血、红细胞、白细胞、上皮细胞及管型等项目。