卧位是指患者卧床的姿势与位置。正确卧位,不但使病人感到舒适,而且能够减轻症状,方便检查和治疗,提高治疗效果。
根据卧位的自主性可分为主动、被动和被迫三种卧位。
主动卧位:病人在床上自己采用最舒适、最随意的卧位
被动卧位:病人自身无能为力变换卧位,躺在被安置的卧位,如昏迷,极度衰竭的病人。
被迫卧位:病人意识清晰,也有变换卧位的能力,因疾病或治疗的原因,被迫采取的卧位,如肺心病病人由于呼吸困难而被迫采取端坐卧位。
病人意识清楚,有能力变换自己的卧位,但为了减轻疾病所致的痛苦或因治疗所需而被迫采取某种卧位。如急性腹膜炎的病人,为减轻腹痛而采取屈膝仰卧位。
舒适卧位是指病人卧位时,感到轻松自在,身体的各个部位处于合适的位置。维持舒适卧位的重要性及作用如下:
(1)协助病人增加身心舒适,达到完全休息的目的。
(2)符合人体力学的要求,降低关节的压力和活动限制,维持正常的功能位置,避免关节及肌肉挛缩。
根据卧位的平衡稳定性,可分为稳定性卧位和不 稳定性卧位:
(1)稳定性卧位:支撑面大,重心低,平衡稳定,病人感到舒适。如平卧位。
(2)不稳定性卧位:支撑面小,重心较高,难以平衡。病人为保持一定的卧位造成肌肉紧张,易疲劳,不舒适。如两腿并齐伸直,两臂也在两侧伸直的侧卧位。
(3)至少每2h变换卧位1次,并加强受压部位的皮肤护理,能避免骨突处皮肤破损,预防发生压疮。
(4)某些卧位能减轻症状,起到协助治疗的作用。
被动卧位:被动卧位是指患者卧于他人安置的卧位。
被动卧位:病人自身无能为力变换卧位,躺在被安置的卧位,如昏迷,极度衰竭的病人。
病人意识清楚,有能力变换自己的卧位,但为了减轻疾病所致的痛苦或因治疗所需而被迫采取某种卧位。如急性腹膜炎的病人,为减轻腹痛而采取屈膝仰卧位。仰卧位、侧卧位、半坐卧位、端坐位、俯卧位、头低足高位、头高足低位。
1、卧位要舒适稳定,体重平均分布,保持正常生理弯曲,各关节位于功能位置。
2、适当遮盖病人,注意保暖,维护病人尊严。
3、定时更换卧位,至少2小时一次,预防褥疮出现,按摩受压部位皮肤。
4、根据病人病情,协助病人每天进行主动或被动的活动。
病人意识清楚,有能力变换自己的卧位,但为了减轻疾病所致的痛苦或因治疗所需而被迫采取某种卧位。如急性腹膜炎的病人,为减轻腹痛而采取屈膝仰卧位。
对烦躁不安、高热、谵妄、昏迷及危重病人,要防止发生坠床、撞伤、抓伤等意外,必须及时、正确地应用保护具,以确保安全。
床档的应用 临床上有用帆布、木质或金属制成的床档,使用时须两侧 同时使用,一侧靠墙的可在外侧放置床档,床头及床尾用布带固定好,在进行治疗和护理时,可解开带子,操作完毕即将床档固定好。为便于护理操作,床档中间可安装活动门,使用时打开,用毕即关好活动门,使意识不清的患者或患儿的活动限制在床档范围内。
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