什么是阳痿?

什么是阳痿?,第1张

阳痿男性患者在性生活射精过程中,不能保持持续的阴茎勃起或持续获得阴茎勃起功能障碍的一种男科疾病。大多数青壮年男性可能是因为心理因素影响导致,对于已结婚的男性,会严重影响家庭生活的和谐,应尽早治疗。引发阳痿的因素较多,如年龄、疾病、心理压力等。此外,也与性伴侣关系、家居状况等因素有关。若患者长期有不良生活习惯,也可诱发阳痿的发生。当患者发现有阳痿症状时,应积极就医,可通过药物或者心理疏导等方式进行改善。

就诊科室:

泌尿外科、男科

是否医保:

英文名称:

Erectile dysfunction,ED

疾病别称:

勃起功能障碍

是否常见:

是否遗传:

并发疾病:

焦虑症、早泄、性欲下降

治疗周期:

2~4周

临床症状:

阴茎不能勃起、焦虑

好发人群:

熬夜、酗酒的男性,年龄>40岁且存在冠心病、高血压等基础性疾病的男性

常用药物:

西地那非、他达拉非、伐地那非

常用检查:

激素测定、阴茎B超、阴茎海绵体造影术

疾病分类

根据病因分类

功能性阳痿

功能性阳痿较为多见,主要由精神心理因素引起神经系统的生理发生变化所致,需排除器质性损害、神经性、血管性和内分泌性、药物因素、外伤等因素。

器质性阳痿

器质性阳痿只占少数,一般由内分泌、神经、血管、炎症及手术后遗症等因素造成,必须针对病因进行治疗。

按照表现分类

原发性阳痿

指阴茎从无勃起进入女性阴道性交者。

继发性阳痿

指病人有过正常的勃起及性交,但后来发生阳痿者。

按照年龄分型

Ⅰ型

20岁以下不能进行正常和维持足够勃起的性交,产生原因为家庭不和、精神创伤、同性恋,这类病人大多数由精神科处理,属于难治而顽固的阳痿。

Ⅱ型

0~35岁,平均25岁主要在蜜月中精神过度紧张而不能完成性交。有时曾有或有过“手淫”史,早晨有异常的精神性勃起能力,仅有性欲过度情况,此型病人应用精神治疗。

Ⅲ型

0~35岁中年男性,开始勃起困难为隐匿性,任何情况下不能激起情欲情绪和激情。此组治愈率在12%~26%之间,属于雄激素低水平。

Ⅳ型

50~70岁男性,精神曾受到较大刺激,配偶死亡、离婚或生殖道手术导致勃起失败和性欲减退,急性发作病人与动脉粥样硬化、糖尿病、酒精中毒有关。

一提到,很多人就说是"肾虚",治疗上要壮阳补肾,其实这是一种误解。这种误解是中国人传统认识所致,认为男人消耗太大(指性生活射出精液,民间有"一滴精十滴血")的说法,要多补补。在南方,太太常给先生炖参汤、王八汤,在北方,男人喜欢含有所谓补肾壮阳作用的牛鞭、羊鞭、羊睾丸及药火锅,这些都与有些宣传有关,只要是阳痿就是阳虚、肾虚,所谓"阳虚",就是阳气(火)虚,好比温度降低了,要给与热量,就是人们常说的"火力不足"。中医把人体分为"心、肝、脾、肺、肾"五大系统,生殖器官(在男人称"阳器")属于"肾"的系统,故阳痿常理解为"阳虚"、"肾亏","壮阳"就成了提高男性性功能的代名词。但青壮年时期是肾气最为充盛的年龄,处于这一时期的阳痿患者,肾亏并不多见。

有人曾对400例阳痿患者进行统计分析,肾阳虚仅占7.06%,说明阳痿并不都肾虚。补肾药现代药理研究证明,主要是取类似雄性激素样的作用,而真正由于雄性激素减少的阳痿患者,主要是睾丸发育不良的患者,除阳痿表现外,还有第二性征发育不全,如不长胡须、皮肤细腻象女人、娘娘腔等,的确有部分老年男性因睾丸功能低下,雄性激素分泌减少而出现性功能减退,大部分老年男性血中雄性激素并不低下。因此,肾虚所致阳痿者,临床已相当少见,而因忧思、恼怒、郁愤、思虑、猜嫉等生活中的精神刺激所致的心理性阳痿多见。此外,血管病变、神经损伤、内分泌紊乱、各种疾病、手术及药物等因素导致阳痿亦不少见。临床实践中,很多阳痿患者年龄在25~45岁之间,身体壮实,声音洪亮,并没有头昏,腰膝酸软,脱发及牙齿松动等肾虚症状。大量的临床观察表明,青壮年这一年龄段的阳痿患者,其病症其实多由情志因素引发,有的是伴有或由、病等引起血管供血不足,所以一定要查明原因。

误区之二:只要服用壮阳补品就能提高性欲和治疗阳痿

由于传统习惯的影响,男子一旦得了阳痿,就被认为肾亏,以致不少患者滥用"壮阳"药。但很多阳痿患者在大量服用了壮阳药后,不仅病症不见好转,而且反而引发了口舌生疮,牙龈出血,口干舌燥等副作用。若长期大量应用壮阳药,还可抑制男性下丘脑-垂体-睾丸轴的兴奋,另一个危险是可使男性前列腺肥大或加重。而附子、鹿茸等温热、壮阳药对由于高血压、糖尿病、等引起阳痿的患者,服用此类药物甚至会发生意外事故。

引起阳痿的原因还很多,比如肝气不疏、气血瘀滞、气血不足等,肾阳亏虚只是其中的一种。现代医学亦认为阳痿有功能性的、器质性的多种分类,由于性激素减少相当于中医所谓肾阳虚性的只占一小部份。针对形形色色的阳痿,千篇一律的采用补肾壮阳治疗,当然达不到很好的效果,而且还会导致一些副作用的发生。因此说,并非只要服用壮阳补品就能提高性欲和治疗阳痿,阳痿必有"肾虚"的看法必须改正过来。

阳痿可发生于任何年龄组的人。但是,在年龄的不同阶段各有其特点,因为阳痿与生活经历、性体验、人格健全、情感稳定及躯体机能状态等因素有关。阳痿并不是什么不治之症,只要找出病因,对症治疗是能康复的。如果您已被确诊,建议您及时配合医生进行治疗,避免延误病情


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