孤立性肺结节一般无典型症状，常为单个边界清楚，密度增高，直径小于3cm的软组织。
肺结节可以分为：
良性的结节，如炎症，结核，霉菌，肺出血等等，其中良性的可以是炎性假瘤，错构瘤，结核球，真菌感染。
恶性的结节，可以是原发性肺癌或者肺内转移癌，部分良性病变，长时间之后也可能转化为恶性。
对于肺结节患者，建议戒烟，定期监测肺部CT，密切观察肺结节大小变化，形态变。如发现有进展，就诊专科医院进行进一步诊治，必要时行气管镜下直接活检
肺癌是健康隐形杀手，但不少民众在接受电脑断层检查，常会发现肺部有「结节」，而感到担心害怕。医师指出，「肺结节」95%以上都是良性的，只有极少数较大（超过0.7公分）的肺结节有癌病变的可能，进而需要手术处理。
钟政锦医师(右)指出，「肺结节」小于0.5公分，95%以上都是良性的。(图片提供／台北慈济医院)
台北慈济医院胸腔外科钟政锦医师指出，肺癌多年来高居国内10大癌症死因之首，由于气候变迁、空气污染、工作型态改变等多重因素，让癌症的发生率逐年攀升，且发生年龄有下降趋势，因此，国人对健康检查日益重视。
结节不一定就是肺癌 请勿恐慌
但却有许多健康、毫无症状的民众因做了「低剂量胸部电脑断层（LDCT）」检查后，被医师告知有「肺部结节」的存在，相当紧张。门诊观察，这类民众占该项检查民众的3至5成，甚至引起不少「肺结节恐慌症候群」。
一般而言，有结节不一定就是肺癌，临床上，小于0.5公分的结节，只需追踪观察、暂不处理；0.5到1公分的结节，需进一步处理或追踪观察；1公分以上结节，就应进一步检查治疗。
肺部结节分良性与恶性 视情况治疗
至于，到底「肺部结节」是什么？钟政锦医师指出，肺部结节是指肺部出现小于3公分的、单颗或多颗点状异常，可分良性、恶性：
1.良性结节： 可能为良性肿瘤或肺部发炎、过去发炎所遗留下来的疤痕组织，如肺结核造成的结核瘤。
2.恶性结节： 发生率占所有结节的1-2%，即一般所说的恶性肿瘤，且有『原发性肺癌』与『转移性癌症』两种。原发性肺癌的发生原因与遗传基因、空污、抽菸有关，常见有肺腺癌、肺癌癌前病变等；转移性癌症则以乳癌、大肠癌的转移最常见，约有10%病患会在治疗后再度出现肺部转移。
肺小结节普遍到什么程度呢？几乎70-80%做过胸部CT的人都会发现报告上写有肺部小结节，有的是单发小结节，更多的是多发小结节。尤其是高分辨薄层扫描CT几乎让所有的小结节无从遁形，而急诊CT、层厚5mm以上的低剂量CT对5mm之内的微小结节则有可能会漏掉。
肺结节为何如此普遍？
1.机器先进了 以前体检大部分人都是胸片，这种二维的图像根本发现不了肺结节。现在单位体检几乎都是胸部CT，这个就像老年机和高清智能手机的区别，超高像素的手机能把人脸上的细纹都拍得清清楚楚。
2.人工智能的帮助 几乎所有的医院都安装了识别肺结节的人工智能软件，图像导入软件，1mm的结节都能被圈出来，并且计算出体积、CT值，判断危险因素。
3.疫情的影响 自从新冠疫情爆发后，不仅我们的生活发生了巨大改变，连肺结节检出率也大幅度升高。血常规+CRP、核酸、胸部CT是不少医院住院前必查的项目。很多肺部早癌就是因为这个常规检查被发现。
双肺多发小结节，要紧吗？
影像学上小于等于3cm的球形或者类球形的病变都可以称为结节。小于1cm的结节为小结节，小于5mm的为微小结节。很多人之所以谈结节色变，是因为他们看到肺结节就联想到肺癌。事实上，肺结节与肺癌之间还隔着“千山万水”。
在检出的肺部小结节中，绝大多数是良性结节，3mm以下的结节癌变可能性仅0.2%，直径 6mm实性小结节绝大部分良性，恶性概率小于1%。有统计数据显示，低剂量螺旋CT查出的肺结节，96.4%是良性的。在所有检出的肺结节人群中，真正考虑恶性结节并需要手术治疗的不足2%。相比较单发结节，多发结节恶性概率更低。相比较磨玻璃小结节，实性小结节良性可能性更大。
良性结节又是如何形成的呢？
肺是唯一与外界相通的内脏器官，我们在世界上生活几十年，不停的受到外界物质的侵害，包括各种有毒有害气体，灰尘、飞絮、微生物等等，肺部轻微损害以后自动修复所形成的疤痕就是小结节。比如长期抽烟对肺的伤害，或者得了肺炎、肺结核、支气管扩张或者是其他的一些呼吸系统疾病，它都有可能遗留一些疤痕，以小结节形式表现出来。甚至有些时候把正常的肺内淋巴结当成了肺小结节。
所以首次体检，特别是年轻的朋友，没有任何症状，仅是体检发现肺部小结节，如果 8毫米多数是良性的，千万不要紧张。
我们在体检报告中会看到“双肺多发小结节，建议定期复查”这样的字样，这种描述是影像报告的常规写法。毕竟有极少数结节可能会是早癌，或者将来可能癌变，所以密切随访是最好的办法。
关于肺小结节的简单总结 ：
1.长期不变化的实性小结节一般考虑良性增殖灶；
2.首次发现的磨玻璃结节有可能是炎症，可以先抗炎治疗后复查，如果结节变小，考虑炎症；
3.短期（比如1个月）突然增大一倍以上的肺结节，炎性可能性大；
4.长期不变化的纯磨玻璃结节，可能是腺瘤样增生或原位癌，定期随访观察；
5.磨玻璃结节增大、实性成分增多，或者出现一些其他恶性征象，超过8mm，考虑高危结节，短期复查或考虑手术。
6.3-6个月内出现增大或形态改变的实性结节要提高警惕，因为实性结节虽然恶性概率相对低一些，但如果是恶性的话，恶性程度更高，浸润型居多，需要及时手术处理。
7.40岁以上，长期抽烟的人、有恶性肿瘤家族史或肺癌家族史的人，对肺结节应该要更重视一些。
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