就诊科室:
泌尿外科、男科
是否医保:
否
英文名称:
Erectile dysfunction,ED
疾病别称:
勃起功能障碍
是否常见:
是
是否遗传:
否
并发疾病:
焦虑症、早泄、性欲下降
治疗周期:
2~4周
临床症状:
阴茎不能勃起、焦虑
好发人群:
熬夜、酗酒的男性,年龄>40岁且存在冠心病、高血压等基础性疾病的男性
常用药物:
西地那非、他达拉非、伐地那非
常用检查:
激素测定、阴茎B超、阴茎海绵体造影术
疾病分类
根据病因分类
功能性阳痿
功能性阳痿较为多见,主要由精神心理因素引起神经系统的生理发生变化所致,需排除器质性损害、神经性、血管性和内分泌性、药物因素、外伤等因素。
器质性阳痿
器质性阳痿只占少数,一般由内分泌、神经、血管、炎症及手术后遗症等因素造成,必须针对病因进行治疗。
按照表现分类
原发性阳痿
指阴茎从无勃起进入女性阴道性交者。
继发性阳痿
指病人有过正常的勃起及性交,但后来发生阳痿者。
按照年龄分型
Ⅰ型
20岁以下不能进行正常和维持足够勃起的性交,产生原因为家庭不和、精神创伤、同性恋,这类病人大多数由精神科处理,属于难治而顽固的阳痿。
Ⅱ型
0~35岁,平均25岁主要在蜜月中精神过度紧张而不能完成性交。有时曾有或有过“手淫”史,早晨有异常的精神性勃起能力,仅有性欲过度情况,此型病人应用精神治疗。
Ⅲ型
0~35岁中年男性,开始勃起困难为隐匿性,任何情况下不能激起情欲情绪和激情。此组治愈率在12%~26%之间,属于雄激素低水平。
Ⅳ型
50~70岁男性,精神曾受到较大刺激,配偶死亡、离婚或生殖道手术导致勃起失败和性欲减退,急性发作病人与动脉粥样硬化、糖尿病、酒精中毒有关。
一提到,很多人就说是"肾虚",治疗上要壮阳补肾,其实这是一种误解。这种误解是中国人传统认识所致,认为男人消耗太大(指性生活射出精液,民间有"一滴精十滴血")的说法,要多补补。在南方,太太常给先生炖参汤、王八汤,在北方,男人喜欢含有所谓补肾壮阳作用的牛鞭、羊鞭、羊睾丸及药火锅,这些都与有些宣传有关,只要是阳痿就是阳虚、肾虚,所谓"阳虚",就是阳气(火)虚,好比温度降低了,要给与热量,就是人们常说的"火力不足"。中医把人体分为"心、肝、脾、肺、肾"五大系统,生殖器官(在男人称"阳器")属于"肾"的系统,故阳痿常理解为"阳虚"、"肾亏","壮阳"就成了提高男性性功能的代名词。但青壮年时期是肾气最为充盛的年龄,处于这一时期的阳痿患者,肾亏并不多见。有人曾对400例阳痿患者进行统计分析,肾阳虚仅占7.06%,说明阳痿并不都肾虚。补肾药现代药理研究证明,主要是取类似雄性激素样的作用,而真正由于雄性激素减少的阳痿患者,主要是睾丸发育不良的患者,除阳痿表现外,还有第二性征发育不全,如不长胡须、皮肤细腻象女人、娘娘腔等,的确有部分老年男性因睾丸功能低下,雄性激素分泌减少而出现性功能减退,大部分老年男性血中雄性激素并不低下。因此,肾虚所致阳痿者,临床已相当少见,而因忧思、恼怒、郁愤、思虑、猜嫉等生活中的精神刺激所致的心理性阳痿多见。此外,血管病变、神经损伤、内分泌紊乱、各种疾病、手术及药物等因素导致阳痿亦不少见。临床实践中,很多阳痿患者年龄在25~45岁之间,身体壮实,声音洪亮,并没有头昏,腰膝酸软,脱发及牙齿松动等肾虚症状。大量的临床观察表明,青壮年这一年龄段的阳痿患者,其病症其实多由情志因素引发,有的是伴有或由、病等引起血管供血不足,所以一定要查明原因。
误区之二:只要服用壮阳补品就能提高性欲和治疗阳痿
由于传统习惯的影响,男子一旦得了阳痿,就被认为肾亏,以致不少患者滥用"壮阳"药。但很多阳痿患者在大量服用了壮阳药后,不仅病症不见好转,而且反而引发了口舌生疮,牙龈出血,口干舌燥等副作用。若长期大量应用壮阳药,还可抑制男性下丘脑-垂体-睾丸轴的兴奋,另一个危险是可使男性前列腺肥大或加重。而附子、鹿茸等温热、壮阳药对由于高血压、糖尿病、等引起阳痿的患者,服用此类药物甚至会发生意外事故。
引起阳痿的原因还很多,比如肝气不疏、气血瘀滞、气血不足等,肾阳亏虚只是其中的一种。现代医学亦认为阳痿有功能性的、器质性的多种分类,由于性激素减少相当于中医所谓肾阳虚性的只占一小部份。针对形形色色的阳痿,千篇一律的采用补肾壮阳治疗,当然达不到很好的效果,而且还会导致一些副作用的发生。因此说,并非只要服用壮阳补品就能提高性欲和治疗阳痿,阳痿必有"肾虚"的看法必须改正过来。
阳痿可发生于任何年龄组的人。但是,在年龄的不同阶段各有其特点,因为阳痿与生活经历、性体验、人格健全、情感稳定及躯体机能状态等因素有关。阳痿并不是什么不治之症,只要找出病因,对症治疗是能康复的。如果您已被确诊,建议您及时配合医生进行治疗,避免延误病情欢迎分享,转载请注明来源:优选云