HCG升高除了怀孕，还有什么原因？

β-HCG升高有下列几种可能：正常怀孕、双胞胎，葡萄胎、或某些疾病或肿瘤。

在内分泌疾病中，如脑垂体疾病、甲状腺功能亢进、妇科疾病如卵巢囊肿、子宫癌等HCG也可增高。

近年来发现恶性肿瘤如默契胎瘤、胰腺癌、胃癌、肝癌、乳腺癌、肺癌等血中HCG也可升高

因此在肿瘤科，将HCG看作是癌标志物之一

HCG也就是人绒毛膜促性腺激素，由合体滋养细胞产生。少数情况下肺、肾上腺和肝脏肿瘤也可产生HCG。

正常妊娠受精卵着床时，即排卵后的第6日，受精卵滋养层形成时开始产生HCG，约1日后可以检测到血浆HCG，也就是如果受孕，从末次月经时间开始算20多天就能抽血检测到了。此后每1.7～2天上升1倍，孕8～10周达高峰(50000-100000U/L)，后又迅速下降。平时都是检测血液中β-HCG的浓度。

除了早孕，还有以下情况也可能出现HCG升高的情况：

1、异位妊娠

如果血β-HCG浓度维持低水平，或有升高趋势，但间隔2～3日测定无成倍上升，需怀疑异位妊娠的可能。但也取决于异位妊娠胚胎的活性。如果异位妊娠胚胎活性不好，β-HCG水平可能波动在较低的水平，或者缓慢下降；如果活性较好，有可能跟正常胚胎一样出现隔日翻倍的现象。

2、滋养细胞肿瘤的诊断和监测

①葡萄胎和侵蚀性葡萄胎：β-HCG浓度异常升高，常>100000U/L，且子宫明显大于妊娠月份则提示有葡萄胎可能。当葡萄胎块清除后，HCG大幅度下降，在清宫后的8周应降至正常，若下降缓慢或下降后又上升，排除宫腔内残留组织则可能为侵蚀性葡萄胎。②绒毛膜癌：β-HCG是用于诊断绒毛膜癌的实验室指标，也是检测治疗效果的指标，β-HCG下降与治疗有效性一致。

葡萄胎

3、性早熟和肿瘤

最常见的是下丘脑或松果体胚细胞的绒毛膜瘤、肝胚细胞瘤、卵巢无性细胞瘤、未成熟性畸胎瘤，这些肿瘤分泌的HCG可导致性早熟。分泌HCG的肿瘤尚见于肠癌、肝癌、卵巢腺癌、胰腺癌、胃癌，在女性可导致月经紊乱，故女性出现月经紊乱伴HCG升高时需除外上述肿瘤。

hCG相关分子水平还与胎儿性别有关，女婴比男婴hCG水平显著提高。

检查β-hcg的目的就是为了得知hcg,你一次检查的结果不能完全作为依据，应该是一个连续的监测时段，在怀孕早期，血中hcg每2-3天浓度会升高一倍，宫外孕时则升高较慢。

hcg是由胎盘滋养层细胞所分泌的一类糖蛋白激素，hcg有α、β两个亚基，α亚基的分子量为约为13000（92个氨基酸），α亚基的生物特性与卵泡刺激素（fsh）和黄体生成素（lh）及tsh的α亚基相同,容易被干扰。β亚基的分子量为15000（145个氨基酸），为特异性链，可被单克隆抗体检测，是一个较好的标志物（β-hcg）。β-hcg在乳腺癌、睾丸癌、卵巢癌时升高；子宫内膜异位症、卵巢囊肿等非肿瘤疾病时，β-hcg也会升高。

妊娠周数（从着床时间算起） HCG(IU/L) (zzy试纸阳值为625)

0.2-1 5-50

1-2 50-500

2-3 100-5000

3-4 500-10000

4-5 1000-50000

5-6 10000-100000

6-8 15000-200000

2-3月 10000-100000

孕酮

<5ng/ml 异常胚胎

＜10ng/ml 需保胎

>20ng/ml 可排除宫外孕

孕7周以前： 18-32ng/ml(均值为24/ng/ml)

网上抄的一段话：

因为HCG测的多，总结：一快钱的那种ZZY,淡淡有粉色时，HCG血约100，稍加深看的比较清楚，HCG血约200，有对照线一半时有600到700了，与对照一样时肯定上千了。大卫显色慢，蓝梦显色快，大卫颜色稍深于蓝梦。HCG在早期一旦下降，保胎没有希望的。宫外孕的HCG在300-600之间，一般上不去620。孕7-8周最容易胎停，注意保护。PL后第15天HCG大于260，大多数可正常妊頙，小于260则会生化妊頙。

与妊娠天数相对应的B-HCG值

孕3周 5.8-71.2mIU/ml

孕4周 9.5-750 mIU/ml

孕5周 217-7138 mIU/ml

孕6周 158-31795 mIU/ml

孕7周 3697-163563 mIU/mL

孕8周 32065-149571 mIU/mL

孕9周 63803-151410 mIU/ml

孕10周 46509-186977 mIU/ml

孕11-12周 27832-210612 mIU/ml

孕13-14周 13950-62530 mIU/ml

孕15周 12039-70971 mIU/ml

孕16周 9040-56451 mIU/ml

孕17周 8175-55868 mIU/ml

孕18周 8099-58176 mIU/ml

人绒毛膜促性腺激素(hCG) 及 血清绒毛膜促性腺激素β-亚基(β-hCG)【参考值】

人绒毛膜促性腺激素(hCG) 【参考值】

血清＜51U／L(mIU／m1) 妊娠0．2～1周5～501U／L(mIU／m1) 1～2周50～5001U／L(mIU／m1) 2～3周100～50001U／L(mIU／m1) 3～4周500～100001U／L(mIU／m1) 4～5周1000～500001U／L(mIU／n11) 5～6周10000～1000001tJ／L(mIU／m1) 6～8周15000～2000001U／L(mIU／mt) 2～3月10000～100000IU／L(mIU／m1) (RIA法) 尿阴性(＜251U／L)(酶标双抗体夹心法)

【临床意义】 1．早孕诊断。 2．诊断先兆流产或异位妊娠，如妊娠最初3个月，hCG平均每2．2天约增高1倍，若上升缓慢，有较大的流产危险性，宫外孕hCG略低于正常的宫内妊娠值，需超声波或腹腔镜助诊。 3．双肪、葡萄胎、绒毛膜癌增高。 4．男性睾丸肿瘤和异位hCG发生瘤增高。 5．流产不全、滋养细胞疾病监测及疗效观察。

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