我们身上有些痣是一些疾病病变的信号，如果发现自己身上的痣经常呈现出棕红色或者黑红色，我们应该注意，应该去医院检查，当痣恶变后就会形成黑色素瘤，这是一种高度恶性肿瘤，晚期预后很差，在生活中我们不得不防。女子长了多年的一颗痣被查出来是绝症是因为这个痣是恶性痣。
痣是怎么形成的痣在医学上叫做黑素细胞痣，或者叫痣细胞痣。它的基本病变就是在表皮、真皮当中有聚集成群的痣细胞，实际上就是黑色素细胞。这些细胞可以产生黑色素，所以导致局部出现黑色痣病变。具体的原因，通常都是由于先天发育过程中逐渐出现。
痣细胞来源于胚胎发育过程中的神经嵴，从神经嵴逐渐向皮肤当中移行，如果受到某些因素的干扰，移行过程出现了异常，这些细胞就不能均匀的分散到表皮基底层当中，而是在真皮当中或者是表皮的下方聚集成团，这样就形成了色素痣。这些痣细胞可以合成黑色素，所以逐渐就可以表现出黑色外观。大多数痣都是良性的，可以根据痣细胞团块的位置，分为交界痣、混合痣和皮内痣。
恶性痣的症状恶性痣的症状主要表现为痣的大小、颜色和伴随症状方面的变化与良性痣不同。恶性痣一般生长比较迅速，常常在短期内迅速长大，痣的颜色可能发生变化，以前长期为黑色或者红色或者其它的颜色，短期内颜色发生变化，变浅、变深或者颜色不均匀。
良性痣一般没有发痒、疼痛的症状，也不会出现破溃、出血，而恶性痣会出现瘙痒、疼痛等感觉，甚至无明显的诱因出现破溃、出血。另外，恶性痣短期内可能出现局部转移，例如痣的周围出现无痛性肿块，甚至远处器官出现转移性黑素瘤。
总之，如果身体表面长出的以前很稳定的痣，短期内突然迅速长大，颜色发生变化甚至出现瘙痒、疼痛或者破溃、出血等症状，就要警惕痣发生恶变的可能。如果出现局部肿块就更支持恶性痣的诊断，应该立即去医院就诊。
恶性痣的治疗方法恶性痣现在一般不主张通过激光、冷冻或局部药物去除等治疗，怕刺激恶变等，需要手术切除。另外注意不典型痣癌变的可能，建议早发现、早治疗。痣主要是因为各种原因导致的表皮或真皮内黑素细胞增多引起的皮肤表现。大部分痣为皮肤的良性小肿物，但是有些有可能发生病变或恶变。
如出现色素不平均、边缘不平整或不规则、界线不明、不对称，颜色较黑，短期突然长大，有疼痛痒的感觉，或有破溃、糜烂，以及周围出现很多小痣，也叫卫星灶等，则提示早期手术切除并行病理检查，尤其为摩擦部位的黑色色素痣。
什么是痣？痣是局限性皮肤色素异常,可以出生就有，亦可后天发生。健康人皮肤上通常可找到15～20颗痣,这些痣绝大多数是良性的,毋须治疗。但有些痣长在面部,影响了容貌,可以采用不同的方法将其除去。常用的脱痣方法有以下几种：激光法、冷冻法、电灼法、扫斑机脱痣法和化学药剂脱痣法等。
黑毛痣是色痣的一种类型,由于其局部发黑、皮肤粗糙而隆起,并且长有硬质短毛,常特别引人关注。对发生在身体易受摩擦或损伤部位的痣则要重视,如痣体迅速生长变大、颜色变淡或加深发亮,痣上的短毛脱落、痣周围发红，隐约可见到血丝,表面有破溃结痂甚至形成经久不愈的溃疡。附近的淋巴结肿大,或者在大痣的周围出现一些卫星样小痣等,都表示痣有恶性变的倾向,应去医院请皮肤科和外科医生诊断,以便及时处理。对黑毛痣的治疗,直径在0.5公分以下的小痣可用激光或高频电刀烧灼。优点是操作简便、损伤正常组织少、愈后疤痕小；缺点是难以留取痣体组织做病理学检查,且不易除净。还有冷冻和化学药物腐蚀除痣,因为有清除不净和刺激痣细胞恶性变等遗患,故不宜采用。采用环钻切除色痣可以弥补上述不足。用比痣直径大0.2公分的环钻,在局部皮肤麻醉后钻色痣的全部,切口只须用很细的丝线缝合一针,由于切口长轴与皮肤纹或表情纹一致,术后疤痕不明显,美容效果较好。
哪种痣应该除掉？
李医师指出，除了美观因素，为了避免变成恶性黑色素瘤，以下几种痣应该除掉：
1.会受到长期摩擦刺激的痣，如长在戴胸罩处和腰部的痣。
2.出现不典型变化的痣。外观不典型的痣可能变恶性，如很黑的痣，色素不平均（杂色）、边缘不平整或不规则、界线不明、左右不对称、在统计上直径大於5毫米。
3.单一的痣突然快速变化。如果是全身的痣因为贺尔蒙的变化而同时变化，较无疑虑，如果是单一的痣突然快速变化，就值得注意。
4.长在特殊部位的痣。如长在肢端（手脚）的痣，必须注意观察，因为这些地方的痣比其他地方的痣变恶性黑色素瘤的机会较大。
5.黏膜的痣。口腔黏膜、结膜、阴道、包皮翻出来那部份的黑痣。
6.指甲沟的痣。甲沟与指甲下方皮肤相连，可能会长到指甲下面，被指甲挡住，不容易看出变化，而且长在肢端，将来变恶性的机率较大。
7.有些痣本身是先天高危险的痣。婴儿一出生就看得到的痣叫先天痣，先天痣不多，根据统计，1％的新生儿有痣，并非所有先天痣都是一生出来就有危险，大小是重要因素。一般来说愈大的痣，将来变恶性的机率较大，因此医师建议应及早切除。
有些人有蟹足肿的体质，疤痕组织会不正常增生，致产生肥厚性疤痕。蟹足肿好发於耳垂、肩、上臂、前胸和后背，脸上并不是好发部位。有这种体质的人若为美容目的要除痣，应先告知医师自己的体质，以免除痣换来大疤。
危险的恶性黑色素瘤
台北马偕医院整形外科医师欧圣运表示，良性的痣变成恶性黑色素瘤的情况是：凸起、出现极黑色素、会痒、会痛，流血和溃疡。
皮肤癌主要包括三种：恶性黑色素瘤、基底细胞癌和鳞状上皮细胞癌。
恶性黑色素瘤占所有皮肤癌的4％，却造成近80％的皮肤癌死亡率，是所有癌症里预后最不好的之一。恶性黑色素瘤患者有10～15％有家族遗传史。黄种人罹患恶性黑色素瘤的机率比白种人低。
研究指出，中国人的恶性黑色素瘤有70～80％为肢端黑痣型，特色是好发於手掌和脚掌等日光未必照射得到的部位，及身体黏膜部位。肢端型恶性黑色素瘤往往在肿瘤还很小时，就已往下垂直侵犯皮肤基底膜，侵入皮下血管或淋巴管内而发生转移，一旦转移，预后极差，三年存活率仅10％左右。
痣可能会变，有的变化是警讯，会变恶性，有的变化则是良性。痣是不是变恶性，可透过切片检查确定。
西方习俗多不把痣和命运画上等号，好莱坞老牌影后伊丽莎白泰勒和性感女神玛丽莲梦露两人脸颊上的痣，被形容为「美丽的记号」。
但很多国人迷信痣和命运有关，有些病人甚至基於命相观点，要求或拒绝除痣，使医师感到困扰。还有算命师在电视上声称，脚底的痣是好痣，脚心长痣勇猛无惧。
医师的遗憾和为难
行医32年的欧圣运强调，足部的痣其实才应该密切观察，因为长期摩擦变成恶性黑色素瘤的机率较高，他见过10几个这种病例。不久前，他才为一名85高龄的老翁切除脚底痣转变成的恶性黑色素瘤。那颗痣应该已跟了老先生数十年，最近开始变恶性。
「痣一旦变成恶性黑色素瘤，就会很快恶化」，欧圣运说。他看过这类病例最年轻的是一名40岁的母亲，她的小脚趾指节侧有一颗0.5公分的痣，经切片检查发现已变成恶性黑色素瘤。他建议她立刻开刀，切掉整个小脚趾，但病人听了犹豫不决，拖了一个月才回来医院切除小脚趾。半年后她的癌细胞转移到鼠蹊部，约一年蔓延到全身，不治死亡。显然在她犹豫的短短一个月间，癌细胞已转移。
「这件事使我终生难过和遗憾。事隔七、八年了，我还是常常想起，有时想，当时要是把整个脚掌都切除，会不会还有救？医生不是神，心也会软，病人一听到要切掉小脚趾，就吓跑了，如果劝她把脚掌切除，她会不会更不敢回来？」欧圣运低头缓缓地说。
欧医师强调：「足部的痣经常会和鞋子摩擦，比较容易从良性变恶性，像小脚趾和脚底有痣的话，最好还是赶快去除。」
另一个例子也令欧医师印象深刻。一名女病人上臂一颗约1公分直径的痣转变成恶性黑色素瘤，他为避免癌细胞残留，切掉直径5公分。不料3年后，病人安然无恙的回来，愤怒的指责他，害她造成臂上大疤痕而不敢穿短袖，使他觉得当医生很为难。
欧医师指出，切的范围多大，是照医学经验的统计，考虑到切小一点可能会切不乾净，日后可能复发，因此宁愿切大一点，但癌细胞有无转移有时很难说，有些病人听到必须切掉指头，反应激烈地说：「如果要剁掉，那我情愿死。」
如何除痣？
除痣的方式通常依痣的种类、大小和部位而定，一般而言，超过3毫米就得用切除。
1.切除 只要怀疑有恶性的就要切除，并做切片检查，用雷射怕清不乾净。复合痣与真皮痣太深且凸出，如要除掉，要用切除。较大的痣切除后要缝合，甚至要做植皮（从别处转一块皮）及皮瓣转移（把旁边的肉接过来）。
2.雷射 雷射是用电能转化成光的治疗方式，适用於较小和较浅的痣，例如较扁的接合痣。
3.高周波电烧灼术 用热能破坏细胞。
4.液态氮冷冻 摄氏零下196度的低温破坏，但很少使用。
5.化学烧灼 缺点是不好控制烧灼的深度和范围，点坏了会出现凹洞，有的洞很深，医学界不用这种方法，不过有些美容院及夜市点痣摊则爱用。
几乎大部份的痣都可以除，欧圣运说，但如处理不当，大多会留有明显的疤。较难除的是眼皮与鼻子上的痣；眼皮较难缝起来，鼻子的痣较难补，必须要植皮或做皮瓣转移；法令纹的除痣手术比较好做，因为周围有很多组织。
术前术后注意事项
痣的切除和雷射手术之前，都不能抹任何保养或化妆品，这些手术都需要麻醉，雷射用表皮麻醉术，切除用注射麻醉，两者都需要签同意书。雷射术后要确实做好防晒，在伤口结痂脱落前好好遵照医嘱涂抹抗生素药膏或贴人工皮，就可以确保最好效果。切除手术在拆线后要贴美容贴布3～6个月。
该找谁帮忙
欧圣运指出，痣的切除和雷射，整形外科和皮肤科都可以做，手术方式都一样，有些病人直接找整形外科。
北荣李定达建议，对於有恶性疑虑的痣，应先看皮肤科，能根据临床讯息凭肉眼判断的先判断，肉眼不能判断的，就由皮肤科做切片检查及判读，以确定是不是恶性。
大型医院的皮肤科多可进行皮肤切片手术并自行判读结果，如果为美容目的要用雷射除痣也都没问题；但较大面积的切除手术，甚至要做到植皮手术，或牵涉到脸部美观和功能者，还是要转诊到整形外科去做较适合。不过，每个医院做
一般人平常应该注意观察身上的痣有无变化，如觉得有疑虑，要尽快看医生。李医师表示，有痣的人可以每隔一段时间为自己的痣拍照比对追踪，或把照片带到医院给医师看
家长身上的黑痣会遗传给孩子，黑痣遗传给孩子，一般来说是没有什么特别的影响。黑痣发生癌变的几率十分小，据我国部分地区的调查，大约1000万人中，仅6~7人的黑痣发生恶变。另外，黑痣恶变也有一些预兆，如能密切注意，早期发现，早期治疗，是能够治愈的。黑痣是显性基因，孩子出生遗传了父母的基因，也基本会遗传这部分基因，又是显性基因，那么在孩子出生和成长的过程中，会出现遗传黑痣。下面就我们来针对这个问题进行一番探讨，希望这些内容能够帮到有需要的朋友们。
一、身上的痣是什么原因引起的？
1、儿童期日光暴露的程度特别是对于高强度和间断性的日晒。一项随机对照研究发现，与对照组儿童相比，给予广谱防晒霜并指导其使用防晒霜的学龄儿童在三年时间内新发痣的数量显著减少。
2、遗传家族倾向，目前已在几种基因中发现了影响痣数量、形态及皮肤镜特征的种系多态性，这些基因包括干扰素调控因子4基因和端粒酶逆转录酶基因。
3、皮肤类型的表型特征在浅肤色个体中，痣的数量更多。白色人种青少年痣的平均数量为15~25个，相比之下，非洲、亚洲或美国印第安人后代青少年中痣的数量等于或小于5个。
二、日常生活中，我们可以看见绝大多数人都有黑痣，但哪些黑痣容易发生癌变呢？
从普通黑痣演变为黑色素癌，会有哪些征兆呢?如果黑痣在短期内突然增大，并且迅速形成隆起的结节，而且颜色加深，那么就应该提高警惕了。阳光或紫外线可能增加黑痣发生变化的机会，因而长期明显暴露部位的痣最好要去除。
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