1.剂量恰当。剂量过小不起作用,过大可导致出血。最近研究发现,服用50mg阿司匹林后,血小板聚集效应开始受到抑制;达到75mg时血小板聚集被完全抑制。因此,多数医生推荐每日最小治疗剂量为75~100mg。不过,这仅是针对大多数病例而言。事实上,究竟何种剂量最为理想,要在基本原则下进行微调。比如,用于治疗急性发作的冠心病、心肌梗死,用量常高达300mg以上;用于治疗后康复期预防复发或用于有明显危险因子发作而预防者,则每日为50~100mg(多选择75mg)。一旦服用便要坚持,切忌突然停药,否则极易发生意外。
患者在长期预防用药过程中,要随时注意有无异常情况出现,特别要观察有无皮肤出血点或淤斑;牙龈、黏膜、大小便有无出血迹象;有无强烈胃不适,并随时和医生沟通,以便选择停药或改服其他药物。
有必要再强调一下,部分长期服药患者,因担心发生出血或伤胃等副作用,自作主张减低剂量,这是很不妥当的。因为研究证实,如果剂量小于50mg根本不起作用,等于“白忙活”。由于目前大都广泛使用阿司匹林肠溶片,对胃的刺激已大大减轻,除非特殊情况,一般可不必过多顾虑。
2.服药时间要合理。从人体生物钟看,上午6~10点是血黏度较高、血压水平相对上升的时段,故也是心脑血管病发作的高发时间。为了最大限度发挥阿司匹林的防治作用,一船都主张在早餐后,即8点左右服药最为适宜。当然,为了避免药物对胃的刺激,不可空腹服药。
3.妥善贮存。阿司匹林预防心血管病发作大都需要终年服用,故家中贮存药量较大,应注意保存好。首先要避光,阿司匹林为化学制剂.遇光后会使颜色加深,药效降低。尤其是阳光中紫外线能加速药物变质,甚至有害有毒。因此,应将药物尽可能保存在避光地方或容器里,贮存量不必过多,阿司匹林药源充足,很易买到。
最后,尽管阿司匹林是很普通的药物,目前应用已十分广泛。但毕竟每个患者情况千差万别,服用剂量和方法恰到好处,才能收到最理想效果,并保证安全。故患者仍应在医生指导下服用,以免出现事故。
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