这三种药适用于3-5天左右的急性便秘,可见:大便干结,但不成块,口臭,口干,牙龈出血,面部出现粉刺、痤疮,小便色黄。应用要点:3-5天的便秘,但不干结成块,伴口臭、牙龈出血用牛黄清胃丸;伴面部粉刺、痤疮用黄连上清片或牛黄解毒片。此3药泻下力度强,少用于老人,疗程1周以内,一般5小时起效,以服药后出现稀便为停药信号。
四磨汤口服液:
此药适合胃肠气滞而致排便减少的便秘,患者自觉“肚子胀得很,拉不出来,放屁后就舒服”。可见:大便次数少,但无严重干结,不成硬块,腹胀极其明显,排气后腹胀减轻,大便可通。应用要点:便秘,肚脐周围胀气明显,甚至超过便秘本身症状。此药疗程1周以内。
芪蓉润肠口服液:
此药适合于长期便秘,病程1月或更长,因无力排便导致排便次数减少,患者自觉“有大便,但没劲拉”,或一天便几次,每次便量不多,多见于老年人。可见:大便干结不明显,自觉有便,无力排出,乏力、气短、疲惫感明显。应用要点:1月以上慢性便秘,排便无力,无明显干结,老年人多见。此药疗程半月以上。
麻仁润肠丸、便通胶囊:
此二药适合于长期便秘,病程1月或更长,可见:大便秘结,夹杂少量硬块,便次一般减少,大便间隔3天以上,伴腹胀,口干渴,心烦,燥热。应用要点:1月以上慢性便秘,大便夹杂硬块。尤其对于住院的老年人患者,入院后一般常规用一种或两种,保持大便通畅。此药疗程1月,轻者单用,重者联用。
元明粉的替代品——杜密克口服液:
元明粉是一味“软坚通便”的中药,粉末状,一般5g-10g冲服,能将“羊屎球”样的粪便软化,但使用不方便,且药量不易掌握,这里推荐一个类似的西药—杜密克口服液。本药适用于成人便秘,应用要点是:大便秘结成块,如“羊屎球”一般,在肚脐两边可触及硬块。此药疗程1周,除小儿外均可使用,并可根据大便情况调整用量。此药虽然有维持剂量,但老人多用,成年人请勿依赖用药。
便秘急症——开塞露与甘油灌肠剂:
此二药仅用于5天以上无大便的急性通便治疗,从肛门纳药,通过润滑与刺激直肠作用,将硬结便排出,因为不经过大部分消化道,仅对直肠末端部分的“宿便”有作用。应用要点:5天以上硬结便的紧急处理。开塞露体积小,甘油灌肠剂体积大,先用开塞露,无效者再用甘油灌肠剂,此二药仅能应急,不可常用。
通便的药物有很多种,比如番泻叶或者芦荟胶囊、麻仁胶囊,或者甘露醇、乳果糖、开塞露等等,都属于可以通便的药物。什么情况下用这些药物,选择这些通便的药物还是有一定的方法和讲究的。首先如果大便就是比较干结,就是很硬,尤其是对老年人来说口服麻仁软胶囊,效果还是不错的。如果好长时间没有大便,而且舌苔也发黄,出现上火的情况,那么可以服用番泻叶进行通便,向下推一下。番泻叶不建议长期喝,可以偶尔喝一次。经过有关研究发现番泻叶如果久用有一定的致癌作用。另外如果实在是解不下来,就用灌肠,或者开塞露口服,是一个渗透性的药物,可以让肠道突然间出现大量的水分,然后促进大便的排出,效果还是很不错的。3~6个月一次。医学上的洗肠分:
1、口服药物如喝甘露醇、泡番泻叶,吃果导片;
2、清洁灌肠如肥皂水灌肠。还有一种灌肠叫药物灌肠,如治疗结肠炎时用药物直接达到病变肠部。
两种方法均无疼痛无不适,做毕就腹泻。刺激性泻药不能长用,否则易引起黑变病,别无副作用。
“灌肠”偶尔一用,是治疗便秘,使其排出积储多日的坚硬如石的粪块。这是一种治疗方法,必须严格掌握适应证,由医护人员实施,不提倡经常应用。
健康的人如果频繁洗肠,会破坏肠腔这一防御屏障的生态平衡,导致肠道菌群失调,使致病菌乘虚而入,引起肠道感染,未必有好处。美容院、洗肠店将此法接了过去,以蒸馏水、茶洗做清肠液,给顾客洗肠(灌肠),宣传可减肥、治斑、治疗便秘等。
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