主任医师放疗科山东省肿瘤医院
首先是定位方面，因为肿瘤受体位、呼吸等因素的影响，位置很难固定，普通放疗是通过模拟定位机定位，用皮肤墨水在病人皮肤上标记治疗范围。而精确放疗很好地解决了体位固定问题，其利用三维立体定向体架及体模和真空垫，先让病人平躺在三维适形治疗床上，然后用体模将病人予以固定，在螺旋CT上进行定位，这样不但能够对肿瘤进行充分固定，且能进行精确的三维立体定向定位，从而最大限度地保证将所有的射线都集中在肿瘤上面，减少误差，避免射线对正常组织的损伤。
其次在治疗方面，普通放疗是从单一的一个平面来治疗肿瘤的。一个平面治疗时，放射线的剂量不可能一下子达到肿瘤的致死量，使其彻底死亡。因为，肿瘤为正常组织所包绕着，通过单一平面治疗时，如果剂量达到致死量，势必也杀死了包绕着肿瘤的正常组织。因此普通放疗在治疗肿瘤时必须要相对扩大照光范围，病人的照光反应比较明显。
而三维适形放疗是一种立体治疗，可根据肿瘤的立体形状来设置3~6个点对肿瘤组织进行全方位的“攻击“。一个点的剂量虽然很小，但是多个点剂量累积起来，很容易达到肿瘤的致死量，因而它可以比较轻松地达到肿瘤治疗的目的，而且对正常组织损伤微小，病人的放疗反应明显降低，治疗的效果较普通放疗明显提高。
调强适形放射治疗技术过程极其复杂，不仅要求有精确的定位系统，先进的治疗计划系统及放疗设备，以及严格的质量控制及验证体系，而且更要求有一批高技术素质的放疗医师、物理师和技师队伍的密切配合，目前比较大的肿瘤放疗中心才能真正做到精确放疗。
首先普放和精放在对具体病情的要求上其实差不多，相对来说，精确放疗的要求可能更低点。目前最高端的放疗设备，螺旋断层放疗系统，俗称TOMO，在放疗精度上可以达到0.1mm，这个主要是由于TOMO独特的设计---成像源和照射源相同来保证实现的。TOMO有51弧形照射野，每个弧形照射野都有64个可调节的子野，每个子野都有100级强度可调，因此他可以实现非常精确的剂量分布，这点目前还没有任何放疗设备能够做到。
Tomo是目前最新、最先进的放射治疗设备
Tomo的临床疗效更好，对于肿瘤的剂量适形度、剂量均匀性和对正常组织的保护都远远优于传统的加速器，在剂量分布上可以媲美常规的质子加速器
Tomo是目前唯一可以根据肿瘤改变而应变的放疗设备
Tomo的治疗效率也是普通加速器的3倍以上
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