哪些药物会升高血糖?常吃维生素C会升高血糖吗?听听药师怎么说

哪些药物会升高血糖?常吃维生素C会升高血糖吗?听听药师怎么说,第1张

临床上有一些药物可引起血糖升高,如我们熟悉的氢氯噻嗪、美托洛尔等降压药可抑制胰岛素分泌,升高血糖,他汀类调血脂药可导致胰岛B细胞膜结构受损,引起胰岛素分泌障碍,升高血糖,甚至诱发糖尿病,地塞米松、强的松等糖皮质激素,可促进糖异生,减少机体对葡萄糖的利用,降低胰岛素敏感性,升高血糖,奥氮平、帕罗西汀、舍曲林、米氮平等抗精神抑郁药可降低胰岛素敏感性,引起胰岛素抵抗,升高血糖,氨茶碱可促进儿茶酚胺释放,升高血糖,糖尿病患者在使用这些药物时应注意监测血糖。

维生素C又名抗坏血酸,是人体必需的水溶性维生素,对于维持人体新陈代谢和生理功能不可或缺,机体不能自己合成维生素C,需要每天通过饮食补充,维生素C主要存在于蔬菜和水果等天然食物中,如绿色蔬菜、番茄、鲜枣、山楂、柠檬、橘子、猕猴桃、刺梨等蔬果都是维生素C“大户”,但人体对维生素C的需求量很少,每天大约100-200mg即可满足,通过饮食完全可以达到,不需要额外服用保健品或药物。维生素C具有广泛的药理作用,如促进胶原、蛋白质和脂肪合成,提高蛋白质利用率,维持机体正常免疫功能,促进叶酸代谢和铁的利用,预防贫血,还具有抗氧化作用,对抗氧自由基,有助于预防癌症和动脉粥样硬化。

维生素C并没有升高血糖的作用,它与葡萄糖结构相似,在体内可与葡萄糖竞争性吸收,也就是说维生素C可以抑制葡萄糖吸收,促进葡萄糖利用,相反,还具有降糖作用,有研究证实,每天摄入200mg维生素C,可预防2型糖尿病,另有研究发现,每天补充1000mg维生素C,可降低空腹血糖、餐后血糖和糖化血红蛋白,与二甲双胍联合,可增强二甲双胍的降糖作用,并可降低糖尿病并发症风险,维生素C还能用于糖尿病的辅助治疗,但是需要注意,维生素C制剂的辅料中可能有含糖成分,容易引起血糖波动,用药前应咨询医生或药师。

总之,临床上常用的氢氯噻嗪、美托洛尔、他汀类调脂药、糖皮质激素、抗精神抑郁药、氨茶碱等药物可引起血糖升高,糖尿病患者在用药期间应注意监测血糖。维生素C是人体必需的水溶性维生素,具有广泛的药理作用,但没有升糖作用,相反,还可通过竞争性抑制葡萄糖吸收,促进葡萄糖利用,降低血糖,有助于预防糖尿病和辅助治疗糖尿病。

随着人们生活水平的提高,糖尿病的患病率也呈现逐年上升的趋势,截止到目前为止,我们国家患有糖尿病的人数已经超过1亿多人,引起血糖升高的原因是多方面的,其中包括遗传因素,也有环境因素当中的饮食控制,体重增加以及是否参加一些适度的运动,还有是否患有一些影响血糖升高的疾病。除了这些因素之外,有些药物还会升高血糖,今天就给大家总结了3类影响血糖升高的药。下面我们逐一给大家做一个介绍。

第一类药物就是糖皮质激素,它可以抑制胰岛素的释放,减少糖原的合成,降低胰胰岛素的敏感性,从而升高血糖。糖皮质激素类药物常用的有强力松,以及氰化和泥松地塞米松都属于糖品质激素。因此对于二型糖尿病患者尽量避免使用糖皮质激素。

第二类药物是佛奎诺酮类抗菌药物,这类药物名字里面都含有沙星两个字,像左氧和沙星莫、西沙星、环美沙星,这些药物都是用来治疗细菌感染性疾病的,它们会引起人体血糖代谢的紊乱,像加蒂沙星因为能够升高血糖,导致糖尿病患者血糖难以控制,因此说明书当中有警示与糖尿病患者禁用。这个药在欧美市场已经测试,在中国也已经很少应用,是因为它对糖代谢的影响比较大。所以糖尿病患者在患有感染性疾病时,要慎重应用多黑尿酮类药物。

第三类药物就是降压药,主要有利尿剂和鹿尔类降压药物,会影响唐代谢利尿剂当中的轻微赛禽,也叫双亲磕尿塞,会抑制胰岛素的释放,降低糖耐量,从而升高血糖。另一类降压药就是洛尔类降压药,像普耐洛尔,他们会使血糖升高,并且能够掩盖低血糖症状,所以糖尿病患者尽量避免使用洛尔类降压药。

这三类的药物,如果患有高血压是不可以食用的。

影响血糖的激素:

1、激素类药物,包括糖皮质激素、避孕药、生长激素等可引起血糖升高。糖皮质激素可促进糖原异生、减慢葡萄糖的分解和减少机体对于葡萄糖的利用,从而使人体血糖水平升高和糖耐量降低;避孕药可减少外周组织对于葡萄糖的吸收,升高血糖。

另外,生长激素和胰岛素在功能上是相互拮抗的,长期使用生长激素,可使外周组织产生胰岛素抵抗,从而升高血糖。

2、拟交感神经类药物,如沙丁胺醇,会促使储存在肝脏和骨骼肌的糖原分解,导致血糖升高。不过,这类药物采用雾化吸入的方式给药时,对血糖造成的波动较小。

3、部分降血脂药,如烟酸(又被称为维生素B3),在降低血脂的同时,会增加胰岛素抵抗,抑制组织对葡萄糖的利用,从而产生一定的升血糖作用。另外,他汀类药物在降低胆固醇的同时,也有引起血糖升高的趋势,这可能与他汀类药物会损伤患者的胰腺β细胞,间接引起胰岛素分泌减少有关。

扩展资料

其他激素

1、降压药中的利尿剂与β受体阻滞剂,均可影响患者的血糖水平。噻嗪类利尿剂如氢氯噻嗪对糖耐量影响较大,对β细胞有毒性作用,导致患者出现低血钾的同时还会抑制胰岛素的分泌。糖尿病患者应当尽量避免使用噻嗪类利尿剂。

而β受体阻滞剂,如倍他乐克,则会通过抑制胰岛素的分泌及组织对于葡萄糖的利用而诱发机体血糖升高,糖尿病患者同样应当慎用。

2、免疫抑制剂,如环孢素A、他克莫司等,可能会导致患者的胰岛细胞坏死、空泡样病变,从而引起胰岛素分泌减少,并增加机体胰岛素抵抗而使血糖升高,而且这种升血糖的不良反应是与用药时间与用药剂量密切相关的。

3、抗精神病类药物,如氯丙嗪、氟哌啶醇、三氟噻顿、氯氮平、舒必利、奥氮平、利培酮等,可导致患者产生胰岛素抵抗,降低胰岛β细胞的反应性,从而引起血糖升高,这其中氯丙嗪升高血糖的作用最为明显。

参考资料来源:人民网-激素类等八类药会升高血糖:糖友服药时需谨慎


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