内科医师的执业范围是什么呀？

医师执业范围：

(一)临床类别医师执业范围：

1、内科专业；

2、外科专业；

3、妇产科专业；

4、儿科专业；

5、眼耳鼻咽喉科专业；

6、皮肤病与性病专业；

7、精神卫生专业；

8、职业病专业；

9、医学影像和放射治疗专业；

10、医学检验、病理专业；

11、全科医学专业；

12、急救医学专业；

13、康复医学专业；

14、预防保健专业；

15、特种医学与军事医学专业；

16、计划生育技术服务专业；

17、省级以上卫生行政部门规定的其他专业。

(二)口腔类别医师执业范围：

1、口腔专业；

2、省级以上卫生行政部门规定的其他专业。

(三)公共卫生医师执业范围：

1、公共卫生类别专业；

2、省级以上卫生行政部门规定的其他专业。

(四)中医类别(包括中医、民族医、中西医结合)医师执业范围：

1、中医专业；

2、中西医结合专业；

3、蒙医专业；

4、藏医专业；

5、维医专业；

6、傣医专业；

7、省级以上卫生行政部门规定的其他专业。

教育培训： 临床医学、内科学等专业，本科以上学历。具有医师执业资格证。医师资格考试分为两级四类，即执业医师和执业助理医师两级，每级分为临床、中医、口腔、公共卫生四类。

工作经验： 熟练掌握本专业理论知识，熟悉内科常见病、多发病的诊断及鉴别诊断、治疗原则，同时必须具备多领域多学科的知识；能够分析心电图、胸片，同时熟悉呼吸机、心电图机等常见仪器的使用；具有高度的责任心、良好的职业道德和严谨的工作态度。除此之外，良好的沟通能力，耐心细致的工作作风也是必不可少的。

医学科属。包括呼吸内科，消化内科，心血管内科，神经内科，肿瘤科，内分泌科，血液内科，传染病科，小儿科等等等。 内科问诊 呼吸内科：包括的疾病有感冒、肺炎、肺气肿、肺结核、支气管扩张、哮喘、肺癌、肺心病、呼吸衰竭、慢性支气管炎、气胸、肺脓肿、胸腔积液、间质性肺疾病。

2017年12月1日，《公共服务领域英文译写规范》正式实施，规定内科标准英文名为Internal Medicine Department。[1]

中文名

内科

外文名

Internal Medicine Department

分属

临床医学

地位

医学之母

包含

疾病定义、病因、症状、征候等

简介

内科学是临床医学的一个专科，几乎是所有其他临床医学的基础，亦有医学之母之称。内科学的内容包含了疾病的定义、病因、致病机转、流行病学、自然史、症状、征候、实验诊断、影像检查、鉴别诊断、诊断、治疗、预后。内科学的方法是透过病史询问或面谈后，进行理学检查，根据病史与检查所见做实验诊断与影像检查，以期在众多鉴别诊断中排除可能性较低者，获得最有可能的诊断；获得诊断后，内科的治疗方法包含追踪观察、生活方式、药物、介入性治疗（如心导管、内视镜）等，根据病人的状况调整药物之使用，防止并处理副作用及并发症。

红十字

内科学在临床医学中占有极其重要的位置，它不仅是临床医学各科的基础，而且与它们存在着密切的联系。内科学的知识来源于医疗实践，以前的医学家在治病救人的过程中，经过不断的积累经验，去伪存真、去粗采精，从实践中不断提高认识水平，通过多年的长期积累，逐渐形成有系统的诊治疾病的方法。经过一代又一代的医学家将这些实践得来的知识，经过整理和归纳。并加以系统地研究(包括循证医学的研究)，才发展为内科学。一个优秀的临床医生，不但要有为人民服务的心愿，还要有为人民服务的本领。要获得治病的本领，既要善于读书，又要勤于实践，并在实践中不断地总结经验和教训，如此多年的深研苦钻，才能成材。

内科的检查意义：用于了解胸部、心肺听诊、肠鸣音、心率、杂音、心律、肝、脾腹壁静脉曲张等情况。

内科一般分为：心内科、神经内科(头痛面瘫 瘫痪昏迷 抽搐眩晕 肌肉萎缩不自主运动)、呼吸内科(发热 咳嗽咯血 呼吸困难呃逆)、消化内科、肾内科、内分泌科(水肿 生长发育异常尿量异常 尿糖甲状腺肿大)、风湿病科、血液科、肝科、传染科、耳鼻咽喉科、小儿内科。

学科分支

内科学包含了依不同器官系统而分类的次专科：心脏内科、呼吸科、肝胆肠胃科、肾脏科（泌尿内科）、血液科、肿瘤科、内分泌科、传染病科、免疫科、风湿科、神经科、儿科、神经内科、老年病科等，但各地甚至各医院对次专科的分类可能有所不同。各次专科多半有成立各自的医学会，各自审查次专科医师的资格并举办学术活动。广义的内科学更包含了皮肤科、眼科、精神医学、复健科（康复科）、放射科、安宁缓和科、环境及职业病科等非用外科手术方式治疗之专科。

消化内科

检查特点

内科体检主要内容有以下几种：

·心脏检查：心尖搏动、心界大小、心率快慢、节律是否整齐、有无心脏及血管杂音、心包磨擦音。

·呼吸系统：胸部音响、肺肝界、呼吸频率快慢，有无干湿性罗音及胸膜磨擦音。·消化系统：腹部有无压痛，肝脾是否肿大、有无包块及移动性浊音、肠鸣音是否正常。

呼吸内科检查

·神经系统：意识状态是否清晰、语言是否流利，脑神经系统检查、肌力、肌张力、生理反射是否正常、有无病理征。

· 一般情况：巩膜有无黄染、结膜是否红润、眼睑及双踝部有无水肿。

分类

内科可以分为以下几类：呼吸内科，消化内科，心血管内科，神经内科，内分泌科，血液内科，传染病科，小儿科等等等。呼吸内科：包括的疾病有感冒、肺炎、肺气肿、肺结核、支气管扩张、哮喘、肺癌、肺心病、呼吸衰竭、慢性支气管炎、气胸、肺脓肿、胸腔积液、间质性肺疾病。

内科问诊

内分泌科：是医院中一个专门治疗内分泌科疾病的地方，以下症状就应该去看内分泌科了：体重改变：体重减轻或增加，如消瘦、肥胖；体格发育障碍：生长发育障碍，如过度矮小或巨大；精神症状：精神兴奋、烦躁易怒、抑郁、少言寡语；骨骼系统改变：不明原因的骨痛、腰腿痛、骨质疏松、易骨折；消化道症状：食欲减退、亢进、腹胀、大便次数增多；尿量改变：口渴、多饮、多尿、夜尿增多；浮肿：尤其是伴有皮肤干燥、唇厚舌大者；症状性高血压：尤其伴有多血质外貌、痤疮、周期性下肢肌无力或阵发性高血压

血液内科：很专业的科室．主要治疗贫血（一些病因复杂的贫血）、白血病、血友病、淋巴瘤、骨髓增殖性疾病以及一些属于血液科范畴的并发症的处理。比如说有时候DIC需要血内处理。传染病科：是治疗传染病的部门。常见传染病有菌痢、伤寒、霍乱、甲型毒性肝炎、流脑、猩红热、百日咳、流感、麻疹、丝虫病、乙型脑炎、血吸虫病等。

检查

内科检查的意义：用于了解胸部、心肺听诊、肠鸣音、心率、杂音、心律、肝、脾腹壁静脉曲张等情况。

内科体检主要内容有以下几种：

·心脏检查：心尖搏动、心界大小、心率快慢、节律是否整齐、有无心脏及血管杂音、心包磨擦音。

·呼吸系统：胸部音响、肺肝界、呼吸频率快慢，有无干湿性罗音及胸膜磨擦音。

· 消化系统：腹部有无压痛，肝脾是否肿大、有无包块及移动性浊音、肠鸣音是否正常。

· 神经系统：意识状态是否清晰、语言是否流利，脑神经系统检查、肌力、肌张力、生理反射是否正常、有无病理征。

·一般情况：巩膜有无黄染、结膜是否红润、眼睑及双踝部有无水肿。

问诊

内科问诊有以下内容：

1．患病史：有无已经正规医院确诊的疾病，如有，用药治疗情况及效果如何。

2．家族史：有无遗传性疾病、传染病、高血压病、糖尿病、冠心病、脑卒中、肿瘤等家族史。

3．个人史：工作性质，饮食习惯，烟酒嗜好等。

4．重点症状询问：有无阵发心悸、胸闷、胸痛、阵发眩晕、晕厥、明显消瘦、大便异形、黑便血便、腹泻、干咳、咳血、烦躁易怒、尿频、尿急、尿痛、低烧，等等。

内科体检对以下病症有提示作用：

人体主要脏器心、肝、脾、肺、肾都在内科体检范围之内，对许多疾病和体征，如支气管炎、肺炎、胸膜炎、心律失常、心包炎、心肺功能不全、肝脾肿大、贫血、黄疸等有初步筛查和诊断作用。有人认为：“体检反正要查心电图和腹部B超，内科体检可以免了”。事实并非如此，任何仪器设备检查都有局限性，如心电图检查对心肌缺血、心律失常有诊断定性价值，但对先天性心脏病、风湿性心脏瓣膜病诊断并无特异性；而一般体检不做心脏B 超，如果不经内科视、触、叩听检查可能会漏误诊。医生用听诊器在胸部可直接听到杂音，作出诊断，并提出进一步辅助检查项目，有利于对疾病的早期发现与及时治疗。

食疗

1、丹参鸡﹙排骨﹚

调和气血，改善循环药材：丹参12克、赤芍12克、当归12克、川芎6克、生地12克、甘草3克、茯苓10克、白术10克、郁金3克、橘红3克、枳壳3克、桂枝9克、红枣5个、枸杞12克药材先浸泡后，煮开五分钟后，将汤汁倒入另一锅中，继续加热沸腾后，加入鸡肉，闷煮至鸡肉熟透，加入适量米酒、盐，沸腾即可。

2、杞菊茶

枸杞10克，菊花3克，生山楂片15克，草决明15克，适合血脂肪过高的病人，可以预防动脉粥状硬化。

3、桂圆枣仁茶

茯苓10克，桂圆肉15克，酸枣仁30克，共煮成汤，去渣后，加入银耳30克，冰糖适量，适合心神不宁，睡眠不佳，心律不整，四肢微肿的病人。

与外科的区分

从本质上讲，内科和外科虽然都属于医学的范畴，即使二者有如此多的共同之处共通之处，但二者的工作性质以及内外科医生的思维方式都是大相径庭的。内科学作为一门系统的学科，虽然有其实践性，但是它具有一整套完整的理论体系。它把人体当作一个独立的系统来进行研究。而外科由于存在人为的因素的介入，更多的时候要把人体当作一个开放的系统来思考。如果把内科医生称为“家”的话，那么外科医生就是“匠”。

但是如果一个内科医生只是关门做学问，而不去进行临床实践，他就永远也成不了真正意义上的“医家”；同样如果一个外科医生，只去钻研如何把手术做的漂亮完美，而忽略了理论的学习和归纳总结，他永远也不会成为一个“巧匠”。也许是工作性质的不同，内外医生的外在气质也有一定的差别，外科工作对医生的要求是雷厉风行，胆大心细，果断干脆，遇事沉着冷静、有条不紊。内科工作要求医生思维缜密，知识渊博，细致入微。医学院毕业的女同学一般向往干内科工作，因为内科工作需要更多的耐心和细致。男同学都向往做外科工作，因为外科工作更有挑战性，更有成就感，更有吸引力。

学科分类

医学内科学是临床医学中的核心学科，临床医学的共性诊断与治疗思维，集中表达在内科学中；且在临床实践中，内科疾病也最为常见，因此学好内科学不仅对学习、掌握其它学科有所裨益，而且更是大多数病人的需要。

学习内科学应以基础医学和诊断学为基础，在复习、巩固解剖、生理、病理和诊断学等课程的同时，学习这门新课程。在学习中应注意理论联系实际、循序渐进的原则，通过思考，发现问题，分析问题，不断提高解决问题的能力。

内科学是二级学科，包括呼吸病学、循环病学、消化病学、泌尿系统疾病学、血液病学、内分泌代谢病学、风湿免疫病学神经系统部分。为体现全面素质教育，课程设置顺应医学模式的转换，根据教学计划，教学总时数为126学时，课堂授课98学时，课间实习28学时，此外另有近一个学期的毕业实习。教学内容丰富、结构科学，临床实践性内容与基础理论相结合，与周边科学有机结合，适应了该课程在培养人才中的作用。

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